問怎樣診斷腦梗死
病情描述：
怎樣診斷腦梗死
答醫(yī)生回答
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院普通內(nèi)科
2018-12-12
病情分析：
意見建議：
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如何診斷腦梗死腦梗死的診斷還是相對比較復雜，大致可以從三個方面入手。第一就是患者的表現(xiàn)，患者的表現(xiàn)可能包括運動障礙方面的，還有感覺障礙方面。可以表現(xiàn)為手腳無力、口角歪斜、言語障礙。第二就是醫(yī)生對患者的體格檢查，主要包括了運動、感覺還有其他方面，運動方面的話主要檢查患者的頭面部，和肢體功能的肌力，主要是檢查患者的感覺障礙成分，還有語言。第三很重要的就是做一些神經(jīng)影像學的檢查。主要是通過CT或者磁共振來對腦梗死的部位、病因跟發(fā)病機制，進行一個定位跟定性的診斷。腦梗死一般都是起病比較急的，它一般在幾分鐘或者幾個小時里面，就會達到神經(jīng)功能的缺損的高峰。
01:26
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 4875次
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如何診斷腦梗死腦梗死的診斷還是比較復雜的，大致上可以從三個方面入手：第一是患者的表現(xiàn)；第二是醫(yī)生對患者的檢查；第三個是要通過一些特殊的影像學檢查。患者的表現(xiàn)主要是兩個方面，第一是運動方面的；第二是感覺方面的。患者出現(xiàn)了眼歪、嘴斜、肢體無力，這個時候應該考慮這個問題。另外出現(xiàn)了一側肢體的麻木，還有頭暈這些表現(xiàn)，都有可能是腦梗死的癥狀。醫(yī)生的檢查主要是包括也是運動感覺和其他一些方面運動的方面，主要是檢查患者的面部、頭面部和肢體的肌力。感覺的檢查主要是對患者身體出現(xiàn)感覺障礙部分是不是對稱等等這些檢查，都能夠確定是不是梗死。第三個方面就是通過CT或者核磁，這樣對梗死有一個初步的評判。還有一點應該重要的是，腦梗死一般起病都是急的，幾分鐘到一小時的時間，它應該基本達到病情的高峰。
01:44
石進
主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2018-07-13 9555次
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怎樣診斷腦梗死動脈粥樣硬化是腦梗死的最常見的病因，好發(fā)于六十歲以上的老年人常有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒等導致動脈粥樣硬化的因素。一般起病較急，從起病到病情發(fā)展達高峰，多需數(shù)10小時至數(shù)天。這種病常在睡眠中或安靜休息時發(fā)生。一些病人往往睡前沒有任何先兆癥狀，早晨醒來時發(fā)現(xiàn)偏癱或失語，這可能與休息時血壓偏低，血流緩慢有關。但也有人白天發(fā)病常有短暫性腦缺血發(fā)作的前驅癥狀。根據(jù)閉塞血管部位的不同，臨床表現(xiàn)癥狀也不同。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成，可出現(xiàn)偏癱，感覺障礙或言語不能等為主要癥狀。椎基底動脈系統(tǒng)的血栓形成則多見眩暈、惡心嘔吐、腹式吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀，經(jīng)過頭顱ct掃描或磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)梗死灶。經(jīng)顱多普勒超聲、頸部血管超聲、頭顱血管核磁、全腦血管造影可發(fā)現(xiàn)病變血管，相應的血生化及常規(guī)檢查有助于明確其他導致血管病變的因素。對于腦梗死患者明確導致腦動脈病變的因素至關重要。語音時長 1:47”
王莉
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-10-12 1659次
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怎樣診斷腔隙性腦梗死腔隙性腦梗死是一種直徑不超過1.5厘米的小梗死灶，這種梗死多發(fā)生在大腦深部的基底節(jié)區(qū)，腦干等部位。缺血壞死和液化腦組織被吞噬細胞移走，形成腔隙，便稱為腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死最常見的原因，是高血壓動脈硬化。我國是一個高血壓患病率較高的國家，因此這一類型的腦梗死很常見。由于腔隙性腦梗死受損的腦組織范圍較小，癥狀往往較輕。常表現(xiàn)為輕度的肢體無力或麻木，頭暈頭痛，行走不穩(wěn)，記憶力下降，構音不清，吞咽困難，看物體重影等，甚至無癥狀。所以不易引起患者的警覺，容易漏診。很多患者甚至是因為其他情況做頭部ct核磁共振時才被發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)了腔隙性腦梗死，要尋找腦血管病的危險因素，及時就診，控制病情發(fā)展。對引起腔隙性腦梗死的原發(fā)疾病積極治療，完善腦血管相關檢查，有部分腔隙性腦梗死也可能由于腦部大血管狹窄引起。語音時長 1:36”
王莉
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-10-12 2496次
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怎樣診斷腔隙性腦梗死病情分析：目前要想診斷腔隙性腦梗塞，就是從患者的癥狀、查體還有實驗室檢查，共同進行決定。意見建議：癥狀的話可能會出現(xiàn)頭暈頭痛，肢體的麻木無力，言語功能障礙的情況的話，查體可能會出現(xiàn)一側肢體肌力下降。實驗室檢查的話可以看到頭部CT以及頭部核磁有點狀或者是串珠樣的異常密度灶。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-16 1101次
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腦梗死怎么診斷病情分析：腦梗死的診斷需要依靠患者的病史、查體以及輔助檢查。如果患者是中老年人，迅速發(fā)病，出現(xiàn)肢體麻木無力、語言不清、嘴角歪斜等癥狀，在顱腦影像學上看到新發(fā)的責任病灶，腦梗死診斷成立。意見建議：一旦診斷腦梗死，一定要盡快的進行治療。如果沒有禁忌癥，經(jīng)過醫(yī)生評估可以進行靜脈溶栓治療，這是國內(nèi)國際上比較推薦的治療方案。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-13 1303次
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腦梗死怎樣預防要預防腦梗死主要是做到以下幾點：第一點，一定要注意對危險因素的控制，高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥都是腦梗死的危險因素，因此控制好這些基礎疾病是非常重要的，對于預防腦梗死有重要的作用。第二點，在飲食上要注意做到低鹽，低脂飲食，不要吃油炸食物，平時多吃新鮮的蔬菜，新鮮的水果，對預防腦梗死是
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-17 335次
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腦梗死的鑒別診斷腦梗死的鑒別診斷包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。因為腦梗死的病灶位置以及大小不同，所以腦梗死患者出現(xiàn)的癥狀也比較多，需要與多種疾病進行鑒別診斷。腦梗死患者常有偏癱、感覺障礙、惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)生腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2023-09-04 0次
