問頭顱mri能初步檢查腦動脈瘤嗎
病情描述:
頭顱mri能初步檢查腦動脈瘤嗎
答醫生回答
病情分析:
MRI即核磁共振。磁共振成像是斷層成像的一種,它利用磁共振現象從人體中獲得電磁信號,并重建出人體信息。顱腦磁共振可以檢查出有無腦出血或者腦梗塞的情況。但是對于動脈瘤,單純的磁共振檢查效果不好。需要做MRA檢查。
意見建議:
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發的,那么復發是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現一個復發,這個在我們工作當中,好像很少發現。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發的,為什么有復發的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發的可能,復發了也沒有關系,復發了也看情況,可以繼續再進行,比方你栓塞你復發以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經外科業內開會,大家交流也好,經過這兩個治療手段,復發的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。01:11
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mri能看到腦動脈瘤嗎其實mri確實是可以看到腦動脈瘤的,這一點大家可以放心。另外在組織學檢查發現動脈瘤壁僅存一層內膜,缺乏中層平滑肌組織,彈性纖維斷裂或消失。瘤壁內有炎性細胞浸潤。電鏡下可見瘤壁彈力板消失。巨大動脈瘤內常有血栓形成,甚至鈣化,直栓分層呈”洋蔥”狀。動脈瘤為囊性,呈球形或漿果狀,外觀紫紅色,瘤壁極薄,術中可見瘤內的血流旋渦,瘤頂部更為薄弱,98%的動脈瘤出血位于瘤頂。破裂的動脈瘤周圍被血腫包裹,瘤頂破口處與周圍組織黏連。另外頸內動脈系統動脈瘤約占顱內動脈瘤的90%,包括頸內動脈-后交通動脈瘤、前動脈-前交通動脈瘤、中動脈動脈瘤等。語音時長 01:43”
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怎么檢查腦動脈瘤明確腦動脈瘤,主要靠血管造影檢查,血管造影可以分為CT血管造影,磁共振血管造影和腦動脈造影,也就是咱們平常所說的DSA檢查。CT血管造影和普通的CT平掃是不一樣的。普通的CT平掃主要看腦組織和腦子的出血,對顱內的血管情況是無法分別的。而CTA可以通過造影劑在血管內的流動來顯示腦子里血管的形態,看是否有血管瘤在血管上,也可以分辨血管瘤的大小,位置,形狀。CT血管造影是需要注射造影劑的,而磁共振血管造影,不需要造影劑,但是它的準確率比CT血管造影要相對低一些,準確率最高的是腦動脈造影,也就是DSA檢查,它是直接將造影導管放置在顱內血管的近端,通過注射造影劑在X線底下動態觀察造影劑在血管內的流動,這是金標準。語音時長 01:40”
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腦動脈瘤mri能檢查出來嗎病情分析:腦動脈瘤的話,核磁這個是能夠檢查出來的,但是這個僅僅限于一些非常巨大的動脈瘤。意見建議:核磁檢查是目前一個非常好的檢查方式,但是這個檢查對于腦實質的檢查是非常好的,在對于腦血管的檢查并不是一個特別理想的方式。有一些小的動脈瘤或者是沒有明顯臨床癥狀的動脈瘤,單純的核磁檢查是沒有辦法查出來的。
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mri能看到腦動脈瘤嗎核磁可以看出一些相對比較大的動脈瘤以及內部有明顯鈣化情況的動脈瘤。對于一些相對小或者是沒有明顯占位效應的動脈瘤這個是看不到的。只能說是有一個異常的密度影,要想進一步的確診還是需要做腦血管造影檢查,這個是目前檢查的金標準。
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怎么檢查腦動脈瘤當患者出現腦動脈瘤相關癥狀,如頭暈、頭痛、視力模糊、半側臉麻木等癥狀時,應及時到醫院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業醫生的指導下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來進行確診,醫生會根據檢查結果,選擇合適的治療方案。腦動脈瘤
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如何檢查腦動脈瘤對于腦動脈瘤可以做顱腦CT血管成像檢查,后期確診還需要做腦血管造影檢查。根據實際的檢查結果來制定相應的治療方案,主要采用開顱手術治療以及介入栓塞治療。腦動脈瘤患者在手術前要保持清淡的飲食,多休息,不要吃油炸,油膩食物,且注意戒煙,戒酒,手術