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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 6000次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5334次

• 嗜鉻細胞瘤為什么會造成消化道出血
  在臨床上，嗜鉻細胞瘤會造成患者出現消化道出血的現象，這時候患者會出現嘔血或者是便血。需要注意的是，嗜鉻細胞瘤引發患者出現消化道出血的原因主要為嗜鉻細胞瘤會釋放兒茶酚胺。而兒茶酚胺能夠造成胃腸道小動脈強烈收縮，使患者的胃腸道黏膜缺血壞死，從而引發患者出現應激性潰瘍出血，而且出血不容易被止住。而且體內的兒茶酚胺如果含量比較多的話，會使全身的血管床處于收縮的狀態，微血管管壁缺氧，通透性增高，血漿滲出，這時候患者還會出現大汗淋漓等交感神經興奮的癥狀。一般來說，這時候必須要控制好患者的血壓，而且要給予患者擴血管等處理，并且要給予患者充足的補液、止血、輸血等治療，這樣的話，患者才會轉危為安。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-05 2011次

• 嗜鉻細胞瘤
  嗜鉻細胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發作數分鐘后癥狀緩解，化驗檢查24小時尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測定，明顯高于正常值。嗜鉻細胞瘤多起源于腎上腺髓質，常為單側發病，以右側多見，嗜鉻細胞瘤又稱為10%腫瘤，10%腫瘤位于發生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經節，主動脈膨體或者膀胱等，即可偶見于胸腔陰道肛門以及精索，10%為雙側多發，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發性內分泌腺瘤綜合征，多發性神經纖維瘤以及結節性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關，腫瘤有完整薄膜，生長較快，容易發生腫瘤內出血。
  語音時長 1:46”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 13337次

• 什么叫嗜鉻細胞瘤
  病情分析：嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質的一種疾病，是嗜鉻細胞腫瘤，它主要是嗜鉻細胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續性增高或者陣發性增高，進而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-15 3301次

• 嗜鉻細胞瘤是什么
  嗜鉻細胞瘤是起源于神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤。患者可以出現高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態、高血糖等癥狀。某些患者可因長期高血壓導致嚴重的心、腦、腎損害，或因突發嚴重高血壓而導致危象，危及生命，但是如能及時早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-08 2605次

• 嗜鉻細胞瘤
  嗜鉻細胞瘤大多發生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側發病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進為主要特點，很多患有高血壓的患者都可能出現本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測定和影像學檢查。輕癥的患者經過手術切除可以治愈，但如果發展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2018-12-07 9221次

• 嗜鉻細胞瘤危象
  嗜鉻細胞瘤危象表現為反復交替出現高血壓與低血壓。腫瘤分泌大量兒茶酚胺使血管強烈收縮，血壓上升，隨即由于血管持續收縮導致組織缺氧，毛細血管通透性增加，加上機體多汗，導致有效循環血量驟減，血壓又下降甚至測不到，而血壓下降又使兒茶酚胺反射性分泌增多，血壓再次升高，如此反復。需要鑒別的情況：一，是高血壓危象
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 332次