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• 中樞性神經(jīng)有哪些疼痛

  中樞性疼痛在臨床上，是一種相對比較難治療的疼痛，它大概分為兩種，一種是高位中樞疼痛，一種低位中樞的。高位中樞疼痛，主要是基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)的，比如說腦梗、腦出血，痛覺中樞受到了損傷之后，出現(xiàn)的一個患側(cè)肢體疼痛。比如說右側(cè)基底節(jié)區(qū)，就是內(nèi)囊區(qū)出血梗塞之后，出現(xiàn)左側(cè)肢體的疼痛。這種疼痛它比較特殊，它和活動沒關系，和局部的皮膚顏色也沒關系，不會出現(xiàn)紅腫熱痛，就是一種靜息的，難以控制的抽動樣疼痛，病人癥狀很痛苦。往往我們在詳細問病史的時候，會發(fā)現(xiàn)病人有腦梗病史，或者腦出血病史，或者腦部組織，尤其是痛覺中樞受損傷的病史，這是第一個高位中樞疼痛。還有一個低位中樞的受損，有出現(xiàn)疼痛，比如脊髓損傷。脊髓損傷以后疼痛，比如說截癱的病人，脊髓腫瘤的病人，脊髓做完手術以后，脊髓神經(jīng)細胞受損以后，出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)的疼痛。比如說頸椎髓內(nèi)的一些手術做完之后出臂叢神經(jīng)疼痛，那胸椎髓內(nèi)手術出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛，腰椎手術出現(xiàn)下肢痛，這些都是一種低位中樞疼痛。這種低位中樞疼痛，也是一種靜息痛，它和活動、勞損、勞累沒有關系，是一種自發(fā)的疼痛，有時候病人描繪為一種火燒火燎的疼痛，或者一種抽筋一樣抽搐樣疼痛，嚴重時候影響休息，長時間這種疼痛得不到緩解以后，很多病人會出現(xiàn)焦慮和抑郁。在治療上，這種疼痛因為相對病程比較長，短時間內(nèi)完全難以康復，需要長期用藥，癥狀反復出現(xiàn)的這一些病人，有些還會出現(xiàn)焦慮和抑郁，甚至嚴重影響生活質(zhì)量之后，出現(xiàn)一些痛不欲生的更加糟糕的情況。但是臨床，如果和醫(yī)生很好的配合，積極治療，我們還是有辦法處理的，起碼可以提高患者的生活質(zhì)量，改變這種痛不欲生的狀態(tài)。另外一個從治療上，中樞痛一定是一個長期使用藥物的過程，短時間很難完全緩解?，F(xiàn)代醫(yī)學科技的發(fā)展，對于中樞疼痛，還有一些微創(chuàng)治療可以有效改善，比如說脊髓電刺激，痛覺中樞的毀損，皮層電極?？偠灾绻湍呐笥巡恍翌净剂酥袠型?，一定要看專業(yè)的醫(yī)生，他們有辦法幫到你們。

  

  02:48
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 4123次

• 甲減患者的甲狀腺超聲有何特點

  典型的甲減患者，大部分目前是由于慢性炎癥，就是橋本氏甲狀腺炎造成的，所以會出現(xiàn)常見的甲狀腺的彌漫性的病變。原發(fā)的甲狀腺功能減低，會出現(xiàn)甲狀腺的萎縮，或者是甲狀腺由于手術以后，切除甲狀腺的缺如等等的表現(xiàn)，這些在超聲的檢查下都能可以看到。具體甲減患者是哪種疾病造成的，B超會有一些相應的一些特點。這個需要大家及時的到醫(yī)院去就診檢查，可以發(fā)現(xiàn)。

  

  01:33
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-01-09 2418次

• 額葉病變時出現(xiàn)中樞性面癱有何特點
  一般來說額葉病變出現(xiàn)了中樞性面癱，它的特點主要包括患者口角出現(xiàn)歪斜，另外出現(xiàn)了一側(cè)的鼻唇溝變淺，而且有些病人還會伴隨著伸舌的歪斜，當然有些病人在鼓腮的時候可能會出現(xiàn)漏氣，在飲水的時候可能會出現(xiàn)流涎等。在這種情況下，要完善相關的檢查，明確一下是否為中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引發(fā)的。另外中樞性面癱和周圍性面癱之間的區(qū)別為，周圍性面癱一般會造成同側(cè)的額紋出現(xiàn)了減弱或者消失，眼瞼會出現(xiàn)閉合不全，眼裂出現(xiàn)變大等。所以一般來說中樞性面癱不會出現(xiàn)額紋出現(xiàn)減弱和消失，這是它們之間的一個鑒別點。
  語音時長 01:23”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-01-08 2121次

• 中樞性面癱有什么表現(xiàn)
  中樞性面癱一般表現(xiàn)為眼裂以下面部表情肌癱瘓，患者的兩側(cè)額紋是對稱的，不會出現(xiàn)眼裂擴大和眼瞼閉合不全，也不會出現(xiàn)舌前2/3的味覺障礙，可以出現(xiàn)鼻唇溝平坦、變淺，口角歪斜，吹口哨漏風，鼓腮漏氣，同時可以出現(xiàn)伸舌偏斜，患者也可能會出現(xiàn)一些軀體癥狀，表現(xiàn)為肢體無力，感覺異常，甚至可能會引起肢體癱瘓等等。患者出現(xiàn)中樞性面癱，大多數(shù)是腦部的病變引起，常見于腦血管疾病，包括腦出血和腦梗死，一般急性發(fā)病，如果有顱腦腫瘤也可以出現(xiàn)，患者一般慢性起病，腦炎可以引起，多數(shù)亞急性起病。
  語音時長 01:12”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-05-06 2188次

• 中樞性面癱和周圍性面癱有什么區(qū)別
  中樞性面癱的表現(xiàn)是口舌歪斜，患者一般常伴有言語不清，半身肢體無力等癥狀，多發(fā)于中老年人，患者一般都有高血壓病，糖尿病或者房顫等危險因素。 周圍性面癱，就是老百姓口中說的吊線風，表現(xiàn)為口眼歪斜，包括額紋變淺，患側(cè)閉目差，眼睛流淚，鼓腮漏氣，甚至耳后疼痛等，但無伸舌偏斜，發(fā)病年齡段廣泛，青中年也有患病。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-24 2102次

• 周圍性面癱和中樞性面癱的鑒別
  周圍性面癱的患者表現(xiàn)為口角歪斜，流涎，講話漏風。額紋消失，眼裂過擴大，鼻唇溝坪坦，口角下垂面部被牽向健側(cè)。閉眼時癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方，露出腳膜下的白色骨魔，稱為bell麻痹。中樞性面癱的患者表現(xiàn)為額為對稱。無bell麻痹，眼裂無明顯擴大，比口角下垂。面部被牽向患側(cè)。
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-25 4202次

• 中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別
  中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別為病變的部位不一樣，中樞性面癱的病變部位在顱內(nèi)，周圍性面癱的病變部位在耳部或者腮腺部位。中樞性面癱是由于上運動神經(jīng)元損傷所導致的，病變的部位在顱內(nèi)，大多在一側(cè)中央前回下部或皮質(zhì)腦干束部位，患者可表現(xiàn)為面部癱瘓，口角輕度下垂，嚴重的情況下可能會引起腦梗塞、腦出血。周圍性面癱
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-12 330次

• 中樞性面癱和周圍性面癱如何區(qū)分
  周圍性面癱癥狀主要表現(xiàn)為迎風流淚、口角歪斜、鼓腮漏氣、額紋變淺及最后消失；中樞性面癱上述癥狀不明顯，但額紋一般會表現(xiàn)出來，皺紋也會表現(xiàn)出來。中樞性面癱主要是顱內(nèi)疾病，如顱腦損傷、腫瘤或腦溢血、腦梗塞引起。周圍性面癱主要是顳骨管以外的神經(jīng)炎癥
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次