問聽神經(jīng)瘤應(yīng)作哪些檢查
病情描述:
聽神經(jīng)瘤應(yīng)作哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于聽神經(jīng)瘤的患者來說,通常建議,可以考慮行顱骨x線平片,觀察一下是否有明確的內(nèi)耳道擴大骨質(zhì)損傷的情況存在,其次,可以考慮做頭顱ct或者核磁的檢查,判斷下在內(nèi)聽道位置是否有圓形或者內(nèi)源性腫瘤的情況存在。頭顱核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)在橋小腦角區(qū),有明確的腫瘤占位情況。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時間內(nèi),危及患者的生命,對于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時還會有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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ct檢查聽神經(jīng)瘤聽神經(jīng)瘤是指生長在聽神經(jīng)上的腫瘤導(dǎo)致內(nèi)聽道擴張,聽神經(jīng)瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)為聽力下降,內(nèi)聽道或其附近有軟組織腫塊,內(nèi)聽道是骨性結(jié)構(gòu),通過ct可以看到內(nèi)耳道擴張和軟組織腫塊,從而確定為聽神經(jīng)瘤。磁共振檢查效果優(yōu)于ct,其軟組織分辨率高,如果在ct上看到內(nèi)聽道附近軟組織腫塊,但是患者內(nèi)聽道擴張和聽力下降不明顯,則需核磁共振增強掃描。如果高度懷疑聽神經(jīng)瘤時,在臨床上常就診耳鼻喉科,誤診為中耳炎,單純性耳鳴等,延誤病情,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。腦ct可以發(fā)現(xiàn)大部分聽神經(jīng)瘤,但對于較小聽神經(jīng)瘤,若未注意,可造成遺漏,延誤病情。語音時長 1:37”
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聽神經(jīng)瘤檢查項目在臨床當(dāng)中,如果是考慮聽神經(jīng)瘤的話,它在檢查項目比較繁瑣和復(fù)雜。一般而言,先要做一個頭部CT,這樣可以看出大體聽神經(jīng)瘤的相關(guān)侵蝕范圍。而且還需要進(jìn)行顳骨CT精掃,這樣可以看出內(nèi)聽道是否有侵襲以及侵襲的程度等等,是否需要磨除進(jìn)一步的切除。再有就是需要做頭部核磁檢測,這個就要看周圍的軟組織是否有一定的侵蝕和壓迫,如果有血管侵蝕的比較嚴(yán)重的話,還需要做血管造影進(jìn)行明確。再就是進(jìn)行聽力的檢測,明確聽力的相關(guān)范圍和程度,術(shù)后進(jìn)行相應(yīng)的對比,這樣更加有利于病情的治療。如果在手術(shù)之后懷疑顱內(nèi)感染,還需要進(jìn)行腰椎穿刺檢測,這樣更有助于明確病情變化。語音時長 01:16”
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聽神經(jīng)瘤怎么檢查聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)長的良性腫瘤,一邊表現(xiàn)是聽力下降,飲水會嗆水、走路穩(wěn)等,有的還會出現(xiàn)面部神經(jīng)麻木,嚴(yán)重導(dǎo)致面癱,需要做核磁共振檢查或者CT,查明病因后及時治療。 平時要避免過度勞累,適當(dāng)?shù)男菹⒄{(diào)理好作息習(xí)慣。
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如何檢查聽神經(jīng)瘤病情分析:聽神經(jīng)瘤的檢查包括影像學(xué)檢查以及電測聽監(jiān)測。意見建議:影像學(xué)檢查包括頭顱平片,頭顱CT和頭顱磁共振。顱骨平片上可以觀察內(nèi)聽道有無擴大和骨質(zhì)破壞頭顱CT檢查,通過平掃及增強掃描可以對聽神經(jīng)瘤作出診斷,借助骨窗可以觀察明確腫瘤對內(nèi)聽道骨質(zhì)的侵蝕。頭顱磁共振已投入CT,相比磁共振的圖像不受顱骨偽影的干擾,而且具有多維成像,不產(chǎn)生電離輻射等優(yōu)點,是診斷聽神經(jīng)瘤的首選方法,在很大程度上取代了頭顱CT檢查。
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聽神經(jīng)瘤檢查項目聽神經(jīng)瘤患者需要做以下檢查進(jìn)行診斷:X線拍片、CT、MRI、聽力檢查、前庭神經(jīng)功能檢查等。聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,確切的稱謂應(yīng)是聽神經(jīng)鞘瘤,是常見顱內(nèi)腫瘤之一。聽神經(jīng)瘤多見于女性,發(fā)病年齡多在30~60歲,20歲以下者少見。絕大多數(shù)為單側(cè),雙側(cè)者多為神經(jīng)纖維瘤病。早期表現(xiàn)為緩慢
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聽神經(jīng)瘤癥狀聽神經(jīng)瘤的癥狀一般有聽力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙等。1.聽力下降:聽神經(jīng)瘤的首要癥狀通常是聽力下降。這種聽力下降通常是逐漸出現(xiàn)的,可能從一側(cè)耳朵開始,然后影響到另一側(cè)。隨著腫瘤的生長,聽力可能會嚴(yán)重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴