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• 疫情期間，如何區(qū)分是心悸、焦慮引起的心臟不適還是器質(zhì)性心臟病

  實(shí)際上焦慮和抑郁，不僅是情緒的改變，它會(huì)導(dǎo)致身體的不舒服。大腦的自主神經(jīng)，功能會(huì)出現(xiàn)紊亂，分泌的遞質(zhì)會(huì)發(fā)生改變。我們的心臟、血管、胃腸蠕動(dòng)，這些容易受到自主神經(jīng)影響。在疫情的情況下，肺炎本身呼吸系統(tǒng)會(huì)有胸悶，呼吸困難，心肌梗死、肺栓塞也會(huì)表現(xiàn)胸疼、胸悶、呼吸困難。而焦慮，特別是焦慮急性發(fā)作，驚恐，也可以有瀕死感。但從患者來(lái)講，他肯定首先更認(rèn)為是心臟問(wèn)題導(dǎo)致的。所以鑒別上第一點(diǎn)，我們要看患者的背景，比如說(shuō)青中年女性月經(jīng)正常，沒(méi)有高血壓，沒(méi)有糖尿病，血脂也是正常的，也沒(méi)有心腦血管疾病的家族史，出現(xiàn)頻繁的胸悶，氣短，心慌，出汗，夜間突然憋醒，瀕死感。像這些患者我們第一看到，就是沒(méi)有心血管危險(xiǎn)因素的。再仔細(xì)問(wèn)，疫情期間，確實(shí)有不安和焦慮的情緒，睡眠也出現(xiàn)了紊亂，睡眠時(shí)間和質(zhì)量都有下降。像這些患者，尤其甚至到過(guò)醫(yī)院去查過(guò)，肌鈣蛋白都不高，心電圖也沒(méi)有什么變化，首先就更多考慮焦慮和抑郁。另一點(diǎn)，就是有些心血管高危患者，比如老年人有高血壓、糖尿病、吸煙，也有些年富力強(qiáng)的中年人，常年應(yīng)酬多，喝酒、吸煙、肥胖，也包括一些做過(guò)支架、搭橋，明確有心房顫動(dòng)的患者，在疫情期間也會(huì)出現(xiàn)一些變化。但是也需要鑒別，有些是真正的心血管情況發(fā)生了異常。一方面有可能在疫情期間，使原來(lái)的病情加重，我們要看病情的改變，酌情處理。另一方面，這些患者也更容易出現(xiàn)，心有不安的情況。因?yàn)樵谝咔榈那闆r下，一個(gè)是怕染病，一個(gè)是擔(dān)心心血管病加重了，上醫(yī)院不方便，得不到救治。這段時(shí)間生活方式完全變了，運(yùn)動(dòng)大幅減少，靜坐時(shí)間延長(zhǎng)，那么出現(xiàn)血壓的波動(dòng)，都會(huì)讓患者心有不安。這些患者，并不一定只有一種可能，可能他現(xiàn)在的癥狀主要是，焦慮導(dǎo)致的軀體的不適，所以需要醫(yī)生鑒別，不能一概而論。但是通過(guò)一些非常重要的篩查，是很容易鑒別的。

  

  07:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 9299次

• 患有先天性心臟病的注意事項(xiàng)

  因?yàn)橄忍煨孕呐K病會(huì)導(dǎo)致組織的供氧、供血不足，需盡量減少機(jī)體的耗氧，不要讓心臟過(guò)度的勞累。如果孩子容易累，需避免特別劇烈的活動(dòng)，避免孩子的心臟太累，否則容易缺氧。也不要到高原、寒冷的地方，盡量減少心臟的過(guò)度負(fù)荷、勞累。盡量不要把孩子往人多的地方帶，要注意外界環(huán)境氣溫變化不要太大，避免孩子生病，因?yàn)槠涞酶忻啊⒎窝缀罂赡芤日５暮⒆雍玫穆?/div>

  

  01:01

  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-28 1999次

• 器質(zhì)性心臟病飲食的7大注意事項(xiàng)
  ?首先要清楚概念，什么是器質(zhì)性心臟病，其實(shí)器質(zhì)性心臟病，通俗來(lái)講它包括了先天性心臟病，肺心病，冠心病，風(fēng)心病，心肌病等，在這些疾病到一定的程度它可以造成心力衰竭，休克，死亡等比較大的這種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，所以在臨床上的大家還是要特別的注意。在飲食上七大的注意事項(xiàng)。第一，低鹽飲食，低鹽飲食知道對(duì)保護(hù)水鈉存留、心肌負(fù)荷等都是有幫助的，知道包括世界衛(wèi)生組織，現(xiàn)在也提出來(lái)比如每人每天的食鹽的應(yīng)該在五克左右。第二，盡量少吃這種刺激性的食物，比如說(shuō)生姜，還有辣椒，這些盡量少食。第三，這種刺激性的飲料，比如說(shuō)酒、咖啡、茶等，也包含了吸煙，吸煙也是對(duì)的器質(zhì)性心臟有影響的。第四，限制蛋白質(zhì)和碳水化合物的熱量的攝入，要知道如果是你體重不控制的話，對(duì)器質(zhì)性心臟病有影響的。第五，飲水也是有講究的，一般來(lái)說(shuō)少量多次的飲水，就是每次你喝水的量。一般的最好不要超過(guò)三百毫升，因?yàn)橥蝗坏脑黾语嬎浚日f(shuō)你每次超過(guò)了八百一千毫升，心臟的負(fù)荷受不了。第六，主張吃東西要少吃多餐，不要一次吃得太多太飽。第七，主張多吃這種富含這種維生素的食物，比如說(shuō)水果、青菜、蔬菜等這些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:51”
  邱海兵 主治醫(yī)師四川大學(xué)華西第四醫(yī)院

  2018-11-21 1451次

• 什么是器質(zhì)性心臟病
  器質(zhì)性心臟病是心臟疾病的總稱，包括先天性心臟病，冠心病，高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，肺性心臟病，心肌病等各種心臟病，先天性可能由于母親在懷孕早期的疾病或服用的藥物和遺傳有關(guān)。后天性：1，冠狀動(dòng)脈心臟病，抽煙，及糖尿病，高血壓等導(dǎo)致血管硬化狹窄，使血流受阻使心肌缺氧而受損。2，高血壓性心臟病，動(dòng)脈性高血壓導(dǎo)致左心室肥大，肺高壓癥導(dǎo)致右心室肥大。3，風(fēng)濕性心臟病，慢性風(fēng)濕性心臟病主要在風(fēng)濕熱感染后，心臟瓣膜逐漸病變所導(dǎo)致。4，異常性心臟病，因慢性支氣管炎，肺氣腫等導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓高血壓癥，使得右心室肥大或衰竭。5，心肌病，新陳代謝或荷爾蒙異常在心肌變化等，有時(shí)酗酒藥物導(dǎo)致心肌變化。6，心臟腫瘤，大多為良性腫瘤以黏液瘤為最常見，原發(fā)性心臟惡性腫瘤很少見。7，血管病變，包括高血壓引起動(dòng)脈瘤，以及其他免疫機(jī)能異常引起血管病變等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 8276次

• 高血壓心臟病飲食注意事項(xiàng)
  高血壓心臟病實(shí)質(zhì)上是兩個(gè)疾病，但是兩者又互為因果關(guān)系。因此，在飲食上兩者大同小異，都是應(yīng)該以清淡飲食為主，多吃蔬菜，尤其是綠葉蔬菜，做到低鹽低脂飲食，高血壓對(duì)鹽的要求很高。因?yàn)閿z入的鹽越多血壓越高，而心臟病對(duì)于油脂的要求很高，因此，避免過(guò)食油炸食品和肥甘厚味的油膩食品，只有這樣才能夠避免病情的進(jìn)展。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-11 2704次

• 器質(zhì)性心臟病是什么病
  病情分析：器質(zhì)性心臟病是指心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的心臟疾病。包括先天性心臟病，冠狀動(dòng)脈粥樣，硬化性心臟病，高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，心肌病等。意見建議：與其相對(duì)應(yīng)的是無(wú)器質(zhì)性心臟病，是指經(jīng)過(guò)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)，功能發(fā)生變化，但是患者具有心慌心悸等臨床癥狀，可能與植物神經(jīng)紊亂相關(guān)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-23 2201次

• 心臟病注意事項(xiàng)
  心臟病注意事項(xiàng)有患者需要保持情緒穩(wěn)定、調(diào)整飲食、按時(shí)用藥等。1、保持情緒穩(wěn)定：心臟病是指影響心臟正常運(yùn)作的一種循環(huán)類疾病，通常以心悸、胸痛，胸悶、呼吸困難為主要的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重的情況還有可能會(huì)使患者出現(xiàn)暈厥的危害，所以患者在日常生活中一定要保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、興奮等情緒，因?yàn)檫@些情緒會(huì)導(dǎo)致患者出
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 91次

• 高血壓性心臟病的注意事項(xiàng)
  高血壓性心臟病患者的注意事項(xiàng)，可以從生活調(diào)理、心理調(diào)理、藥物治療等方面來(lái)注意。具體分析如下：1、生活調(diào)理：患者在飲食方面，要避免高糖、高脂、高鹽飲食，少吃罐裝食品、腌制食品和油炸食品。避免刺激性的調(diào)料、飲料，尤其避免飲用烈性酒。患者還應(yīng)確保充分休息，避免重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。病情有所緩解后，在康復(fù)科
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 86次