問為什么高血壓降不下來
病情描述：
為什么高血壓降不下來
答醫(yī)生回答
田鵬飛主治醫(yī)師
淄博市第一醫(yī)院心血管內科
2018-12-28
病情分析：
意見建議：
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高血壓老降不下來怎么辦高血壓降不下來，如果排除繼發(fā)性因素，或不規(guī)律服藥等因素，就有可能是頑固性高血壓，或者難治性高血壓。這樣的患者，首先要查明導致血壓降不下來的原因。有些患者有可能是發(fā)生了胰島素抵抗，在使用降壓藥物的同時，要增加使用胰島素增敏劑，才可以更好的控制血壓。有些患者，雖然服用降壓藥物，但是降壓藥物選擇不合理，就需要更換降壓藥物。有的患者雖然服用降壓藥物，但沒有注重生活方式的改善，仍然吸煙、飲酒，不注意低鹽、低脂飲食，不進行減肥等等，這種情況需一起改善生活方式。3級以上的高血壓患者，在選擇降壓藥物時，其中有一種是利尿劑成分，且各種降壓藥物用到足量血壓仍居高不下，要查明是否是應用了，可以引起血壓升高的其他藥物，比如激素、重組人促紅細胞生成素等。如果是用了這些藥物，盡量減量或者停用。有些患者，可能是由于繼發(fā)性原因導致血壓升高，比如腎血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥，就要針對原發(fā)病進行治療，才能夠更好的控制血壓。
01:53
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 8956次
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高血壓降不下來是怎么回事高血壓降不下來常見于以下幾個原因：第一，患者精神緊張、勞累、心情不佳、失眠等等誘發(fā)因素，如果這些誘發(fā)因素不去除血壓就難以降到正常范圍。第二，患者服用藥物不太合理，某些藥物需要聯合，患者大部分可能用短效的普通制劑，高效治療建議應用長效制劑，對血壓更高的患者建議聯合用藥，可以兩種或者三種聯合。第三，是否繼發(fā)于其他疾病，比如繼發(fā)于腎衰或者腎上腺腫瘤，腎動脈狹窄或腎炎，都可以加重高血壓，而且應用降壓藥物不好降到正常范圍。第四，高血壓患者可能還有飲食方面的不足，比如說飲食習慣應該是低鹽低脂飲食，患者可能是高脂高鹽，這都需要到醫(yī)院進行健康指導把血壓控制到正常范圍，有些高血壓需要緊急治療，到急診科就診。
01:57
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-09-02 6768次
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為什么高血壓降不下來主要有以下幾點原因：一，年紀較大，血壓高一點沒事，由于各種原因血壓都會有所波動，比如冬天天氣寒冷血壓就會高一點，夏天血壓就比較平穩(wěn)，在冬天可以在醫(yī)生的指導下增加降壓藥的用量，而夏天可以相應的減少藥量。二，吃中藥不吃西藥，有些人比較信中醫(yī)、看中醫(yī)吃中藥，主要就是認為中藥副作用小西藥副作用大，從而不愿意長期服用西藥。三，血壓降得越快越好，因為血壓過低會導致腦血管灌注不足，增加腦缺血的風險，處于高血壓急癥之外降壓治療應該緩慢進行不能急于求成。高血壓已經引起了人們的高度重視，然而有相當一部分高血壓患者用藥后仍然不能將血壓降至到理想水平，對此高血壓患者可以通過調整生活方式與藥物結合來治療，從而達到降血壓的目的。語音時長 1:20”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-06 10431次
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高血壓為什么降不下來一、白大褂效應。有些人尤其是剛剛被確診為高血壓的人，一見到醫(yī)生就有些緊張，血壓也隨之升高，甚至服用降壓藥也無濟于事，這種高血壓在醫(yī)學上叫做白大衣高血壓，同時也是一種偽高血壓。這類患者無需過多的藥物治療，只要疏導心理，消除精神緊張就可以了。二、忽視非藥物治療。高血壓除了和遺傳有關外，還和不良的生活方式有關系，如精神緊張、食鹽過多、吸煙酗酒、缺乏運動、身體超重等因素，都可以引發(fā)高血壓。有些患者覺得，只要吃了藥生活就可以像從前那樣瀟灑。其實如果不改變生活習慣，藥物治療收效甚微。只有在服藥的同時改善生活習慣，才能很好的控制血壓。三、藥物使用不當。藥物使用不當有多種情形，包括藥物用量不足、劑量偏小、單一藥物療效不好的時候，沒能夠聯合用藥。不了解藥物代謝的半衰期，導致服用間隔過長，服藥依從性差，經常漏服或者沒能堅持長期服藥。這類患者盡量不要跟風服藥或者自己配藥，而是在內科醫(yī)生的指導下調整用藥方案。語音時長 2:08”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-29 5316次
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高血壓吃藥為什么降不下來高血壓吃藥降不下來的原因是很多的，要考慮可能是因為藥物選擇的不是非常的合適。或者是因為在吃藥的過程中，沒有長期堅持有規(guī)律的來服用降壓藥物。或者是自己擅自的加減藥物，這些都是有可能的。所以，一定要按時的服用降壓藥物。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-24 2701次
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血壓為什么降不下來血壓為什么總是降不下來，大致有以下幾種原因：第一，是頑固性高血壓導致對藥物的耐受性減低致使血壓下不來；第二，是不良的生活方式并沒有改善，長期的吃一些辛辣刺激性食物以及油炸食品，垃圾食品和含鹽量較高的食品等等；第三，藥量不夠或者是沒有得到較好的休息導致血壓居高不下。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019-01-20 3401次
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高血壓為什么降不下來一、白大褂效應。有些人尤其是剛剛被確診為高血壓的人，一見到醫(yī)生就有些緊張，血壓也隨之升高，甚至服用降壓藥也無濟于事，這種高血壓在醫(yī)學上叫做白大衣高血壓，同時也是一種偽高血壓。這類患者無需過多的藥物治療，只要疏導心理，消除精神緊張就可以了。二、忽視非藥物治療。高血壓除了和遺傳有關外，還和不良的生活方式
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 137次
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血壓降不下來原因血壓降不下來原因很多，主要包括降壓方案不合理、患者沒有改變不良的生活方式和繼發(fā)性高血壓等。1、降壓方案不合理：高血壓患者的降壓方案應遵循個體化原則，選擇合適的降壓方案，若患者的降壓方案不合理，降壓藥的服用種類和劑量不適合患者的病情，可出現血壓下降不明顯，血壓降不下來的情況。2、患者沒有改變不良的生活
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 170次
