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• 下肢動脈硬化閉塞癥如何治療

  我們繼續和大家討論一個，大家比較感興趣的話題，那就是得了動脈硬化閉塞，如何的去治療，有沒有好的辦法，能夠讓我們的動脈硬化逆轉，或者是減輕，能夠使患者得到很好的恢復，我想任何一個疾病，它之所以能夠出現有它的原因，而它的治療也有辦法，咱們一一來說，首先，最好的辦法就是對著病因來治，咱們大家都知道，動脈硬化可能跟三高有關系，高血壓，高血糖，高血脂，那么說我們在治療的時候，針對這三個病因進行的治療，把血糖控制好，把血壓控制好，把血脂降下來，能夠很有效地減緩動脈硬化，另外抽煙，大家可能沒有意識到，抽煙對于血管的影響，抽煙不但對下肢動脈硬化閉塞，對于全身的血管它都是有影響的，這是經過大量的實驗來證實了的，而且在目前是被權威的醫學，都推認為，抽煙能夠嚴重地加重動脈硬化，加重疾病的進展，所以說在臨床上，有了動脈硬化的患者一定要戒煙，當然能不抽煙，所有的人戒煙這是最好的，但是對于動脈硬化的病人，尤其是下肢動脈硬化的病人，在臨床上我們也提出了一個口號，這個口號是什么呢，要抽煙就不要你的腿，要腿你就別抽煙，這是真實的寫照。另外還有一點，就是說藥物的治療，藥物的治療包括抗血小板治療，這是大家都知道的，其實有好多人沒有任何的癥狀，他們會說大夫為什么，我還要吃這些抗血小板的藥呢，這個藥呢，抗血小板的藥物，典型的代表就是阿司匹林，一天一片的，副反應又小，而且效果又是公認的，因為經過大宗的人群調查，超過60歲的患者，如果是每天吃一片，小劑量的腸溶性的阿司匹林，會大大減少心血管，腦血管，包括下肢動脈硬化，這種血管疾病的發生，這是非常讓人受益的，一種治療方式，其他的，還有一些更重要的治療方式，那就是對于一些嚴重病變的患者，咱們現在方式有搭橋，也就是說用外科手術，用人工血管，或者是自體的，這大隱靜脈進行搭橋，但是隨著目前介入水平的提高，這種之類的手術是越做越少，因為它的創傷大，雖然它的效果也不錯，但是，患者不是特別的愿意挨這一刀，而且這種手術做起來，也比較辛苦。那么最好的，而且最有效的，現在主流的治療方式就是介入，相信大家對于介入，這個都比較熟悉，也就是說用一種體外經過皮穿刺，穿透到血管，然后用導絲把血管打通，植入支架，或者是用球囊進行單純的擴張，把已經閉塞，或者是接近閉塞的血管，讓它恢復到正常的血流，這種手術方式創傷小，而且可以重復，也就是說我這次沒做成功，或者是我做成功了，過了幾年患者又復發了，還可以進行二次，三次，甚至更多次的這種操作，所以這個是比較受醫務人員，尤其是受患者的歡迎的，還有其他一些治療方式，比如說鍛煉，還有對一些比較嚴重的動脈硬化，就是手術，藥物，也很難解決問題的，做高壓氧的治療，還有其他的一些治療的方式，那些用得相對就偏少一點，咱們找時間再進行討論。

  

  04:25
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 5491次

• 動脈硬化閉塞癥

  今天給大家說一個，大家比較關心的問題，就是動脈硬化它的治療方法有哪些，其實一提動脈硬化，大家都比較熟一點了，治療方法，我想大家多少也都知道一些，像大家一說動脈硬化，就要提到阿司匹林等等，還有一些手術，其實大家知道的只是一小部分，整個動脈硬化的治療，是一個比較全面的，一個比較大的工程，它分好多方面，咱們簡單地說一下，首先動脈硬化的治療，第一因為動脈硬化，它跟年齡有一定的關系，跟一些疾病也有一些關系，所以說咱們治療的時候，第一點是預防性的治療，也就是消除病因的治療，我的動脈硬化是由年齡引起來的，或者是由于這些三高引起來的，咱們也可以針對性的治療這一些，進行消除病因，另外動脈硬化大家都知道，是一些人體攝入過多的，這些沒有代謝掉的脂肪顆粒堆積到血管壁上，當然還有其他因素引起來的，血管壁的損傷，幾種原因疊加在一起，導致斑塊的形成，如果說把形成動脈硬化的原材料，給它減少一點是不是可以呢，這是完全可以的，所以說降血脂這一些，也是在我們消除病因的范圍內。從另外一個方面來說，我們與其說降血脂消除這些東西，減少攝入不是更好嗎，所以說飲食的治療，飲食方面的預防也是非常重要的，這就是我們提倡的健康飲食，低鹽，首先低鹽能預防高血壓，然后低脂，就是為了減少這些膽固醇、甘油三酯之類的這些攝入，其他的還有適當的鍛煉，適當鍛煉的方式有很多，其實大家也沒有必要像一些人專門地到練功房里去，或者是到健體中心去，對著那些器械練，常用的一些方法就非常有效，比如說慢跑，還有一些快走，這是既簡單又有效，而且對于消除體內多余的脂肪，還有其他的一些攝入過多的物質，非常的有效，這一些能夠做到，很多人可以把得動脈硬化的年齡，往后推遲好多年。另外萬一這個人得了動脈硬化，那么說咱們要系統地去治療，要勇敢地去面對，動脈硬化其實并不可怕，只要是一個正常的人，他肯定會得動脈硬化的，只是時間早與晚的問題，一旦得了之后，咱們還可以進行一系列的治療，比如說抗血小板治療，抗血小板治療就是常用的有阿司匹林、波立維，這些起什么作用呢，它就是不讓血小板聚集，大家都知道，動脈硬化的斑塊沉積了之后，它的主要成分，除了脂蛋白等之類的，還有附著在上面的成分，就是血小板，咱們用了這些藥物，不讓血小板聚集了，那么說動脈硬化的斑塊，形成的速度和大小，都極大地給減弱了，還有當動脈硬化到了一定嚴重的程度，我們還可以借助于手術，或者介入的方式來解決，但是我們不要有這個誤區，也就是說動脈硬化，后面有絕招呢，我可以做支架，可以做手術搭橋，但是別忘了那些方法，那是在萬不得已的情況下才采取的，也就是說當常規治療沒有效果了，這些動脈硬化威脅到你的生命了，我們才有這些方式去解決，所以說那是動脈硬化的最后的一個關口，不要把希望寄托在那個方面，那就太晚了，我們未來還一定要重視，這個動脈硬化的預防從自身做起，多運動，多吃新鮮的蔬菜，健康飲食，然后積極地鍛煉，戒煙，這些都是我們行之有效的方式。

  

  04:51
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 5854次

• 如何治療動脈硬化閉塞癥
  如果患者目前存在動脈硬化閉塞癥，如果采用內科保守治療，首先是建議患者要戒煙戒酒，控制好血壓，血脂，血糖，同時對于存在靜息痛的患者，可以抬高床頭，這樣有助于增加下肢的血流，從而減輕疼痛的癥狀。鼓勵患者堅持步行20-30分鐘每次，每天要盡量多次的進行運動，這樣有助于促進側枝循環的建立。平日里要口服像阿司匹林或者是氯吡格雷這種抗血小板聚集的藥物。還有就是在必要的時候，患者可以采用外科手術的方式進行改善治療，比如可以采用人造血管與自體血管旁路移植的這種方式。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-01-07 2003次

• 如何治動脈硬化閉塞癥
  動脈硬化閉塞癥的治療主要包括藥物治療和血供重建治療。藥物治療主要包括控制危險因素，如控制高血壓，控制糖尿病，調節血脂，使上述危險因素均控制在合理范圍。同時應用抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等。血供重建治療包括介入治療和外科手術治療。同時患者應當改善不良的生活方式，如戒煙、控制體重等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-02-14 1754次

• 如何檢查動脈硬化閉塞癥
  病情分析：常用動脈粥樣硬化的檢查項目有： 1、四肢血管動脈硬化檢測，反應四肢大動脈血管硬化情況。 2、動脈彩超，可檢測動脈內中膜厚度、動脈狹窄情況及其有無斑塊。 3、ABI（踝肱比）：通過量足背動脈的壓力以及和肱動脈的壓力來比較，可衡量是否動脈硬化。 4、動脈造影，是檢測動脈粥樣硬化狹窄的金標準。意見建議：動脈粥樣硬化閉塞者，建議低脂低鹽飲食，戒煙戒酒，適當運動，控制體重達標，改良不良生活方式，積極控制血壓、血糖、血脂、血尿酸等導致動脈粥樣硬化的危險因素達標。藥物上可給予他汀類降脂藥穩定斑塊，阿司匹林或氯比格雷抗血小板聚集，預防血栓，必要時可予以支架植入術或搭橋術治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-26 903次

• 如何緩解動脈硬化閉塞癥疼痛
  病情分析：緩解動脈硬化閉塞癥的疼痛，主要是是解除缺血，可以完善外周血管的造影，嚴重狹窄或者閉塞部位植入支架或進行擴張，這樣最大程度緩解疼痛，此外也可以應用一些對癥止痛的藥物，如罌粟堿，嗎啡等等來緩解癥狀。意見建議：動脈粥樣硬化癥的患者要戒煙，低鹽低脂飲食，適當去運動，規律服藥，避免勞累，避免熬夜，保持健康良好的心態。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-10-20 1503次

• 如何治動脈硬化閉塞癥
  動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現是全身性動脈內膜及其中層呈退行性、增生性改變，使血管壁變硬縮小、失去彈性，從而繼發血栓形成致使遠端血流量進行性減少或中斷。常見的原因有吸煙、慢性損傷、感染、寒冷與潮濕的生活環境等。治療上可采取一般療法、高壓氧艙療法、中藥治療、手術療法等。
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-09-24 1338次

• 如何治療右下肢動脈硬化閉塞癥
  一般可以通過加強飲食、運動鍛煉、應用藥物等方式治療右下肢動脈硬化閉塞癥，患者需要積極配合。1、加強飲食：下肢動脈硬化閉塞癥指由于動脈硬化造成的下肢供血動脈內膜增厚、管腔狹窄或閉塞，病變肢體血液供應不足，引起下肢間歇性跛行、皮溫降低、疼痛甚至發生潰瘍或壞死等臨床表現的慢性進展性疾病。患者在日常需要加強
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-06-21 0次