問根管治療要拔牙嗎
病情描述：
根管治療要拔牙嗎
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補(bǔ)牙前需要根管治療嗎補(bǔ)牙前需不需要根管治療是跟診斷相關(guān)的，如果臨床診斷是齲病就不需要做根管治療，常規(guī)的去腐、備洞、充填就可以，如果診斷是牙髓炎、根尖周病變，補(bǔ)牙前必須得做根管治療。臨床上很多慢性炎癥，比如慢性牙髓炎或慢性根尖周炎的患者是不痛的，臨床的探查后如果確實(shí)壞到了牙髓組織，不管痛不痛都需要做根管治療。如果不進(jìn)行完善的根管治療，之前不痛，補(bǔ)完牙之后可能反而會痛。因?yàn)辇x洞本身就是個引流通道，之前牙髓的感染、滲出可以通過齲洞引流，所以是慢性狀態(tài)，可能不痛，現(xiàn)在把洞補(bǔ)上了而沒有做根管治療，反而會引起急性疼痛發(fā)生。
01:12
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-08 5494次
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根管治療補(bǔ)牙后一般要疼幾天正常情況下補(bǔ)牙后不會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。一般在根管治療的過程中，特別是封藥的頭兩三天會有根尖部的疼痛，主要是根管內(nèi)的藥物刺激根尖周組織，或者根管內(nèi)封的藥物具有一定的抗原性引起了根尖部的炎癥反應(yīng)，但是一般完善根管治療以后補(bǔ)牙不會再出現(xiàn)疼痛癥狀。如果根尖的炎癥較重，一般患者的疼痛癥狀會持續(xù)一周到半個月左右，但是隨著根管治療的完成，半月之后局部的炎癥會逐漸消失。如果半個月，甚至一個月后仍然會感覺疼痛不適，比如伴隨著咬合痛，就應(yīng)該警惕可能是根管治療失敗的指征，應(yīng)該及時去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，拍X光片。
01:26
崔巍巍
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-08-18 3687次
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根管治療要拔牙嗎患者口腔里面牙齒有病變，做了根管治療，就不需要拔牙，除非根管治療治療失敗，不能夠控制感染的情況下才有可能要拔牙。牙齒有牙髓炎癥，牙齒有根尖周炎癥，牙齒有牙髓壞死等這些病變，如果要保守治療，要保留患牙，就可以選擇根管治療來治療病變。根管治療成功，牙齒就能夠保留，就不需要拔牙。當(dāng)然，并不是所有患牙做根管治療都能夠成功，也有可能會失敗。如果根管治療失敗，炎癥不能夠得到有效控制，就有可能要拔牙。拔完牙齒之后就需要鑲假牙修復(fù)缺失的牙齒。一般來說拔完牙術(shù)后三個月，患者就診做假牙修復(fù)，可以做搭橋式固定義齒修復(fù)，可以做活動義齒修復(fù)，也可以做種植義齒修復(fù)。語音時長 01:14”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2021-04-22 3264次
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根管治療失敗要拔牙嗎根管治療失敗一般并不是一定需要拔牙，隨著根管治療的發(fā)展，手術(shù)方法治療牙髓病和根尖周病的使用范圍日益擴(kuò)大，絕大多數(shù)的病例都可以治愈，對于少數(shù)的根管治療失敗的病例則需要通過外科手術(shù)的方法去除根尖和根尖周的感染，以達(dá)到治療病變的目的。由于口腔纖維鏡和超聲的技術(shù)廣泛應(yīng)用，根管顯微鏡和超聲技術(shù)在根管外科中也逐漸發(fā)揮作用，創(chuàng)傷小，清除感染的根管能力也比較強(qiáng)，更有利于根尖封閉的纖維超聲根管，成為根管治療失敗再治療的可靠保證，所以不一定根管治療失敗都要進(jìn)行拔牙。語音時長 1:07”
劉俠
主治醫(yī)師北京口腔醫(yī)院
2019-02-03 13246次
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根管治療失敗要拔牙嗎這種情況要拔除智齒，再治療第二磨牙。第二磨牙遠(yuǎn)中根管內(nèi)有金屬物遺留，去除較難。指導(dǎo)意見：目前可以先行常規(guī)治療，如果觀察沒有反應(yīng)，也屬于治療成功；假如術(shù)后疼痛，就必須去除金屬異物，這個有點(diǎn)難度，但通過顯微根管治療可以去除，費(fèi)用較高；第三種方法是在無法治療的時候，只有拔出那顆牙齒，才能緩解疼痛。
于玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019-01-17 3402次
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拔牙要做根管治療嗎病情分析：不需要。如果牙齒需要拔除，是不需要做根管治療的，直接拔除即可。根管治療是在保留患牙的前提下，摘除牙髓組織和清除根管系統(tǒng)感染，并通過充填根管，封閉冠部，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生的根尖周病變的愈合。意見建議：如不確定牙齒是需要進(jìn)行根管治療還是拔除，建議積極就醫(yī)口腔科檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定治療方案，并要遵從醫(yī)囑，維持好口腔衛(wèi)生。
曹洪娟
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2021-04-15 3703次
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根管治療后拔牙一般來說，根管治療是為了保留牙齒，所以才做根管治療，如果根管治療之后，牙齒被咬裂掉了，很多患者做了根管治療，沒有及時做假牙修復(fù)，所以在咬合的時候有可能咬到了這顆牙，或者是咬到了硬物，所以造成牙齒折裂，這個時候就需要拔牙。當(dāng)然，根管治療并不是每個患者都是成功的，有些患者根管治療是做不成功的。所以這個時
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2021-12-16 966次
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根管治療需要拔牙嗎根管治療是不需要拔牙的，根管治療是牙髓炎或者是根尖炎的常規(guī)治療步驟。根尖炎發(fā)作時，牙神經(jīng)出現(xiàn)了化膿壞死，首先要去除化膿的牙神經(jīng)，然后進(jìn)行根管封藥。等到根管里的炎癥被徹底的控制之后，再進(jìn)行嚴(yán)密的根管充填，杜絕細(xì)菌的再感染，根方充填完成之后，再進(jìn)行冠方的嚴(yán)密充填，這種情況也就是完善的根管治療。根管治療之
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2021-12-03 860次
