問白血病合并血胸如何處理
病情描述：
白血病合并血胸如何處理
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽(yáng)市第二醫(yī)院普外科
2020-02-24
病情分析：
意見建議：
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如何發(fā)現(xiàn)白血病合并鼻腔感染白血病病人經(jīng)過化療以后免疫力低下，有一些病人合并鼻腔鼻竇的感染，比如病人有鼻腔鼻竇的不舒服，醫(yī)生要有一定的重視程度，此外這種病人應(yīng)定期做鼻內(nèi)鏡檢查，看鼻腔、鼻竇有濃密分泌物，甚至有壞死的粘膜出現(xiàn)，這樣我們就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。另外再配合CT和核磁的影像看看有沒有鼻腔鼻竇炎癥，這樣我們就可以診斷鼻腔鼻竇的一些感染。
01:02
王小路
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2018-09-30 1815次
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如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因?yàn)楸乔弧⒈歉]感染得不到充分的解決以后，病變進(jìn)步延伸、侵襲，最后向更深步的結(jié)構(gòu)，比如說顱底，還有眼眶部位進(jìn)行擴(kuò)散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，同時(shí)結(jié)合影像，CT、核磁、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁進(jìn)行病變范圍的一個(gè)評(píng)估。但病變范圍達(dá)到顱底的話，病人的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)難度就增加了，但是對(duì)于這種病人，只有積極手術(shù)做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們?cè)谂R床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。
01:25
王小路
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2018-09-30 1995次
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白血病并血胸如何處理如果白血病合并有血胸，通常要進(jìn)行一個(gè)血胸的量的判定，如果是少量的血胸，可以通過保守治療，加強(qiáng)肺的功能鍛煉，然后可以使用一些活血化瘀的藥物。白血病本來這個(gè)病人的抵抗力就特別的差，所以預(yù)防感染尤其的重要，白血病合并有肺部的感染，非常容易轉(zhuǎn)化為膿胸，甚至呼吸衰竭，所以不做預(yù)防的話，后果不堪設(shè)想。另外，血胸如果是大量的話，要早期的穿刺抽液或者閉式引流，留置引流管之后和皮膚妥善固定，但是患者在住院期間翻身的時(shí)候最好往置管的這邊翻身，不要往健側(cè)翻身，容易導(dǎo)致管子的扯脫，會(huì)引起劇烈的疼痛，以及傷口的感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-18 1468次
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白血病并血胸如何處理白血病患者并發(fā)了血胸，因?yàn)樗旧硎茄杭膊。厍环e血的量不多的情況下，我們先保守治療，也就是說我們先觀察，最好是持續(xù)的吸氧，以緩解低氧血癥；另外一方面，我們要注意如果是中等以上的血胸，我們要早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流，因?yàn)閷?duì)于胸腔積血的話，我們都建議早期的穿刺和閉式引流，因?yàn)檠菏羌?xì)菌良好的培養(yǎng)基，如果不慎感染了細(xì)菌，尤其是白血病患者，他的抵抗力非常的差，如果感染了細(xì)菌就會(huì)導(dǎo)致發(fā)生膿胸，就會(huì)導(dǎo)致患者更加明顯的呼吸困難，胸悶氣促，甚至?xí)霈F(xiàn)急性呼吸衰竭，所以我們應(yīng)該根據(jù)他量多量少來選擇合理的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-21 1622次
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白血病并血胸如何處理病情分析：通常情況下白血病合并血胸病人是可以通過持續(xù)吸氧，早期穿刺和持續(xù)閉式引流的治療來進(jìn)行處理的，期間病人的抵抗力比較低下可能會(huì)出現(xiàn)感染的情況，應(yīng)該準(zhǔn)備好抗生素等藥物。意見建議：建議病人如果出現(xiàn)發(fā)熱或者胸悶，氣促，呼吸困難等明顯的臨床癥狀就應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用抗生素來進(jìn)行治療了，然后需要保證良好的作息時(shí)間，不要熬夜。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-24 902次
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血胸如何處理病情分析：當(dāng)患者發(fā)生血胸后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，并通過胸部b超檢查，胸腔穿刺檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度。如果為非進(jìn)行性出血，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流術(shù)，清除積血，促使肺復(fù)張。意見建議：血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸困難，血壓逐步下降，脈搏細(xì)速等。患者在發(fā)病期間不要過度緊張，積極的配合治療，在術(shù)后家屬要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-20 1002次
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妊娠合并高血壓患者如何處理女性在孕期會(huì)引起血壓升高，妊娠合并高血壓的患病率在妊娠婦女中約占5%至10%，在患病的婦女中其中70%是與妊娠有關(guān)的高血壓，其余30%婦女在懷孕前已患高血壓。治療妊娠高血壓目的是減少母親的危險(xiǎn)，但需選擇對(duì)胎兒安全的有效藥品，當(dāng)高血壓升高大于170-110毫米汞柱時(shí)積極降壓，以防孕婦中風(fēng)及子癇的發(fā)生。
趙天豫
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 89次
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妊娠合并畸胎瘤如何處理女性在懷孕以后如果合并有畸胎瘤出現(xiàn)，但畸胎瘤小于3cm以下往往可以暫時(shí)不做特殊的處理治療，而是在懷孕期間定期進(jìn)行復(fù)查。但如果女性在懷孕以后，發(fā)現(xiàn)畸胎瘤已經(jīng)超過5cm以上可能就需要行手術(shù)切除。但對(duì)于懷孕早期的女性，由于胎盤沒有長(zhǎng)出，胚胎著床生長(zhǎng)不是特別穩(wěn)定，所以最好在懷孕3個(gè)月以后，胚胎生長(zhǎng)穩(wěn)定的情況
朱穎
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 486次
