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• 心衰如何控制體重

  我們說心衰，它最明顯的一個特征就是水腫，心衰的病人，他的體重在不知不覺中，慢慢的會出現變化，那么來監測心衰病人的體重，也就是他有沒有水腫，這種情況我們怎么監測他呢，最簡單的辦法就是買一個體重秤，每天監測體重，如果病人三天體重，他超過了兩公斤以上的體重增長，這個病人肯定是存在隱性水腫的，那么你這時候就可以，控制飲食上面的鈉鹽攝入，控制水量還有用利尿劑，可以加強利尿劑的用量。對于病人體重的控制方面，我們還要從飲食護理上面進行，飲食上面就是限鹽、限鈉鹽的量，另外還要低脂、要清淡易消化，讓病人少食多餐，避免過飽，讓病人為了排大便的通暢，多食一些蔬菜類的，防止便秘。在水量的控制上，盡量的減少輸液量。如果一個普通的心衰病人，我們一天的量是不超過2000毫升。嚴重的心衰，盡量控制在1500毫升以內，就說是一天以內一升半的量。如果是普通的人，控制在一升半到兩升的水量，心衰的病人最重要的還有一個，在輸液的過程中，輸液的速度不能過快，有些病人性子很急，護士跟他調好輸液的滴速，他趁著護士不注意，自己在那調那個輸液閥的速度，讓它很快輸進去，這一面輸著呢，本來沒有心衰的其他急性癥狀，過一會馬上很快，幾分鐘以后就出現了喘、憋、呼吸困難這些癥狀，所以說這個輸液速度一定要控制，還有輸液的液體量也要控制。第四個就是如果要控制他的體重，還要合理地去使用一些利尿劑，利尿劑方面一定要注意，不同的利尿劑它的藥物使用方面，有它的注意事項，這一點上，每個心衰的病人在用的時候，一定要規范的去運用，心衰的病人我們說，還有一個最重要的，注意他的皮膚的護理，心衰的病人即使存在隱性水腫，他的皮膚也比正常人的皮膚，容易感染，所以說一定要保持，床單、被褥的整潔，不是光整齊，要干凈、要潔凈、還要干燥、減少刺激，不能有蚊蟲叮咬、抓破這些情況，所以他的皮膚護理很重要。因為他一旦感染了以后，他不容易痊愈，這就是說要對心衰的病人，他整個體重上面的管理方面，其實也是一個綜合的管理。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6487次

• 痛風如何控制

  痛風的控制，首先要告訴病人飲食上要進行控制，要查到底是尿酸生成增多了，還是排泄障礙，那就涉及到急性期。我們用消炎鎮痛藥，或者首選是秋水仙堿，有消炎鎮痛，還有幫助尿酸排泄的作用，用秋水仙堿。秋水仙堿搞不定的話，我們有時候也加上消炎鎮痛藥，再搞不定的，也可能是要用中等量的激素，來把它急性期控制住，提高病人的生活質量。那么控制病人的時候，不怎么疼了，用降尿酸的藥物，降尿酸的藥物就涉及到，尿酸，如果在病人身上是生成過多，就應該控制生成，比如別嘌呤醇，或者是非布司他。如果是排泄障礙，要促進排泄的藥物苯溴馬隆之類的，幫助尿酸的排泄，還要堿化環境，減少腎小管酸中毒，用碳酸氫鈉有助于尿酸鹽的排泄。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-30 6538次

• 如何控制心衰
  第一，利尿，可以使用利尿藥物，比如靜推呋塞米、托拉塞米，如果心衰控制了之后可以換成口服的利尿藥，如呋塞米片、螺內酯片。第二，強心，如果心臟心衰三級、四級，可以加用強心藥物，靜脈推注的西地蘭，口服的地高辛。第三，使用逆轉心室肥厚，預防患者預后的藥物，ACEI類或者ARB類，常用藥物是培托普利片，還有代文。第四，抵抗交感神經興奮的藥物，β受體阻斷劑，常用的有倍他洛克，一般心衰急性期倍他洛克從小量開始使用，從四分之一片開始，少量逐漸增加，每一到兩周加四分之一片，直到患者能夠耐受的最大劑量，保持患者的心率60次左右。
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  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-03-14 2347次

• 心衰如何控制
  心衰患者一定要及時的到正規醫院進行相關的檢查和治療。大多數患者首先可以用一些強心的藥物，也可以使用利尿劑等藥物來進行治療。患者平常也應該減少劇烈的運動，減輕心臟的負擔，但是還是要進行一些適當的體育活動，比如像慢步走，騎自行車，打太極拳這些做一些，這樣的話也有利于身體的保健。平常也要合理的安排好作息時間，來保證充足的睡眠，一定要注意不能夠熬夜，每天中午最好也要休息1個小時，還有就是在飲食上要以清淡為主，不能夠吃辛辣刺激、油膩的食物，而且也要避免暴飲暴食。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-06 1589次

• 心衰怎么控制
  心力衰竭的患者應當減少劇烈運動，減輕心臟的負擔，同時給予吸氧，保證心肌細胞的氧供。采取頭高腳低位，減少靜脈回心血量增加導致的心臟負擔的增加，使用強心利尿藥物，減輕心臟的前負荷，增加心臟收縮力。同時如果有感染的話，要積極控制感染。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 1703次

• 心衰能控制嗎
  病情分析：患者患有心衰是可以控制的，患者需要注意休息，避免熬夜勞累，避免感染。患者可以口服呋塞米和螺內酯或者口服依那普利。意見建議：患者一定要通過長期的用藥，以此來控制患者的神經內分泌系統的過度激活，以避免患者心衰的嚴重發作。如果病人貿然停藥，就很容易誘發心衰的發作。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-04 1804次

• 怎樣控制心衰
  心衰的控制主要包括以下幾個方面：1，要進行相關的檢查明確心衰的病因，然后針對病因進行治療，比如患者是急性心梗引起的心衰，就要開通冠脈。2，對于急性心衰要使用強心利尿，擴血管，減輕心臟負荷的治療，常用的藥物主要有呋塞米，地高辛，硝酸甘油。3，對慢性心衰的患者要使用改善心肌重構的藥物，延長患者的預期壽命
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 149次

• 控制心衰的藥物
  抗心衰的藥物：一，利尿劑，是心衰治療中改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一用藥需要和其他藥物聯合應用，長期的應用要注意避免出現電解質的紊亂。二，RAAS抑制劑，包括血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，醛固酮受體拮抗劑，腎素抑制劑。前兩者有擴張血管，改善血流
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 351次