問玻璃體積血黃斑水腫用做手術治療嗎
病情描述：
玻璃體積血黃斑水腫用做手術治療嗎
答醫(yī)生回答
孫振蕊主治醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院眼科
2020-07-14
病情分析：
意見建議：
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玻璃體積血的手術時機如何選擇單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進行手術，以避免血液對眼組織的刺激，減少眼內纖維增殖的發(fā)生機會。視網(wǎng)膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應積極治療原發(fā)病，如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進行眼底激光，包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血，這時候很難自行吸收，那么醫(yī)生便建議，手術清除眼內積血的同時，可以進行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個月，再決定是否手術。近年來隨著玻璃體切割手術的發(fā)展，手術有提前的趨勢，一般醫(yī)生在玻璃體積血，觀察治療兩周無明顯好轉，即可以進行玻璃體切割手術。
01:20
彭建軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-09-24 3360次
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血，主要是由于眼外傷導致的，然后還有自發(fā)性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導致的，再是還有一些手術，也可以導致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，導致的玻璃體積血，占這個玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發(fā)病源，就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離，導致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時候可以自行吸收，或者說藥物促進吸收。如果是眼外傷導致的玻璃體出血，一般都會玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導致玻璃體積血的發(fā)生率，也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見，多見于視網(wǎng)膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術引起的玻璃體積血，多見于白內障手術，再就是視網(wǎng)膜脫離復位手術，這些手術可以導致玻璃體積血。
01:45
彭建軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-09-24 4300次
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玻璃體積血黃斑水腫用做手術治療嗎我們知道出現(xiàn)玻璃體積血之后，這個往往會導致視力的嚴重下降，但是玻璃體積血的產生往往是一些視網(wǎng)膜血管疾病導致的，如果這個眼底的出血累及到黃斑，往往會導致黃斑的水腫。所以在日常生活中，經(jīng)常有人會問玻璃體積血黃斑水腫用不用進行手術，在發(fā)病的初期，可以先用一下活血化瘀以及消腫的藥物，比如說邁之靈片，復方血栓通膠囊，卵磷脂絡合碘片以及云南白藥膠囊，如果這些藥物效果非常好的話，這個不需要進行手術。但是用上藥物1個月之后這個水腫還是沒有明顯的消退，往往就得進行手術治療，而手術主要是進行玻璃體進行雷珠單抗注射，這個雷珠單抗現(xiàn)在應用也是非常廣泛的。這是一種抗新生血管因子的藥物，價格比較貴。語音時長 01:09”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2019-10-21 2585次
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玻璃體積血用不用做手術玻璃體做不做手術，完全取決于是什么原因造成的玻璃體積血，如果說是眼外傷造成的玻璃體積血，那么這種情況是適合于手術。眼外傷玻璃體積血的早期玻璃體切除術，在傷后1-2周之內手術比較適宜，此時切除眼的玻璃體的血塊和炎性產物，能夠避免血液對于創(chuàng)傷修復過程的過度刺激，減少眼內纖維組織增生和牽拉性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的機會，視力恢復的可能性比較大。如果眼外傷造成的玻璃體積血非常的多，那么這時候及早手術，對于保存患者最好的視力來說，意義就非常大，如果玻璃體積血是因為糖尿病視網(wǎng)膜病變，其中產生的新生血管造成，那么這個時候就可以先在玻璃體腔內注射抗新生血管的物質來進行治療。這種情況手術也比較小，所以說具體做哪一種手術方式完全取決于患者玻璃體積血的原因是什么來決定。語音時長 01:29”
孫振蕊
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2019-10-15 2755次
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玻璃體積血必須做手術嗎病情分析：玻璃體積血是否要做手術，取決于玻璃體出血的量。如果出血比較輕微，患者可以通過臥床休息，以及口服促進積血吸收的藥物就可以了，但如果患者出血比較多，通過保守治療后出血沒有明顯的減少，或者是視力沒有明顯的提高，或者是查看眼底，發(fā)現(xiàn)出血已經(jīng)成為條索狀的物質，這時就應該行玻璃體切割術來使得積血清除。意見建議：建議患者出現(xiàn)視力急劇下降，眼前有團塊狀的黑影飄動時，應及時的眼科就診，請醫(yī)生查看病情，然后給出正確的治療方式。
孫振蕊
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2020-07-06 1004次
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玻璃體積血怎么做手術病情分析：玻璃體積血如果出血量非常大，造成視力損害很明顯，而且當患者進行了一段時間的保守治療后，患者玻璃體積血沒有明顯的吸收，視力仍然沒有提高的話，此時應該積極的行玻璃體切割術進行治療。玻璃體切割術是用微創(chuàng)的方法，在球結膜上造三個小口，用玻切機器進入眼球，使玻璃體內的積血清除。意見建議：這種手術是患者平躺時進行，因患者體質而定是局麻還是全麻手術。患者術中不用害怕，保持好自己的體位，和醫(yī)生配合好就可以了。
孫振蕊
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2020-07-20 1203次
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玻璃體積血必須做手術嗎出現(xiàn)玻璃體積血之后不一定就必須要做手術的，如果出血的范圍非常小，而且血量也非常的少，這種情況下，在早期積極的進行活血化瘀的治療。積血能夠很快的消散，是不需要進行手術的。畢竟手術也是一個創(chuàng)傷性的操作，能不進行手術肯定盡量不進行。但是如果玻璃體積血的范圍非常的多，而且血量非常的大，并且剛開始的時候也沒有
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 567次
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玻璃體積血手術復雜嗎我們知道玻璃體積血以及玻璃體積血的手術都是比較復雜的，因為玻璃體積血治療起來時間比較長，而且疾病一旦產生，就有可能會導致視力的嚴重下降或者失明。而玻璃體積血的手術往往就是玻璃體切割手術，手術的級別比較高，是眼科中最高級的手術，就是四級手術，而且手術確實比較復雜，難度也比較大，當然也會有手術的風險和并
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 523次
