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• 什么是難治性高血壓

  在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個我們把它叫做難治性高血壓，在醫學上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個成年人當中，就有一個高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總人群的大概5%到30%，所以它是一個人群相對比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。

  

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  馬為 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-27 4079次

• 難治性高血壓有哪些檢查

  難治性高血壓有哪些檢查，首先難治性高血壓的病人，我們首先要評估這個病人的，血壓狀態，評估血壓狀態有三種方法，一種是診室血壓，就是病人來醫院以后，由醫生或者護士，給病人測量的得到的血壓，這個就是診室血壓，還有一種就是我們非常提倡病人，去做24小時動態血壓監測，這個能夠幫助我們進一步評價，病人的這個血壓水平，到底怎么樣，第三個就是我們來，需要去讓病人去做，這個家庭的自測血壓，就是說用一個家庭的，這樣的一個，買個電子血壓計，來對血壓進行監測，除了很好的評估血壓之外，我們還需要做一些檢查，來看一看這些難治性，高血壓的病人，他的器官損害的情況，是怎么樣的，前面其實我們也提到了，就看他的心臟腎臟腦子，這些損害情況到底是怎么樣，最后當然我們也會考慮，做一些檢查，來看一看這些難治性，高血壓的病人，他有沒有其他的一些，引起高血壓的病因，比如說做一些腎動脈的檢查，或者做一些內分泌的檢查，來進一步排除，有沒有繼發性高血壓的因素。

  

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  馬為 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-19 1512次

• 碰上難治性高血壓怎么辦
  ?部分患者在改善生活方式基礎上，應用足夠劑量且合理的三種抗高血壓藥，包括利尿劑后血壓仍不達標，或至少需要四種藥物才能使血壓達標時，稱為難治性高血壓和頑固性高血壓，比例約占高血壓患者的15%至20%。難治性高血壓者應積極尋找影響血壓的原因和并存的疾病因素，包括與藥品相關的原因。一、患者順從性差，未堅持服藥。二，選藥或使用不當，劑量偏低，聯合用藥不合理。三，長期應用及抗降壓的藥品，口服避孕藥、非抗炎藥、糖皮質激素、抗腫瘤藥、可卡因、甘草、麻黃堿等。四，為改變不良生活方式或改變失敗，體重增加和肥胖，吸煙，重度飲酒，負荷過重力，利尿劑治療不充分，高鹽攝入，進展性腎功能不全，慢性疼痛和長期焦慮等。患者可能存在一種以上可糾正或難以糾正的原因，排除上述因素應啟動發性高血壓的篩查和處理。
  語音時長 1:38”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-05 1514次

• 難治性高血壓
  在改善生活方式的基礎上運用合理、聯合的最佳，即可耐受劑量的三種或三種以上的降壓藥物，在一定時間內藥物調整的基礎上，血壓人為控制在140到90毫米汞柱或者是服用四種或者四種以上的降壓藥物，血壓才能有效的控制，稱為難治性高血壓。難治性高血壓是高血壓治療中一個比較常見的臨床問題，也是治療方面的棘手的問題，血壓控制不良，會導致心、腦、腎等靶器官的損害，從而促進臨床血管事件的發生，因此積極有效的將血壓控制在目標水平是高血壓治療的重要環節。像難治性性高血壓，它主要有可能有遺傳因素或者是降壓治療方案不合理，再就是不良的生活方式，還有藥物干擾降壓作用，還有繼發性高血壓等等一些因素影響。
  語音時長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 3419次

• 難治性高血壓是什么
  難治性高血壓又稱頑固性高血壓，主要是說盡管使用了三種以上合適的劑量降壓聯合治療血壓，仍然沒有達到目標水平。對于頑固性高血壓的處理，首先需要找到病因， 然后針對具體的原因進行治療。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-23 1902次

• 什么是難治性高血壓
  病情分析：難治性高血壓主要是使用三種以上合適劑量的降壓藥物都不能夠有效的控制血壓。與多種發病因素有關，如高齡、肥胖、腎功能不全、糖尿病、原發性高血壓，冠心病、高脂血癥，及時查找病因，必要的時候需要聯合用藥。意見建議：難治性高血壓要調整好個人的生活作息和飲食習慣，低鹽低質飲食，不要熬夜，避免緊張情緒和壓力，控制血脂血糖，必要時需要配合降血脂，降血糖的藥物用藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-13 1002次

• 難治性高血壓怎么辦
  針對難治性高血壓，需要綜合考慮患者情況，制定個體化治療方案，具體內容如下：1、深化診斷是關鍵，要排除繼發性高血壓的可能性，如腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多癥等，這些疾病導致的高血壓往往難以通過常規藥物控制。2、優化藥物治療方案，在已有藥物基礎
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次

• 難治性高血壓？
  難治性高血壓的定義：應用改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物治療措施持續3個月以上，仍不能將收縮壓和舒張壓控制在目標水平時，稱為難治性高血壓(或頑固性高血壓)。難治性高血壓的原因：可能的原因包括未查出的繼發原因，降壓治療依從性差，仍在應用升壓藥(口服避孕藥、腎上腺素類固醇類、可卡因、甘草，麻黃等)，改
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 90次