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• 子宮內(nèi)膜癌如何檢查

  我們大多數(shù)選擇的檢查，分成兩大類，一類是影像學(xué)的檢查，一類是血液學(xué)的檢查。在影像學(xué)的檢查當(dāng)中，我們首先應(yīng)用B超，B超可以很大范圍地了解子宮的情況。子宮內(nèi)膜的厚度、大小，有沒有增生、贅生物等等，以及腫瘤對于子宮壁的浸潤程度，它的診斷率比例是相當(dāng)高的。由于子宮內(nèi)膜癌的患者，很多有稍微體質(zhì)偏胖的患者，那么我們還可以選取經(jīng)陰道的超聲，這樣可以最大限度地發(fā)揮超聲的優(yōu)勢。而且這種B超，孕婦都能用來做檢查，它對人體的影響會非常小，我們可以反復(fù)地、定期地做體檢，這樣能夠了解子宮內(nèi)膜的腫瘤的情況。還有就是分段的診刮，是確診子宮內(nèi)膜癌最常用的，也是最為準(zhǔn)確的一種方法，子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸腺管，它的深度累及到多少，都可以通過診刮，得到比較明確的診斷。對于圍絕經(jīng)期，陰道又大量出血，或者出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標(biāo)本需要標(biāo)記，送病理學(xué)的這種檢查，以便明確地診斷。這樣才能夠達(dá)到一個非常好的，早期診斷的效果。還有一種是宮腔鏡的檢查，宮腔鏡可以直觀地觀察宮腔及子宮頸，有沒有病灶的存在，病灶部位的大小、位置，病變范圍，以及宮頸管有沒有受累情況，可以直視下取可疑的病灶進(jìn)行活檢。這樣對于子宮內(nèi)膜的情況，比較全面地能夠了解，對進(jìn)一步手術(shù)治療，都會提供非常強(qiáng)的指導(dǎo)性的意義。另外全身的影像學(xué)檢測，像核磁作這種局部或者作其他部位，都可以了解子宮內(nèi)膜癌病灶的大小，范圍，假如出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，我們還可以了解遠(yuǎn)處的情況，而且像核磁對于腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，它的分辨率還是非常高的。對于我們術(shù)前或者術(shù)后，作腫瘤的臨床的分期，和對于治療的臨床有效性的評價都非常重要。另外就是抽血的檢測，抽血檢測當(dāng)中我們的腫瘤標(biāo)志物，比較早期的就能夠評價治療是否有效，或者評價腫瘤的穩(wěn)定性。其中最重要的一個指標(biāo)就是CA125，假如這個指標(biāo)明確升高，可作為患者腫物進(jìn)展的標(biāo)志。

  

  04:10
  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 7754次

• 子宮內(nèi)膜癌如何治療

  子宮內(nèi)膜癌的這種治療原則，應(yīng)該根據(jù)患者的年齡，身體狀況，病變的范圍，組織學(xué)類型的這種分類，去做適當(dāng)?shù)模槍π缘模@種治療方案，這樣才能達(dá)到比較好的，這種綜合治療的效果。子宮內(nèi)膜癌絕大多數(shù)是腺癌，我們在臨床過程中，經(jīng)常以手術(shù)治療為主，其他還有一些，像什么放療、化療這種，還有像激素治療這種，綜合治療的方式，手術(shù)治療早期的這種患者，大多數(shù)是以手術(shù)治療為主。其中按照這種，手術(shù)病理分期的結(jié)果，以及它有可能復(fù)發(fā)的，這種高危因素，選擇一些輔助的治療，像這種放療、化療，術(shù)后的這種內(nèi)分泌治療，都有可能用來，做全身的這種輔助治療。還有一些晚期的患者，我們主要采取一些，像化療、放療、手術(shù)治療的這種綜合治療，這樣才能夠達(dá)到，全身治療的一個效果。相當(dāng)一部分的，早期子宮內(nèi)膜癌的患者，可以僅僅通過，規(guī)范的這種手術(shù)治療，就能夠達(dá)到一個臨床治愈的。這么一個效果，但對于經(jīng)過一些，像什么手術(shù)治療，它的病理分期具有很高的，復(fù)發(fā)因素的這種患者，我們術(shù)后一般給予，一定的輔助治療。由于像子宮內(nèi)膜癌的患者，很多是年齡稍大的這種婦女，她合并一些這種并發(fā)的疾病，像什么高血壓、糖尿病，或者有一些高血脂，心腦血管疾病等等，這個時候我們對于這種患者，要詳細(xì)地評估，她的這種身體耐受情況，給予個體化的治療。這樣才能夠根據(jù)，每一個患者的不同，針對性地進(jìn)行治療，還有一個就是放療，放療是治療子宮內(nèi)膜癌的，一種有效的治療方法。這種單純的放療，僅僅適用于一些，像這種年老體弱或者有一些，這種嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。但是對于有一些不適合手術(shù)，而且它這種分期高的這種患者，我們可以采取一種，單純性的放射治療。還有一個化療，化療我們在臨床當(dāng)中，很少單獨應(yīng)用于，子宮內(nèi)膜癌的患者，多用于像這種手術(shù)以后，我們配合一些輔助的這種化療。還有一些患者，是分期比較晚一點，這個時候我們可以先用化療，把這個患者的這種病情，得到了一定的控制，讓它降期以后再進(jìn)行手術(shù)，以達(dá)到一個全身控制腫瘤的，這種目的。其實我們在晚期的，一些復(fù)發(fā)的患者，還有一些像什么樣的病人呢，就是說或者有一些想保留，這種生育功能的患者，我們得根據(jù)她的一些，特殊的這種情況，可以應(yīng)用這種激素治療。這樣能夠達(dá)到一個比較好的，全身治療的這么一個效果。

  

  03:53
  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 4232次

• 子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)效果如何
  手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌首選的治療手段，手術(shù)既可以切除癌變子宮及可能轉(zhuǎn)移病灶，又能進(jìn)行全面的手術(shù)分期，并明確病變轉(zhuǎn)移和浸潤范圍，以決定術(shù)后治療方案，除不能耐受手術(shù)或晚期無法手術(shù)的患者外，都應(yīng)進(jìn)行全面的分期手術(shù)。根據(jù)病灶局限于宮體，腫瘤累及宮頸及已有子宮外轉(zhuǎn)移等不同程度的病變可采用不同的手術(shù)方式。手術(shù)可能出現(xiàn)周圍臟器如輸尿管，膀胱，直腸等損傷，還可能發(fā)生出血，感染，腸梗阻，切口裂開，血栓及栓塞等。術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，注意術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成后，術(shù)后應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的病理檢查，這對于正確的手術(shù)分期尤為重要。
  語音時長 01:33”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-07 1695次

• 手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌的效果如何
  子宮內(nèi)膜癌是常見的婦科惡性腫瘤，最主要的治療方式就是手術(shù)治療，手術(shù)治療也是唯一能夠達(dá)到治愈的途徑，因此對于早期和中期的患者常常手術(shù)治療效果比較好，尤其是早期的患者，手術(shù)治療以后5年生存率可以在90%以上。中期的這個腫瘤常常需要手術(shù)聯(lián)合放療，可以降低患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。晚期的這個腫瘤由于手術(shù)很難達(dá)到根治，常常選擇放療和化療為主。但是對于部分患者腫瘤侵犯到膀胱，直腸等臟器時引起直腸膀胱瘺以及出血等情況，也應(yīng)該給予行手術(shù)治療，以減輕患者并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-20 1891次

• 手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌的效果如何
  病情分析：子宮內(nèi)膜癌的患者經(jīng)過手術(shù)治療也是目前治療效果比較好的一個治療方案。 子宮內(nèi)膜癌是婦科常見的惡性腫瘤。此病多發(fā)生在子宮腔內(nèi)。經(jīng)過手術(shù)治療以后會減少身體的轉(zhuǎn)移，誘發(fā)其他病變，所以手術(shù)治療是比較理想的一種治療方案。意見建議：子宮內(nèi)膜癌的患者經(jīng)過手術(shù)治療以后及時通過，注意休息，通過高蛋白高維生素的營養(yǎng)補(bǔ)充調(diào)整身體。定期檢查身體的健康，調(diào)整身體。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-03-08 402次

• 子宮內(nèi)膜癌的激素療法效果如何
  病情分析：子宮內(nèi)膜癌的患者通過基礎(chǔ)療法進(jìn)行治療，效果也是比較理想的。 子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與體內(nèi)的雌激素的水平代謝有關(guān)。可以通過黃體酮，治療子宮內(nèi)膜癌，它能夠拮抗雌激素，從而抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，但是黃體酮對人體的肝腎是有一定的損傷，所以要定期監(jiān)測身體的肝腎功能，黃體酮治療子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)率比較低，而且還能有效維持女性的生殖功能。意見建議：患有子宮內(nèi)膜癌，首先保持樂觀心態(tài)，均衡，營養(yǎng)補(bǔ)充，適當(dāng)活動鍛煉身體，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以考慮通過激素療法或者是手術(shù)療法進(jìn)行治療。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-03-08 602次

• 子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)效果如何
  子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)一般情況下是比較好的治療方案，如果可以采取手術(shù)切除子宮內(nèi)膜的患者，最好進(jìn)行手術(shù)切除，這是對患者能夠起到治愈的很好的途徑。患者在手術(shù)治療期間，要少吃多餐，吃一些清淡、易消化的食物，要避免抽煙、喝酒，需要吃些有營養(yǎng)的食物，比如魚
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后如何
  子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后是比較好的，當(dāng)患者做完相應(yīng)的放療以及化療后能夠有效控制病情，減少癌癥轉(zhuǎn)移的可能性，對于身體的恢復(fù)是有一定幫助的。子宮內(nèi)膜癌患者在平時要做好子宮的防護(hù)工作，適當(dāng)?shù)脑鎏硪挛铮灰壤滹嫽蛘呖Х鹊却碳ば燥嬃希膊荒軓氖轮伢w力勞動，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次