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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18529次

• 失眠了怎么辦

  失眠按嚴(yán)重程度可分為輕度，中度和重度。輕度失眠是偶發(fā)的，對生活質(zhì)量影響較小。中度失眠每晚發(fā)生，影響生活質(zhì)量，并伴有一定的癥狀，如易怒、焦慮、疲乏等；重度失眠是每晚發(fā)生，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，臨床癥狀表現(xiàn)突出。失眠按照周期可以分為三類。1、短暫性失眠，發(fā)作小于7天。大部分人遇到壓力、刺激、焦慮、生病、高海拔區(qū)域出現(xiàn)睡眠規(guī)律的改變，這類失眠一般會隨著時間的消失或拉長逐漸改善，但短暫性失眠處理不當(dāng)，就會導(dǎo)致部分人慢性失眠，慢性失眠除了養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，通常還需要藥物治療。一般會間歇性使用低劑量的安眠藥或其他可以改善睡眠的中成藥。2、短期性失眠，發(fā)作時間7-30天。在受到嚴(yán)重或持續(xù)的壓力，如重大身體疾病、親朋好友的過世、嚴(yán)重的家庭工作或人際關(guān)系問題等可能會導(dǎo)致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關(guān)性。治療原則是鎮(zhèn)靜安眠藥加中成藥，同時給予行為治療，比如肌肉放松法等。短期性失眠如果處理不當(dāng)也會導(dǎo)致慢性失眠。3、長期失眠，發(fā)作時間大于30天。這類患者應(yīng)咨詢相關(guān)專家，經(jīng)過專門的神經(jīng)、精神和心理等方面的評估，確定具體的診療方案，在藥物治療基礎(chǔ)上再進(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育、形成良好的睡眠生理節(jié)奏，打斷失眠的惡性循環(huán)，消除對失眠的恐懼和焦慮。無論是哪種類型的失眠，中成藥治療失眠有較好的效果。比如甜夢口服液，組方按照君臣佐使配伍，使各成分聯(lián)合起來共同發(fā)揮健腦安神、補(bǔ)腎益氣、健脾和胃的作用，綜合調(diào)理神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)。具體用藥，需咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下服用。

  

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  劉宗蓮 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2020-08-10 64645次

• 肺心病產(chǎn)生的失眠怎么辦
  肺心病引發(fā)的失眠，常見于重癥病例。患者心、肺功能嚴(yán)重下降，心功能的嚴(yán)重下降，可使大腦缺血，而肺功能嚴(yán)重下降，可引發(fā)嚴(yán)重低氧血癥和二氧化碳潴留。大腦缺血、缺氧時，可使患者產(chǎn)生明顯的胸悶、氣促感。此時，患者因胸悶氣促常常難以入睡，且長期的胸悶癥狀，還可引起患者產(chǎn)生焦慮，恐懼等負(fù)面情緒，也可導(dǎo)致失眠，所以解決問題的關(guān)鍵是，糾正低氧血癥和二氧化碳潴留，可采用低流量吸氧，適當(dāng)取高枕臥位，必要時可使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。需要特別指出的是，肺心病患者出現(xiàn)失眠時，嚴(yán)禁使用安眠藥，以免安眠藥抑制大腦的呼吸中樞，導(dǎo)致患者呼吸停止。
  語音時長 01:20”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-16 1946次

• 肺心病病人失眠怎么辦
  ?肺心病的病人失眠，臨床上是不建議使用安眠藥物的，因?yàn)榘裁咚帟?dǎo)致呼吸功能的進(jìn)一步下降，而誘發(fā)呼吸衰竭或者是呼吸衰竭進(jìn)一步的加重，有時會出現(xiàn)肺性腦病而危及生命。肺心病失眠的患者，我們以治療原發(fā)病為主，患者有低氧血癥時，我們需要吸氧予以糾正。患者患有二型呼吸衰竭，我們可以考慮無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療無效的時候，可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。肺心病患者如果有急性感染，我們需要完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原，病毒抗體，支原體抗體，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，以評估病原體，不同的病原體我們采取不同的措施。
  語音時長 1:03”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-13 2309次

• 肺心病怎么辦
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥。抗菌藥物可選用青霉素類等，有肺心病應(yīng)該去呼吸科進(jìn)行正規(guī)診治。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 肺心病病人出現(xiàn)失眠煩躁時怎么辦
  病情分析：肺心病病人出現(xiàn)失眠煩躁，要急查血?dú)夥治觯绻嬖诤粑ソ撸皶r使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的狀況，如果是心功能不全導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量比較差，要積極的抗心衰，利尿等處理。意見建議：飲食上要控制液體的入量，低鈉低脂飲食，多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如新鮮的蔬菜和水果，牛奶，牛肉，瘦肉，魚肉等，注意保暖，避免受涼，戒煙戒酒。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-01 801次

• 肺心病病人出現(xiàn)失眠煩躁時怎么辦
  肺心病的患者出現(xiàn)失眠，煩躁，主要考慮以下兩個方面:一，患者可能存在二氧化碳潴留，肺性腦病以及II型呼吸衰竭的可能性大一些。此時可完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)，血?dú)夥治龅龋鞔_診斷。如存在II型呼吸衰竭，二氧化碳潴留，患者失眠，煩躁，但仍能配合呼吸機(jī)時，可以應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)。如患者不能配合時，則可以考慮應(yīng)用氣
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 149次

• 肺心病夜里失眠
  肺心病夜里失眠的情況可能是頑固性失眠，建議可以服用藥物，注意減輕大腦興奮的狀態(tài)，睡前做體操適當(dāng)?shù)姆潘桑苊怙嬘门d奮飲料，如咖啡、濃茶等。不吸煙，要勤刷牙、洗牙，保持口腔清潔，并注意改善睡眠的環(huán)境等，都有利于減輕大腦興奮狀態(tài)，精神放松。得了肺源性心臟病在飲食上要注意宜進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化的食物，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 136次