問如何斷定先天性巨結腸
病情描述:
如何斷定先天性巨結腸
答醫生回答
病情分析:
如果孩子有胎便排出延遲、頑固性便秘、腹脹、嘔吐、營養不良、生長發育落后等癥狀就要懷疑先天性巨結腸,腹部X線、鋇劑灌腸、肛門指診、肛管測壓都有助于診斷,但是要確診一定要做直腸黏膜活檢,就是在腸壁上取一點組織做病理檢查,如果沒有神經節細胞就可以確診。
意見建議:
先天性巨結腸的根治只能是做手術切除病變腸管,應該早診斷,早干預,早做根治手術。術前做好通便、營養支持等基本準備。
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先天性巨結腸常見嗎先天性巨結腸在我們國內是比較常見的。尤其我們在臨床中幾乎每個月都會有很多,先天性巨結腸患兒進行就診。然后進行診斷、治療。所以作為家屬一旦說,可疑孩子有先天性巨結腸,必須及時到醫院進行明確。當然對于已經明確診斷的巨結腸患兒來說,建議到醫院,進行正規的治療,防止由于延誤引起一些相關的并發癥,甚至是可以危及孩子生命的。01:00
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什么是先天性巨結腸先天性巨結腸是我們生活中比較常見的一種疾病,尤其現在隨著環境,還有飲食各方面的原因,發現巨結腸的發病率會越來越高。目前來說先天性巨結腸,主要是由于在胎兒發育期間,腸道肌層,還有黏膜層神經節缺乏,會引起一系列的臨床癥狀。比如說最常見的,就是出生以后,孩子胎便排空延遲,這是最為常見的。然后就是可以伴有腹脹等癥狀,甚至嚴重的孩子,可能會出現嘔吐等情況。所以說作為家屬,我們需要知道先天性巨結腸,它就是一種腸道神經節發育缺乏的疾病。01:11
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如何斷定先天性巨結腸先天性巨結腸的診斷主要靠臨床表現和輔助檢查,臨床表現包括胎便排出延緩,頑固性便秘和腹脹,頑固性便秘一般3~7天,以至于1~2周,排便一次。另外還有嘔吐,營養不良,發育遲緩等表現,輔助檢查的話包括x線檢查,直腸肛門檢查,直腸黏膜活檢,直腸肌層活檢,肌電圖檢查,那么最常用的是x線檢查里面的鋇劑灌腸檢查,診斷率90%左右,因此,如果發現患兒有頑固性便秘,腹脹,胎便排出延緩嘔吐等癥狀,我們要到醫院及時就診,確定是否是不是先天巨結腸。語音時長 01:35”
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先天性巨結腸先天性巨結腸是由于直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣,糞便瘀滯的僅端結腸,使該腸肥厚、擴張,是一種小兒的先天性腸道畸形。先天性巨結腸病兒在新生兒期,因出現急性腸梗阻癥,開腹探查屢見不鮮,在年長兒童時期,誤將此病當做腫瘤而開腹也是時有發生的。也因常癥狀不典型而延誤診斷和治療,誤診、誤治的原因也有很多。語音時長 1:12”
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先天性巨結腸如何排氣病情分析:先天性巨結腸幫助排氣的方法有定時用等滲鹽水洗腸(忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水),開塞露,擴肛棒擴肛、甘油栓、緩瀉藥等。意見建議:絕大部分先天性巨結腸的患兒最終均需進行根治性手術,切除病變的腸管。不及時治療容易出現腹脹、嘔吐,甚至腸梗阻的癥狀及小腸結腸炎。嚴重者甚至引起腸穿孔、彌漫性腹膜炎。
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先天性巨結腸如何鑒別病情分析:先天性巨結腸可以通過體格檢查,影像學檢查,病理組織學檢查等來鑒別診斷。疾病有一些主要的癥狀,比如新生兒,出生36~48小時內沒有胎便,經常發生頑固性便秘和腹脹,容易引起消化不良,發育遲緩。意見建議:先天性巨結腸一般是以手術治療為主。如果不耐受手術的,可以選擇藥物治療。建議日常多吃高蛋白,高熱量的食物,避免吃殘渣比較多的食物。
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先天性巨結腸如何排氣先天性巨結腸可以通過直腸指診來排氣,也可以通過溫水或肥皂水灌腸來幫助排氣,多對腹部進行按摩,也可以幫助氣體或糞便盡快排出。先天性巨結腸需要通過手術進行治療,如果病情比較危急,還需要進行手術,患者在日常生活中可以多吃一些富含膳食纖維的食物來加
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先天性巨結腸先天性巨結腸又稱為腸無神經節細胞癥,屬于先天性腸道發育的異常表現,是由于異常發育導致的腸壁神經節缺失造成的,是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結腸一般多數是發生在男性患者中,而且存在有家族性發生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。