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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32171次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18735次

• 鼻咽癌耳悶感會緩解嗎
  鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)與解剖學(xué)特性有關(guān)系，鼻咽癌位置比較特殊，上方是顱頂，后方是頸椎，周圍有豐富的淋巴、動脈以及顱內(nèi)神經(jīng)。由于鼻咽癌的新生物阻塞患側(cè)的咽鼓管咽口，可以引起耳鳴，耳悶以及聽力下降等癥狀。腫瘤侵犯眼球相關(guān)神經(jīng)會有視力障礙，眼球活動受限，復(fù)視等相關(guān)癥狀。腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)，神經(jīng)，血管，會有頭痛，頸項部疼痛等癥狀。鼻咽癌的主要治療手段包括手術(shù)，放療，化療，免疫治療，靶向治療等。放療是其標(biāo)準(zhǔn)治療手段。鼻咽癌經(jīng)過規(guī)范的診治以后，耳悶耳脹感會有所緩解。
  語音時長 01:13”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-10 1975次

• 鼻咽癌的耳悶
  ?鼻咽側(cè)壁有三個重要的解剖結(jié)構(gòu)，從前向后依次為，咽鼓管，隆突，咽隱窩。其中咽鼓管與內(nèi)耳的鼓室直接相通，當(dāng)我們做吞咽和哈氣動作時，空氣可通過咽鼓管咽口，進入鼓室保持鼓室內(nèi)外壓力平衡。當(dāng)鼻咽側(cè)壁發(fā)生惡性腫瘤時，常可累及咽鼓管咽口，導(dǎo)致咽鼓管通氣障礙，或淋巴循環(huán)障礙，導(dǎo)致鼓室負(fù)壓，患者往往會出現(xiàn)一側(cè)耳悶，堵塞感，耳鳴。嚴(yán)重者可出現(xiàn)聽力下降。因此當(dāng)臨床出現(xiàn)上述癥狀時，一定要及時救治，排除是否是鼻炎癌所導(dǎo)致。
  語音時長 1:23”
  施建民 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-08 2034次

• 鼻咽癌會覺時會耳悶嗎
  病情分析：鼻咽癌的患者是可能會出現(xiàn)耳朵悶的感覺的。鼻咽部的腫瘤組織可能會對咽鼓管咽口造成壓迫，導(dǎo)致咽鼓管功能出現(xiàn)障礙，進一步引起中耳負(fù)壓、中耳積液等分泌型中耳炎的表現(xiàn)。患者出現(xiàn)耳朵堵、耳朵悶以及聽力下降、耳鳴等癥狀表現(xiàn)。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，對于分泌型中耳炎癥狀反復(fù)發(fā)作的患者，需要注意對鼻咽部的進一步檢查，防止遺漏鼻咽癌的情況。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-16 1102次

• 耳悶堵感一定是鼻咽癌嗎
  耳內(nèi)堵悶感并不一定是鼻咽癌。卡他性中耳炎、咽鼓管通暢不良、中耳壓力過低也會有耳內(nèi)堵悶感的情況，因此如果耳內(nèi)堵悶感反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，做纖維鼻咽鏡，檢查一下鼻咽部黏膜的情況。同時檢查以下咽鼓管以及中耳情況。
  張磊 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-02 2001次

• 鼻咽癌耳悶是什么感覺
  鼻咽癌耳悶的感覺就像是堵著東西，堵棉花或者進水一樣的感覺，耳聾，耳鳴等。鼻部表現(xiàn)多為鼻塞、鼻血等，頭部表現(xiàn)多為頭痛、面部麻木等。在確診之后就要盡快的治療鼻咽癌，越耽誤病情就會越加重，還會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，而增加身體的負(fù)擔(dān)。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)或者放療的方法來治療，可以控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴散，
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 鼻咽癌怎么緩解頭痛
  鼻咽癌的早期會出現(xiàn)一些頭痛、發(fā)燒的癥狀，一般的就是和患者的癌癥病情會有很大的關(guān)系。一般在早期的時候想要快速緩解這些癥狀，一定要盡快的采用放療的方式進行治療，因為患者只有在第一時間采用放療的方式治療，才能夠取得更好的治療效果，要是等到病情加重就不會有太好的作用，患者一般應(yīng)用的就是相應(yīng)的方式治療就可以得
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 202次