問肺結(jié)核吐白痰傳染強嗎
病情描述：
肺結(jié)核吐白痰傳染強嗎
答醫(yī)生回答
許鵬副主任醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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強陽性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎強陽性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重，因為PPD試驗跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系，如果患者本身就接種過結(jié)核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會造成強陽性的結(jié)果，但是他本身可能沒有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強陽性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強陽性結(jié)果，建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性，查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶，然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重，通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當(dāng)病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強陽性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核，可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，但不是出現(xiàn)強陽性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。
01:36
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4213次
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肺結(jié)核會傳染嗎肺結(jié)核是屬于傳染病，在我們國家的傳染病防治法當(dāng)中它是屬于二類傳染病，那么肺結(jié)核它會傳染嗎，這個要根據(jù)具體情況來分析，一般來說肺結(jié)核如果不是開放性的肺結(jié)核，一般它是不會傳染的，如果是開放性的肺結(jié)核，所謂的開放性的一般的就是伴有空洞的這種肺結(jié)核，它往往是有傳染性，它傳染的方式往往是通過呼吸道飛沫傳播來進(jìn)行傳染。
01:25
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 59810次
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肺結(jié)核吐白痰傳染強嗎肺結(jié)核病人傳染性的強弱與咳痰的顏色并沒有直接的關(guān)系。要評估肺結(jié)核是否存在傳染性，一般是進(jìn)行痰液涂片檢查，如果發(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌，就提示具有傳染性。如果沒有發(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌，一般認(rèn)為沒有傳染性，但是需要注意多次反復(fù)的查痰，一般建議至少查3次痰。如果發(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌的數(shù)量越多，提示傳染性越強。如果證實存在排菌，證實存在痰液當(dāng)中發(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌就需要采取隔離措施，一般是進(jìn)行飛沫隔離，主要是使用口罩，同時要注意保持環(huán)境的通風(fēng)，積極的接受正規(guī)的抗結(jié)核治療。語音時長 01:20”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-28 2139次
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肺結(jié)核吐白痰如果肺結(jié)核的患者出現(xiàn)了咳嗽咳白痰，需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查以明確是何種致病菌。如果患者血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體均是陰性的，我們考慮為肺結(jié)核導(dǎo)致的咳嗽咳白痰，此時需要抗結(jié)核治療即可，使用異煙肼，利福平，吡嗪酰脲，鏈霉素等。患者白細(xì)胞出現(xiàn)增高，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原出現(xiàn)明顯增加，我們考慮為細(xì)菌感染，此時我們需要使用抗細(xì)菌的藥物，例如頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等。如果患者出現(xiàn)了支原體衣原體四倍以上升高，我們考慮為非典型致病菌，此時需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素，紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星等。語音時長 1:10”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-10-17 7558次
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強陽性肺結(jié)核傳染嗎病情分析：強陽性肺結(jié)核指的是結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)顯示陽性結(jié)果。此時的患者是具有傳染性的，而且傳染性較強。肺結(jié)核是通過呼吸道傳播的一種傳染性疾病，肺結(jié)核患者可能因為咳嗽，噴嚏，說話將結(jié)核分枝桿菌散布到空氣中，正常人吸入這種空氣就可能會導(dǎo)致結(jié)核桿菌的感染。意見建議：如果患者顯示結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)陽性就應(yīng)該及時的進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，同時采取適當(dāng)?shù)母綦x措施防止將結(jié)核傳染給其他人。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2020-08-02 1804次
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肺結(jié)核強陽性會傳染嗎病情分析：肺結(jié)核患者顯示強陽性是會傳染的。臨床上肺結(jié)核陽性指的是結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗為陽性結(jié)果，此時患者是具有傳染性的，患者的痰液中會含有大量的結(jié)核分枝桿菌，隨著患者的說話打噴嚏形成的飛沫散播到空氣中，從而傳染健康的人群。意見建議：具有傳染性的肺結(jié)核患者需要進(jìn)行隔離治療，在進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療2~3個月后，傳染性往往會降低或者消失，此時結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)的結(jié)果為陰性。但是此時患者需要繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，不能因為沒有傳染性而終止藥物治療，否則可能會導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2021-03-20 1504次
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肺結(jié)核吐白痰如果肺結(jié)核的患者出現(xiàn)了咳嗽咳白痰，需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查以明確是何種致病菌。如果患者血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體均是陰性的，我們考慮為肺結(jié)核導(dǎo)致的咳嗽咳白痰，此時需要抗結(jié)核治療即可，使用異煙肼，利福平，吡嗪酰脲，鏈霉素等。患者白細(xì)胞出現(xiàn)增高，c反
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 240次
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肺結(jié)核強陰性傳染嗎肺結(jié)核陰性指的是多次痰找抗酸桿菌及痰培養(yǎng)均是陰性的，這樣的患者傳染性是不強的。目前傳染性比較強的患者是開放性肺結(jié)核患者，也就是我們俗稱的痰菌陽性的肺結(jié)核患者，這類患者在說話、咳嗽、打噴嚏的時候，空氣飛沫中會含有大量的結(jié)核分枝桿菌，被正常的人群所吸入，從而導(dǎo)致感染。當(dāng)然也不是感染了結(jié)核分枝桿菌以后一定
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 58次
