問動脈粥樣硬化是否需要長期服藥
病情描述:
動脈粥樣硬化是否需要長期服藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變,可使動脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹窄。動脈硬化是隨著年齡增長而出現(xiàn)的血管退行性病變,需要長期終身口服他汀類降脂藥物治療。
意見建議:
建議低脂低鹽飲食,戒煙戒酒,適當運動,控制體重達標,改良生活方式,積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等引起動脈粥樣硬化的疾病,予以他汀類藥物降脂穩(wěn)定斑塊,阿司匹林、氯比格雷抗血小板聚集,預防動脈粥樣硬化引起的血栓栓塞并發(fā)癥。動脈粥樣硬化是一種終身性疾病,需要長期終身藥物治療。
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下肢動脈粥樣硬化癥狀下肢動脈粥樣硬化的癥狀,在臨床上一般分為四期,首先早期是一個間隙性跛行的狀態(tài),也就是我們一開始由一個無癥狀的患者開始逐漸出現(xiàn)行走無力,規(guī)律性的這種下肢的酸脹,沉重的感覺,就是我們的臨床的早期的表現(xiàn),叫做間歇性跛行,他這樣的患者都會走一定距離,比如說走500米到800米,這樣的固定距離,就會出現(xiàn)固定肢體的部位大腿或者是小腿肚子出現(xiàn)這種酸脹無力,需要休息一段時間以后才能夠行走,它是一種早期缺血性的表現(xiàn),進一步發(fā)展睡覺時造成的缺血。也就是說患者在不運動的狀態(tài)下,肢體依然缺血比較嚴重,危及了肢體的存活,就會出現(xiàn)肢體的靜息痛這樣的情況,患者就會夜不能寐,甚至嚴重的就是說疼痛劇烈,影響睡覺飲食,我們叫靜息痛期,如果再進一步發(fā)展,肢體就會出現(xiàn),足部足趾的潰破壞死甚至壞疽,我們叫做潰瘍壞疽期,因此下肢動脈硬化閉塞癥,是一個漸進性的過程,在此基礎上有可能會形成急性血栓,會出現(xiàn)患者的急性的麻涼疼,肢體的發(fā)紫,感覺運動功能的喪失,這就是在動脈硬化基礎上形成了血栓,那這就需要急診的治療取栓,甚至開通血管挽救肢體,如不及時就診有可能導致截肢。01:59
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動脈粥樣硬化能恢復嗎一般來講,動脈硬化一旦發(fā)生了,它就是一個不可逆的狀態(tài)。像我們服用他汀類藥物,服用抗血小板藥物,作用是防止它的進一步發(fā)展,防止斑塊繼續(xù)增厚,造成嚴重的狹窄。我們通過他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,它使內膜的厚度,斑塊的厚度可以有一定的減少。當然就是像特別年輕的病人,二三十歲的,他不注意飲食,比如暴飲暴食特別肥胖,他的動脈出現(xiàn)了硬化斑塊,如果他后期通過規(guī)律飲食,能夠有效地控制體重減下肥來,他管腔是可以回歸正常的,這個基本上是僅限于45歲以前的年輕人。對于老年人,他是一種血管老化性的表現(xiàn),這種一般是不可逆的。01:29
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動脈粥樣硬化是否需要長期服藥動脈粥樣硬化是需要長期服藥,動脈粥樣硬化如果斑塊不穩(wěn)定,可以發(fā)生斑塊破裂,斑塊破裂釋放組織因子和血小板活化因子,使血小板迅速黏附聚集,形成白色血栓,引起血管堵塞。同時斑塊破裂導致大量的炎癥因子釋放,上調促凝物質的表達,并促進纖溶酶原激活劑抑制物-1的合成,從而加重血栓形成,并演變?yōu)榧t色血栓。血栓形成,使血管急性閉塞,而導致嚴重持續(xù)性缺血。因此,動脈粥樣硬化的患者要長期服用抗血小板聚集藥物。抗血小板聚集的藥物可以防止血栓形成,可能有助于防止血管堵塞性病變的發(fā)展,用于預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞。語音時長 01:23”
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動脈粥樣硬化指數(shù)動脈粥樣硬化指數(shù)的計算方法為:動脈硬化指數(shù)等于血中總膽固醇濃度減掉高密度脂蛋白濃度,再除以高密度脂蛋白的濃度。它的正常數(shù)值小于四,如果一個人的動脈硬化指數(shù)小于四,反應其動脈硬化的程度不嚴重或在減輕,數(shù)值越小動脈硬化的程度也就越輕,引發(fā)心腦血管事件的危險性也就越低。如果動脈硬化指數(shù)大于等于四,就說明已經(jīng)發(fā)生了動脈硬化,數(shù)值越大動脈硬化的程度也就越重,發(fā)生心腦血管事件的危險性也就越高。語音時長 1:03”
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動脈粥樣硬化什么參數(shù)?病情分析:動脈粥樣硬化的參數(shù)一般來說要根據(jù)相關的檢查之后才能夠確定一些數(shù)值。建議先做相關的檢查,再進行一些對癥的治療,動脈硬化是一種非炎癥性的病變,但是它會使動脈關閉,有變異增厚失去彈性的作用。意見建議:一定要做了檢查之后,在臨床醫(yī)生的指導下進行對癥治療,這種疾病會隨著年齡的增長而逐漸的加重。
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怎樣預防動脈粥樣硬化病情分析:通常情況下病人是可以通過粗細糧搭配,飲食清淡,保證良好的生活方式來預防動脈粥樣硬化這種疾病的。期間病人在平時的生活中可以多做一些活動腦部的運動。意見建議:建議病人應該多吃一些紫甘藍,卷心菜或者西蘭花等食物,飲食上要注意低鹽,低脂肪,可以多進食一些富含纖維和維生素的瓜果蔬菜。
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