問硬皮病怎么減激素吃藥
病情描述：
硬皮病怎么減激素吃藥
答醫生回答
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院風濕免疫科
2019-02-27
病情分析：
意見建議：
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怎么確診硬皮病硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質沉積、雷諾現象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們如何確診硬皮病呢？主要標準，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關節近端皮膚對稱性增厚，發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側肺間質纖維化。胸片顯示雙側肺基底部網狀的線形或結節狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認CREST綜合征。
01:53
邱明山
副主任醫師廈門市中醫院
2020-01-02 3322次
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甲減需要終身吃藥嗎甲減的患者多數情況下，如果TSH水平高到一定程度，需要終身用甲狀腺素片替代治療。如果患者是一個正常的女性，備孕的話，她可能甲狀腺抗體水平增高，需要TSH壓到2.5以下再懷孕。如果甲狀腺抗體正常，需要TSH水平壓到3.0以下再懷孕，這樣有助于寶寶的神經系統發育，而我們甲狀腺素的水平的正常值，是在2到4之間。所以此時正常的育齡婦女，在備孕的時候，沒有達到TSH水平，在2.5或3.0以下，是需要吃甲狀腺素片替代治療，使她的TSH壓到2.5—3.0。而且在孕期也需要進行服藥，每個月調整劑量。產后患者是可以停藥的，因為產后是按照正常人的標準，控制她的TSH水平，而不是按照備孕的標準，這種人可以停藥，一般的甲減的患者是不能停藥的。
01:37
陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-01-19 4409次
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硬皮病怎么減激素吃藥硬皮病的患者減激素的方法主要是當大劑量應用激素治療時，比如潑尼松大約每天40毫克，主張在4到6周后開始逐漸減量。當然也要根據具體的病情而定，主要是待病情穩定后逐漸減量，每周減5毫克，至每天30毫克時，如病情仍然穩定，可按每月減少五毫克，到每天15毫克后要更加緩慢的減量，可采用隔日減藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥。糖皮質激素的減量一定要越減越慢，一定要囑咐患者避免擅自減藥或者停藥，以免造成病情加重或者復發的情況。很多患者都是由于在減量期間減量不當或者激素撤藥過快，從而造成了疾病的復發或者加重，甚至有可能導致生命危險。語音時長 1:33”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-09 1778次
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硬皮病要吃激素嗎硬皮病一般是需要吃激素，這是一種慢性的全身性、自身免疫性疾病，所以是需要應用激素治療。因為激素具有強大的抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克的作用，所以對于硬皮病患者來講是一種治療的措施。硬皮病是一種臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚或纖維化為特征，并可影響全身多系統、多臟器，比如心、肺、腎和消化道等器官受累的一種疾病。對于有上述內臟損害的彌漫性系統性硬皮病患者，通常要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療。激素用量可用每天潑尼松30到40毫克，在連續應用3到4周后根據病情可逐漸減量，最后終以每天15毫克左右的有效劑量來維持治療。糖皮質激素通常對一些炎癥性病變如肌炎、間質性肺炎、心肌病變、心包積液等，都有很好的療效。語音時長 1:38”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-11 2898次
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激素胖怎么減病情分析：激素造成的肥胖是非常難減的，要有減肥的決心和毅力才能夠慢慢的將體重控制到合理的狀態。意見建議：首先要合理的保證飲食，盡量每餐控制在六七分飽便可以，飲食盡量要以清淡為主，少吃高糖高油脂的食物，第二方面要多參加運動，每天堅持運動來控制身材，可以多做快走慢跑的運動。
郭英
主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2019-03-27 3405次
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硬皮病必須用激素嗎病情分析：硬皮病患者并不是必須要用激素治療的，這要根據具體的病情來定。如果患者出現了明顯的臟器損害，比如肺間質病變，腎臟損害的，往往要應用激素，聯合免疫抑制劑共同治療的。意見建議：如果患者病情輕微，或者僅有皮膚粘膜的損害，或者雷諾現象等，不一定要用激素治療的，可以僅應用改善循環，擴張血管的藥物，以及抗瘧藥羥氯喹來治療。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-06-15 1602次
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硬皮病激素可以停嗎目前來說，硬皮病的患者激素不可以停用。治療硬皮病，首選的藥物為激素加免疫抑制劑，臨床上通常選用強的松或潑尼松來治療，首選的劑量要根據患者的病情以及臟器受累的情況而決定。如果患者病情較輕，可以選擇中等劑量，即每天30-40毫克，以后逐漸減量，最后以最小量維持，比如每天5-10mg。對于有臟器受損的病人
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 262次
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硬皮病要一直吃藥嗎硬皮病目前是不能根治的疾病，所以通常是需要終身治療，終身服藥的，所以是要一直吃藥的，硬皮病的治療措施主要為抗纖維化，擴張血管，改善循環，免疫調節和免疫抑制以及相應的一些對癥處理，其中雷諾現象明顯的患者一定要注意保暖，也要嚴格戒煙，可以應用一些改善循環和擴張血管的藥物，對癥治療的，例如可以使用鈣離子拮
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 262次
