問高血壓腎病和糖尿病腎病有什么區(qū)別
病情描述：
高血壓腎病和糖尿病腎病有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
王相立副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院普通內(nèi)科
2020-07-22
病情分析：
意見建議：
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糖尿病腎病患者高血壓有什么特點糖尿病腎病患者，基本上均合并有高血壓，在1型的糖尿病腎病患者，他的高血壓與持續(xù)的微量白蛋白尿是平行的，但在2型糖尿病腎病患者，高血壓往往在糖尿病腎病，發(fā)生之前就存在了，而且不論在1型和2型糖尿病腎病，高血壓的控制與疾病的進展，疾病的發(fā)生，都有很重要的密切關(guān)系。
00:40
房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-29 4233次
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糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。
00:41
房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-21 6238次
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高血壓腎病和糖尿病腎病有什么區(qū)別高血壓腎病和糖尿病腎病，其主要區(qū)別在于如下幾個方面：第一、病因不同，高血壓腎病是由于高血壓病史較長，沒有得到很好控制，累及到腎臟所出現(xiàn)的腎臟損傷；而糖尿病腎病是由于原發(fā)病為血糖升高，也就是糖尿病所引起的腎臟病變。第二、臨床表現(xiàn)和發(fā)病過程不同。高血壓腎病患者在長期高血壓之后，可首先出現(xiàn)腎小管功能的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，尿比重下降等等，其次累及小球，出現(xiàn)少量的蛋白尿，直至尿蛋白逐漸增多，最后出現(xiàn)腎功能的減退。而糖尿病腎病起初便以蛋白尿為主，很少累及到腎小管間質(zhì)病變，會逐漸出現(xiàn)低蛋白血癥和大量蛋白尿，以及腎功能的減退。第三、在治療上高血壓腎病除去以治療腎臟為主之外，要積極的控制血壓；而糖尿病腎病則需要在保證腎臟功能，殘余腎功能有效進行的同時維持血糖的穩(wěn)定。語音時長 01:33”
張莉莉
主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院
2020-02-28 2214次
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高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別如下：一，高血壓腎病的患者是常年存在血壓偏高，而且往往血壓控制不佳。患者在早期的時候可能僅僅表現(xiàn)為夜尿增多，隨著病情進展會出現(xiàn)少到中量的蛋白尿，出現(xiàn)血尿和管型尿的幾率比較低。這種情況患者往往還會伴隨其他臟器的受損，比如長期高血壓引起的左心室肥厚，腦血管病變等等。通過病理檢查會發(fā)現(xiàn)存在腎小動脈的良性硬化病變。二，糖尿病腎病，患者是長期存在糖尿病，往往血糖控制不佳，病變在早期的時候只是表現(xiàn)為腎小球濾過率增高，到了后期，患者會有大量的蛋白尿出現(xiàn)。通過病理化驗會發(fā)現(xiàn)系膜基質(zhì)彌漫性增寬，基底膜增厚，而且糖尿病腎臟病變往往還會同時出現(xiàn)糖尿病眼底病變。語音時長 01:31”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-02-25 1978次
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高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別有哪些病情分析：高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別主要在于以下幾個方面： 高血壓腎病，是由于長期血壓增高導(dǎo)致的腎臟小血管動脈粥樣硬化，腎小管和腎小球內(nèi)皮細胞損傷。糖尿病腎病是由于長期血糖增高導(dǎo)致的腎臟小血管內(nèi)皮細胞受損。 高血壓腎病主要表現(xiàn)為血壓高，出現(xiàn)蛋白尿、水腫。蛋白尿主要是以小分子蛋白為主。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為血糖高，蛋白尿，水腫，肌酐增高。 這兩種疾病都進展緩慢，但是最終都可以發(fā)展為腎衰竭，尿毒癥期。 治療方面主要是針對原發(fā)疾病治療高血壓，腎病主要是控制好血壓，糖尿病腎病主要控制好血糖，出現(xiàn)腎臟受損，要給予保護腎臟、減少尿蛋白的藥物。意見建議：不管是高血壓還是糖尿病患者，一定要按照醫(yī)生的要求，注意控制飲食，規(guī)范服用藥物，平時注意監(jiān)測血壓和血糖，控制好血壓和血糖，能有效延緩并發(fā)癥的發(fā)病時間。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-07-23 802次
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高血壓腎病與糖尿病腎病怎么鑒別高血壓腎病出現(xiàn)腎損害臨床表現(xiàn)前已有十年以上的持續(xù)高血壓病史，病情進展緩慢，腎小管功能損害早于腎小球功能損害，尿蛋白清尿鏡檢有形成分較少，常行伴隨高血壓、視網(wǎng)膜病變能夠除外各種原發(fā)繼發(fā)的腎臟疾病，臨床診斷困難時可以做腎穿刺活檢、腎組織病理檢查對確診有很大的幫助，而糖尿病腎病，多發(fā)于中老年，腎病綜合征常見于病程十年以上的糖尿病患者，早期可發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白尿排出增加，以后逐漸發(fā)展成大量蛋白尿，甚至腎病綜合征的表現(xiàn)，糖尿病病史及特征性的眼底改變有助于鑒別診斷，高血壓腎病與糖尿病腎病的鑒別主要是根據(jù)病史鑒別。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 1601次
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糖尿病腎病糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會出現(xiàn)腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發(fā)病與糖代謝異常、細胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變，目前我國糖尿病患者越來越多，因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 4530次
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糖尿病腎病血壓63/132血壓63/132應(yīng)該指的是血壓132/63mmHg，糖尿病腎病血壓132/63mmHg可能與遺傳因素有關(guān)，建議患者及時就診，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，也可以通過血液透析來治療。患者在治療期間要需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平時要注意休息，避免熬夜勞累，避免抽煙喝酒等。
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-10-10 54次
