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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5577次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27216次

• 哪種疾病無心絞痛
  心絞痛是由于冠狀動脈的供血不足，心肌急劇的暫時缺血或者是缺氧所引起的臨床綜合征。引起心絞痛的直接原因是由于心肌供血的絕對或者是相對的不足。因此，只要能夠減少心肌血液供應(yīng)，或者是增加耗氧量的因素都可能會誘發(fā)心絞痛。引起心絞痛的主要病因是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的，還可能有一肥厚性心肌病、主動脈瓣關(guān)閉不全或者是狹窄、梅毒性主動脈炎等。因此，只要是能夠引起心肌供血絕對或者是相對不足的病因，那么多可能是會引起心絞痛的。除此之外，其他不會引起心肌供血不足的疾病，那么一般來說是不會引起心絞痛的。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 1776次

• 心絞痛會導(dǎo)致什么
  心絞痛的患者如果病情沒有得到及時治療的話有可能會導(dǎo)致心肌梗死，致命性心律失常或者是心力衰竭等并發(fā)癥，對于變異型心絞痛的患者容易引起心律失常的原因是冠狀動脈痙攣，血管突然閉塞，心肌缺血等原因?qū)е滦穆墒С＃虼藢τ谧儺愋托慕g痛的患者一定要嚴(yán)密的監(jiān)測患者的情況，及早發(fā)現(xiàn)惡性心律失常，并及早處理，防止猝死的發(fā)生。由于冠狀動脈急性的閉塞，血流中斷，引起嚴(yán)重而持久的缺血性心肌壞死，患者會突然出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛。
  語音時長 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 1652次

• 心絞痛會導(dǎo)致什么
  病情分析：心絞痛發(fā)作的時候，患者會出現(xiàn)胸悶，胸痛等不適癥狀。同時，長期的心絞痛可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死的情況，如果情況嚴(yán)重，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死的問題。意見建議：建議心絞痛患者外出的時候，隨身攜帶醫(yī)生推薦的藥物，避免心絞痛突然發(fā)作，造成嚴(yán)重后果。另外，心絞痛發(fā)作的時候，患者應(yīng)該立即停止運動，在原地進行休息，等待癥狀逐漸緩解。患者還應(yīng)該保持穩(wěn)定的情緒，避免情緒起伏過大等問題。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-29 803次

• 怎樣會導(dǎo)致心絞痛
  病情分析：引起心絞痛的原因，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化引起冠脈狹窄，以及長期的吸煙飲酒，過度的勞累或者熬夜，或者過度的情緒激動等引起心肌的缺血缺氧，就會導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。意見建議：心絞痛的患者平常應(yīng)該避免過度的勞累，保持情緒的穩(wěn)定，避免過度的激動，戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，控制好血壓、血脂和血糖，這樣才能減少或者避免心絞痛的發(fā)作。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-14 803次

• 藥物會導(dǎo)致心絞痛嗎
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。服用某一些特殊的藥物，確實是可能引發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛癥狀的，比如說服用糖皮質(zhì)激素或者是像優(yōu)甲樂，或者是抗焦慮、抗抑郁的藥物，都有可能引發(fā)患者出現(xiàn)心前區(qū)不舒服的癥狀，但是往往在停藥后這種不舒服的癥狀就
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-04 1158次

• 吃什么會導(dǎo)致心絞痛
  首先，如果吃的過咸容易導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，因為大量的食用氯化鈉會使患者的血壓升高，破壞血管內(nèi)皮，會導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。另外，吃的過于油膩也會導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，吃的過于油膩會導(dǎo)致高脂血癥，這個時候會增加血液的粘稠度，增高血脂，高脂血癥是心絞痛最主要的誘因之一。此外，食用一些動物的內(nèi)臟也會導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 258次