問在家發(fā)現(xiàn)小兒腦積水該怎么處理
病情描述:
在家發(fā)現(xiàn)小兒腦積水該怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
在家發(fā)現(xiàn)小兒腦積水,建議立即撥打120,完善頭顱MRI或超聲檢查,明確引起腦積水的原因,針對病因進行治療,一般來說不建議自行處理。
意見建議:
引起腦積水的原因主要有3種,(1)腦脊液產(chǎn)生過多。(2)腦脊液吸收障礙。(3)腦脊液循環(huán)通道受阻。腦脊液產(chǎn)生過多,大多由于脈絡叢乳頭狀瘤產(chǎn)生,可手術(shù)需要切除脈絡膜乳頭狀瘤。腦脊液吸收障礙及脊液循環(huán)通道的梗阻,可行腦脊液分流術(shù)。不能分流的應進行腦室穿刺持續(xù)外引流。輕度腦積水可口服利尿劑治療。
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小兒腦積水在家發(fā)現(xiàn)怎么處理關于腦積水在家里,如果說發(fā)現(xiàn)怎么處理,因為對于一些早產(chǎn)兒,達到一定的臨床條件。我們有一些地方條件好的,會進行一些顱腦的相關篩查,然后出院。但是一些條件比較差的,可能家屬直接抱回家進行喂養(yǎng)。所以回家以后必須得精心進行觀察,其實腦積水的產(chǎn)生并不是所謂的。我們在醫(yī)院篩查完了沒事,就回家一定沒事,它是一個慢性變化過程,所以說在回家以后,我們一定要做好定期的隨訪,尤其是早產(chǎn)兒,做好相關的神經(jīng)、發(fā)育,然后還有就是體重、運動、神經(jīng)各方面的隨訪內(nèi)容。然后就是我們的家屬需要觀察,就是我們前面說過的內(nèi)容,包括頭圍。還有就是孩子的精神反應,發(fā)育情況,這都是觀察的內(nèi)容,一旦出現(xiàn)頭圍增大,還有就是孩子眼睛下垂,甚至就是一些張力增高,吐奶等情況。這些必須及時到醫(yī)院,進行一些詳細的檢查,進行步排除的,防止長期的進展,影響孩子發(fā)育,甚至有可能出現(xiàn)危及生命的情況。所以作為家屬必須得知道,在家里密切的觀察,就是根據(jù)孩子的情況,及時到醫(yī)院進行隨診,這是很重要的,防止出現(xiàn)延誤病情的情況。01:50
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在家發(fā)現(xiàn)食道閉鎖如何處理對于有一些孩子,產(chǎn)前超聲也沒有提示異常,而且足月出生的孩子,出生以后可能就是回家,或者在產(chǎn)房進行喂奶,出現(xiàn)嗆咳;還有一些孩子,會出現(xiàn)發(fā)紺的情況,因為喂奶以后進入氣管,有反流及誤咽、吞入氣管等情況。一旦出現(xiàn)這種情況,必須及時進行吸痰護理,如果在家里,必須就近采取正規(guī)的處理,比如吸痰、吸氧等,然后有條件必須及時,到新生兒監(jiān)護室進一步明確。需要注意的是,并不是說嗆咳比較重,就一定是食道閉鎖,因為還可能是一些反流,誤吸等情況引起的嗆咳。如果說懷疑的情況下,作為家屬首先不能喂奶,然后采取吸痰等護理,如果家里沒有特別的條件,可以采取叩背,一定要及時叩背促進孩子排痰,這樣的話才能穩(wěn)定生命。必要的時候,及時到醫(yī)院進行就診,然后采取正規(guī)治療。01:41
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在家發(fā)現(xiàn)小兒腦積水該怎么處理如果嬰幼兒存在腦積水,患者家屬一定要帶患者盡早就診,通過完善頭顱磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在器質(zhì)性的病變。如果存在第三腦室、第四腦室中腦導水管的占位性病變,此類患者往往需要進行手術(shù)治療,否則患者的病情會進行性的加重。還有一些患者有可能是存在交通性的腦積水,可以對癥的應用相應的藥物進行治療。還有一些患者如果存在發(fā)熱,寒顫,神志不清等癥狀,患者有可能出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,患者也會合并腦積水,此類患者就需要進行積極的抗感染治療。因此,患者越早進行治療,預后越好。語音時長 01:11”
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腦積水怎么處理腦積水是腦室增寬,腦積液增多,積水存在輕重之分,也有不同的類型和病因,需要根據(jù)具體的檢查情況來決定如何治療。首先需要做顱腦ct或者磁共振檢查,如果檢查腦室只是略有增寬為輕度腦積水的話,這并不影響身體健康,也不需要治療平時只要注意定期復查就行了,可以在三個月到半年以后再復查一下看看,只要不出現(xiàn)持續(xù)加重,那就不用管它。而如果檢查腦室增寬比較明顯,為重度腦積水的話就需要治療了,否則會影響腦的功能,并且可以引起顱內(nèi)壓增高,而如果檢查是因為腫瘤或者囊腫壓迫腦脊液同路,導致腦梗阻性腦積水,可以治療原發(fā)疾病,將囊腫或腫瘤切除,解除壓迫。而如果是因為中腦導水管狹窄引起的梗阻性腦積水,可以做三腦室底造瘺手術(shù)治療,另外如果檢查是交通性腦積水的話,可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。語音時長 1:29”
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腦積水怎么處理腦積水存在輕重之分,如果是輕度腦積水的話,并不影響身體健康,也不用治療的,定期復查就行了,而如果腦積水比較嚴重,那就需要進行處理了,這通過藥物治療作用不大,主要是進行手術(shù)處理,如果檢查是交通性腦積水,可以做腦室腹腔分流手術(shù),如果檢查是梗阻性腦積水,可以做三腦室底造瘺手術(shù),另外如果存在顱內(nèi)腫瘤或者囊腫壓迫導致腦積水,需要手術(shù)處理原發(fā)病灶。
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發(fā)現(xiàn)宮外孕該怎么處理病情分析:如果發(fā)現(xiàn)宮外孕已經(jīng)出現(xiàn)腹痛以及腹腔內(nèi)已經(jīng)有出血,建議這種情況應該立即采取手術(shù)進行治療,可以采取開腹以及微創(chuàng)手術(shù),建議首選微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復比較快。意見建議:宮外孕也可以選擇保守藥物治療,采取手術(shù)后術(shù)后應該多注意休息,多吃一些富含蛋白質(zhì)及維生素多的食物,少食辛辣刺激寒涼性的食物。
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小兒腦積水小兒腦積水絕大多數(shù)是先天性腦積水,一般是在出生的時候就已經(jīng)存在,是在胚胎時期形成的,這種情況一方面可能與基因的異常有關,另外一方面也可能在懷孕期間,母親接觸一些化學物質(zhì),或者是接觸一些藥物病毒或者細菌感染導致的。
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顱骨修復后發(fā)現(xiàn)腦積水臨床上會碰到顱骨修補的病人手術(shù)以后出現(xiàn)腦積水,多見于重型顱腦損傷手術(shù)后3~6個月行顱骨修補后,出現(xiàn)腦積水癥狀,行頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng)有擴大,出現(xiàn)腦積水表現(xiàn)。對于這類病人在治療上首先選擇手術(shù)治療,特別是對于癥狀較重的患者,可以選用腦室腹腔分流術(shù),將腦室系統(tǒng)的腦積液分流至腹腔,從而緩解顱內(nèi)高壓的狀態(tài)