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• 硬皮病如何治療

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質類固醇制劑進行局部封包治療，期間可進行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時，可以使用皮損內注射潑尼松龍等激素，同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質酸液體，能夠有效控制皮損。對于早期的系統性硬皮病患者，此時內臟受累比較輕，阻止膠原合成可以減輕內臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對并發癥以及嚴重情況高低酌情使用糖皮質激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2019-12-31 3877次

• 硬皮病初期癥狀

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。局限性硬皮病簡稱硬斑病，皮損為圓形、橢圓或不規則形淡紅色水腫性斑片，稍高出皮面，隨后逐漸擴大并硬化，數月后紅色變淡，周圍可有紫紅色暈，中間略凹陷呈象牙色澤，表面干燥無汗，毳毛消失，摸上去像皮革一樣。這種局部硬斑經過多年后會慢慢軟化，局部變薄萎縮，留有輕度的色素沉著。許多患者在一開始的時候手掌心上出現一些硬皮的病變，一般不會太在意，后來逐漸增多才引起患者的注意，此時手上腿上以及全身各處都有可能出現，要特別引起注意，臨床上如早期發現癥狀應該盡早就醫診治。系統性硬化病前驅癥狀表現為：關節痛、神經痛、不規則的發熱以及食欲減退等，患者還有可能出現雷諾現象，表現為四肢末端皮膚顏色間歇性蒼白、發紺和潮紅的變化。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2019-12-31 2593次

• 硬皮病怎么檢查
  硬皮病的檢查包括體格檢查、實驗室檢查和影像學方面的檢查。1.體格檢查，通過體格檢查可以發現患者存在著雷諾現象，早期皮膚呈水腫、紅斑、瘙癢性的改變，手指呈臘腸指樣改變。晚期皮膚增厚、萎縮、不容易用手捏起。另外還通過體格檢查可以發現患者肺臟有肺間質纖維化的改變。2.免疫學方面的檢查，90%的患者有抗核抗體(+)，多為斑點型和核仁型，抗著絲點抗體多為(+)。抗scl70抗體是硬皮病的特異性抗體，但是陽性率比較低。3.影像學方面的檢查，比如食管鋇餐、胸部X線檢查、胸部CT檢查等，來評判患者的臟器受累情況。
  語音時長 01:37”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-17 2239次

• 如何控制硬皮病
  控制硬皮病主要還是以藥物為主，由于不同病人的臨床表現差異很大，所以要根據患者具體情況，采取個體化的治療原則，比如針對關節肌肉的病變，可以應用非甾體抗炎藥，比如扶他林，布洛芬，美洛昔康以及羥氯喹等進行治療，都有一定的療效。針對腎臟損害要積極的控制蛋白尿，控制血壓，可應用acei類藥物治療，如果出現了腎功能衰竭，則需要腎臟替代治療。針對肺動脈高壓則需要氧療，以及應用利尿劑，強心劑，抗凝劑等。針對食管粘膜的病變，可應用抑酸劑治療。
  語音時長 01:15”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-02 1504次

• 硬皮病都檢查什么
  病情分析：硬疾病需要做的檢查，包括實驗室檢查，比如血常規、肝功能、腎功能、血沉、抗核抗體、抗ENA抗體等。另外還需要一些影像學檢查來評估臟器受累的情況，比如肺功能檢查、心臟超聲等。意見建議：硬皮病的患者在平時要注意保暖，天氣變冷時要穿襪子、戴手套，以免凍傷。平時要易消化飲食，避免吃辛辣刺激、過硬、過燙、油炸、燒烤類的食品；注意監測血壓、血糖。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-11 801次

• 硬皮病需要檢查什么
  病情分析：硬皮病需要檢查血常規，血沉，肝功能，腎功能，電解質，抗核抗體，抗ENA抗體，免疫球蛋白以及胸部CT，心臟彩超的檢查。意見建議：硬皮病的藥物治療方面，主要是包括一些對癥治療，比如應用改善循環，擴張血管的藥物緩解癥狀，也可以應用非甾體止痛藥來針對關節肌肉的癥狀進行治療，此外胃食管粘膜受累可以應用胃粘膜保護劑，對癥處理，針對內臟損害也可以應用激素聯合免疫抑制劑，如環磷酰胺，硫唑嘌呤等治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-22 1201次

• 如何預防硬皮病
  由于目前硬皮病具體的發病原因和發病機制沒有研究清楚，所以現在沒有有效的方法能夠預防硬皮病的發生。但是有硬皮病的患者在平時的生活中，可以通過以下事項來盡量避免硬皮病的病情發作。1.有肺間質纖維化的患者，在平時要注意避免受涼，避免出現感冒，在冬季外出的時候要注意保暖，不要到人群聚集的場所以免出現交叉感染
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 96次

• 如何判斷硬皮病
  判斷硬皮病要結合患者的癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查來綜合判斷，必要的時候要通過病理學檢查來幫助作出診斷。診斷硬皮病，要符合硬皮病的分類標準：1，患者有近端的硬皮病，也就是指端至掌指關節近端的皮膚出現對稱性的增厚、發緊和硬化。系統性硬化癥的患者這種皮膚病變可以累及整個肢體、面部、頸部和軀干部。2
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-01 198次