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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15716次

• 骨髓炎嚴重嗎

  骨髓炎導致出現生命危險還是比較少的，但這個病是感染，如果在感染性疾病里邊，它治療是非常麻煩的，所以是比較嚴重的。它不像皮膚軟組織，或者內臟一些感染，像皮膚上的癤子、癰，切開，膿放出來，用點抗生素可能就好了。內臟這些感染，通過及時切開引流，用些抗生素，可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是，骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎，成為一個終身性疾病，反反復復地局部破潰流膿，排出死骨，肢體功能也會受到影響，肢體的強度也會下降，嚴重地影響生活質量。所以這還是一個比較麻煩的疾病，比較嚴重的疾病。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 12975次

• 如何辨別骨髓炎
  骨髓炎可以根據以下方法進行診斷，比如患者會出現局部的疼痛，局部的腫脹，局部會出現明顯的壓痛，有的患者不愿活動關節，特別是患者會讓關節呈屈曲狀態，一般局部的肌肉會出現保護性的痙攣。患者有的時候會出現明顯的發熱，體溫達39度以上。一般可以根據患者的血常規檢查，比如患者的中性粒細胞比較高，血沉比較快，同時患者的CT檢查以及磁共振檢查可以觀察患者骨髓炎部位以及它的范圍，是否出現了明顯的膿液。一般根據上述的癥狀、體征以及相關的影像學檢查可以進行判別。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-03 2228次

• 骨髓炎如何醫治
  患者出現了骨髓炎要積極的進行相關的診斷和處理，一般要進行全身的支持治療，聯合應用抗菌素治療，局部還可能要進行切開引流。一般患者要足量的使用有效的抗菌藥物進行治療。一般開始的時候是使用廣譜抗生素，使用兩種或兩種以上抗生素，之后要根據患者的細菌培養以及藥物敏感試驗結果選擇對細菌比較敏感的抗生素進行治療。同時患者要進行全身的支持治療，特別是患者急性骨髓炎，要讓患者充分的休息，患者出現了發熱及時的要使用降溫的藥物，對患者的肢體使用支具或者石膏固定。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-16 1480次

• 骨髓炎如何確診
  病情分析：主要是根據患者的臨床表現，相關的體征。還要進行局部的穿刺，抽取膿液，還要進行細菌培養。患者可能還要進行x片檢查，進行綜合的分析，可以診斷患者出現骨髓炎。意見建議：出現了骨髓炎，要及時的使用抗生素進行治療，一般是金黃色葡萄球菌感染比較多見，可以使用萬古霉素等一些藥物進行治療。同時，患者要加強營養，出現了明顯的膿液，要及時的進行切開引流。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-03 1002次

• 骨髓炎如何醫治
  病情分析：急性骨髓炎主要進行抗生素治療。骨髓炎早期采用聯合、足量、足療程應用抗生素，多數患者能夠治愈。形成局部膿腫的，通常采用鉆孔引流術或開窗減壓術引流膿液。慢性骨髓炎通常聯合手術治療，如死骨切除術和刮除術，開放植骨術。意見建議：骨髓炎患者代謝比較旺盛，應注意補充足夠營養，多吃富含優質蛋白質、維生素的食物，多吃新鮮蔬菜水果，以增強抵抗力，促進骨髓炎恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-22 1202次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現了骨髓炎要積極的進行治療，比如患者出現了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進行治療，最主要的還要進行抗生素治療，主要是抗細菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時候，同時要
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 270次

• 中醫如何調理骨髓炎
  中醫是通過對癥治療，出現一種病灶來解決一種病灶進行治療的，所以中醫是通過解決骨髓炎引起的癥狀，來達到治療效果的，常用的治療方劑有六味地黃丸和五味消毒飲。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓六味藥材組成，有利水消腫、散血化瘀作用，對骨髓炎有很好的治療效果。另外，五味消毒飲由金銀花、野菊花
  張翔 副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-20 390次