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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說(shuō)我們出門(mén)去買東西，可能我們手里沒(méi)有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問(wèn)題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說(shuō)，我們出門(mén)買東西也沒(méi)有錢了，我們家里邊也沒(méi)有錢了，我們也沒(méi)有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來(lái)說(shuō)，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過(guò)并發(fā)癥來(lái)診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過(guò)消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門(mén)靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門(mén)脈會(huì)增寬。一般門(mén)靜脈在B超底下大于1.3就屬于門(mén)脈高壓了。有門(mén)脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見(jiàn)的。另外失代償期還有門(mén)脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過(guò)保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過(guò)利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過(guò)我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說(shuō)有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來(lái)說(shuō)，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過(guò)腹水，出現(xiàn)過(guò)消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)說(shuō)，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過(guò)任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說(shuō)能活過(guò)五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24544次

• 肝硬化失代償期如何預(yù)防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個(gè)失代償期，最主要的是認(rèn)真的對(duì)待代償期的肝硬化的患者。主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說(shuō)戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對(duì)癥治療，比如說(shuō)保護(hù)肝臟功能，同時(shí)需要密切的隨訪，一般不需要過(guò)多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2145次

• 失代償期肝硬化病人有哪些癥狀
  如果肝硬化的病人到了失代償期，可能會(huì)發(fā)生大量的腹水，腹脹，黃疸，以及可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血的情況，同時(shí)會(huì)合并凝血細(xì)胞減少，凝血功能非常差，這都是肝硬化失代償期病人所有的表現(xiàn)以及癥狀。這個(gè)時(shí)候大家一定要積極治療，我們可以補(bǔ)充蛋白，生蛋白，在生蛋白的過(guò)程中可以使病人的腹水減少。另外大家還要低鹽飲食以及適當(dāng)?shù)南拗扑臄z入量，如果我們攝入鹽很高就會(huì)增加我們的浮水量，就會(huì)加重腹水的情況。另外還有低蛋白飲食，因?yàn)楦斡不∪藝?yán)重可能會(huì)出現(xiàn)肝性腦病，如果我們吃很多高蛋白的東西，有的可能會(huì)誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生，這個(gè)就比較麻煩。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-18 2119次

• 肝硬化失代償期有哪些癥狀
  肝硬化到了失代償期的時(shí)候，癥狀表現(xiàn)是特別多的，首先，由于肝臟合成凝血因子的功能下降，會(huì)發(fā)生一些凝血功能的障礙，導(dǎo)致一些貧血，牙齦出血，鼻出血的現(xiàn)象。再來(lái)肝臟對(duì)于雌激素的滅活能力會(huì)減退，會(huì)導(dǎo)致蜘蛛痣，肝掌的出現(xiàn)，女性可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，男性可能會(huì)出現(xiàn)乳房的發(fā)育。肝臟對(duì)于蛋白質(zhì)的合成能力會(huì)大大的減低，容易導(dǎo)致低蛋白血癥，繼而會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的水腫，或者是腹水的情況。而且肝硬化會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力的增高，就會(huì)導(dǎo)致脾大，脾功能亢進(jìn)，對(duì)于血細(xì)胞的破壞會(huì)增加，而且容易形成一些胃底食管靜脈的曲張，還容易發(fā)生破裂大出血的現(xiàn)象。以上的癥狀表現(xiàn)僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院，咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-18 1916次

• 肝硬化失代償期有什么癥狀
  肝硬化失代償期癥狀比較明顯，主要有肝功能減退和門(mén)靜脈高壓兩類臨床表現(xiàn)，肝功能減退主要表現(xiàn)在消化吸收不良，營(yíng)養(yǎng)不良，黃疸，出血和貧血，內(nèi)分泌失調(diào)，不規(guī)則低熱和低白蛋白血癥。門(mén)靜脈高壓，主要表現(xiàn)在腹水，側(cè)支循環(huán)的建立，脾大及脾功能亢進(jìn)。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 3203次

• 代償期肝硬化病人有哪些癥狀
  代償期肝硬化患者一般臨床癥狀比較輕，沒(méi)有特異性，有些患者表現(xiàn)為倦怠乏力、食欲不振、厭食油膩、惡心嘔吐、右上腹不適或者引發(fā)腹脹、腹瀉等不適。一般乏力和食欲減退出現(xiàn)的比較早而且突出，經(jīng)過(guò)治療后可以緩解癥狀。
  何劉鑫 副主任醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-25 1301次

• 肝硬化失代償期的診斷有哪些
  第一，體格檢查，消瘦、面色黃褐、色素沉著、皮膚粗糙無(wú)華、常見(jiàn)蜘蛛痣、肝掌以及黃疸表現(xiàn)，腹壁靜脈曲張、肝質(zhì)地硬、表面不光滑，脾大。第二，肝功能檢查，顯示慢性肝損傷一系列表現(xiàn)。白蛋白與球蛋白比值降低或倒置，血清蛋白電泳是白蛋白減少，γ-球蛋白顯著升高、凝血酶原時(shí)間不同程度的延長(zhǎng)。第三，免疫學(xué)檢查，血清免
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 464次

• 肝硬化失代償期的診斷有哪些
  肝硬化失代償期的診斷通常需綜合考慮病史與癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。此階段的患者通常有明顯肝功能減退和門(mén)靜脈高壓癥表現(xiàn)。1、病史與癥狀：患者有長(zhǎng)期酗酒、病毒性肝炎等病史，并出現(xiàn)腹水、黃疸等癥狀，是診斷的重要依據(jù)。2、體征
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-22 0次