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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個(gè)檢查，來(lái)看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒(méi)有病變。另外咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡檢查，來(lái)明確胸膜有沒(méi)有病變。如果胸膜沒(méi)有病變，咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，放一個(gè)相對(duì)粗一點(diǎn)的引流管，把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固，引流完之后又長(zhǎng)，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來(lái)刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來(lái)說(shuō)胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3972次

• 肺癌晚期胸腔積液怎么辦

  肺癌晚期胸腔積液的治療方法有病因治療和癥狀治療。病因治療就是抗腫瘤治療，首先明確診斷到底是腺癌還是鱗癌，還是小細(xì)胞癌，然后進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，比如化療、靶向治療或者免疫治療。因?yàn)槌霈F(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移肯定是晚期，晚期就不適合進(jìn)行手術(shù)，所以手術(shù)、放療、射頻消融等局部治療就不再考慮了。另外一方面就是對(duì)癥治療，就是把胸水抽出來(lái)，因?yàn)樾厮锌赡軌浩确谓M織，造成呼吸困難、胸口疼痛，把胸水抽出來(lái)讓肺重新膨脹，減輕呼吸道癥狀，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。所以出現(xiàn)胸腔積液主要是第一個(gè)抗腫瘤，第二個(gè)就是抽胸水來(lái)緩解癥狀。

  

  01:05
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-25 3230次

• 胸腔骨折怎么辦
  出現(xiàn)胸腔骨折需要積極的到醫(yī)院做相關(guān)檢查，以明確病情的程度，如果是無(wú)移位的胸骨骨折時(shí)，單純性的胸骨骨折治療以臥床休息、局部固定、鎮(zhèn)痛為主，以防并發(fā)癥的發(fā)生，可以臥床休息三到四周，平臥位時(shí)應(yīng)免枕或于兩肩胛墊一薄枕，保持挺胸位。在疼痛劇烈的時(shí)候可以口服用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物或者是局部封閉。局部固定則使用沙袋壓迫或胸骨小夾板胸帶固定。有移位的胸骨骨折時(shí)應(yīng)在全身情況穩(wěn)定后盡早復(fù)位，多在局麻下手法復(fù)位，避免暴力產(chǎn)生合并傷，復(fù)位后必須臥床休息兩到三周，在治療期間一定要積極觀察病情的程度，如果病情沒(méi)有得到緩解，反而加重的情況，應(yīng)該及時(shí)的向醫(yī)生尋求幫助，在治療期間一定要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 3846次

• 胸腔骨折嚴(yán)重嗎
  首先可以明確，涉及到胸壁的骨折，都有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，涉及到胸壁的骨折，主要有胸部的骨折、肋骨的骨折，還包括一部分胸椎的骨折，這些骨折一旦發(fā)生，可能會(huì)產(chǎn)生如下的并發(fā)癥：1、氣胸、血胸，由于骨折發(fā)生之后，骨折的斷端刺入到胸膜腔內(nèi)，使胸膜腔與外界相通，就產(chǎn)生氣胸。如果伴有出血就會(huì)產(chǎn)生血胸，這兩種情況都可以導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難，甚至危及生命。2、胸壁塌陷，比如多發(fā)的肋骨骨折造成連枷胸，就會(huì)造成吸氣性的呼吸困難，這種情況也是有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能的。3、涉及到神經(jīng)的損傷，比如有胸椎的骨折或者是脫位，就可能造成胸髓的損傷，這種損傷可能會(huì)造成損傷平面以下的截癱，或者是對(duì)呼吸肌產(chǎn)生相關(guān)的影響，造成呼吸麻痹。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-27 6199次

• 盆腔骨骨折怎么辦
  病情分析：首先應(yīng)該進(jìn)行急救，然后再對(duì)骨盆骨折進(jìn)行相應(yīng)的處理。一般早期使用外固定，可以起到穩(wěn)定骨盆及止血的作用。如果是不承重的骨盆骨折，可以保守治療。但是骨盆骨折嚴(yán)重移位就要進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定治療。意見(jiàn)建議：建議出現(xiàn)骨盆骨折后，要多吃高蛋白高營(yíng)養(yǎng)的食物，如雞蛋、瘦肉、牛奶、骨頭增加營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)骨折愈合等。按時(shí)休息，保證充足睡眠。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-19 1202次

• 胸腔骨折需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  病情分析：胸腔部位骨折一般包括肋骨、胸骨骨折，是否需要手術(shù)治療，主要取決于骨折的嚴(yán)重程度。如果是肋骨單處骨折，一般是較為穩(wěn)定的，如果沒(méi)有明顯移位，也沒(méi)有明顯并發(fā)癥，則可以采取保守治療，并不需要手術(shù)。如果肋骨或胸骨骨折明顯移位，甚至骨折碎塊損傷胸膜、血管，導(dǎo)致胸腔積液、氣胸等，則需要考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議胸部骨折的患者要定期進(jìn)行胸部CT掃描，了解胸膜或肺部等并發(fā)癥情況的變化。在康復(fù)的過(guò)程中建議患者適當(dāng)進(jìn)行擴(kuò)胸，可以有效的減少并發(fā)癥，促進(jìn)肺部功能的恢復(fù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-10-07 1202次

• 胸腔骨折嚴(yán)重嗎
  胸腔骨折，涉及胸壁結(jié)構(gòu)的損傷，其嚴(yán)重性不容忽視。這種骨折不僅會(huì)帶來(lái)劇烈的疼痛，還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。胸腔骨折常導(dǎo)致劇烈的胸痛和不適感。骨折斷端可能刺激周圍神經(jīng)，造成明顯的疼痛，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量。胸腔骨折有可能引發(fā)氣胸。當(dāng)骨
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 胸腔骨折嚴(yán)重嗎
  胸腔骨折是嚴(yán)重的，涉及到胸壁的骨折都有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者可能會(huì)有有胸骨骨折、肋骨骨折，這些骨折一旦發(fā)生可能會(huì)產(chǎn)生氣胸、胸壁塌陷等癥狀。胸腔骨折可能會(huì)引發(fā)氣胸，由于骨折發(fā)生之后，骨折的斷端可能會(huì)刺入到胸膜腔內(nèi)，使胸膜腔與外界相通，就產(chǎn)生氣胸。同時(shí)胸腔骨折還會(huì)引發(fā)胸壁塌陷，比如多發(fā)的肋骨骨折造成
  陳傳貴 副主任醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-04-14 452次