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• 鞘膜積液是疝氣嗎

  嚴格的說鞘膜積液跟疝還是有區別的。因為鞘膜積液本身也分了很多種類型，有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液，非常容易發生在小孩當中。交通性鞘膜積液實際上，也可以說是疝的一種特殊類型，就是它也有腹壁的薄弱，有孔隙，跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小，洞比較小，它可能腹腔里的臟器，包括腸管、網膜可能鉆不出去，而腹腔里的液體，我們叫腹腔里的腹水，這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進入到腹壁的外側，就表現出一個鞘膜積液的表現。積液它就是液體，主要是腹腔里，或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液，它的表現就是這個包也是可以凸出來，也可以消失掉，所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液，實際上治療上來說，跟我們疝是相關的，也需要有的情況下也需要進行修補。而另外兩種鞘膜積液，精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液，只是表現在局部的一個囊性的包塊，這個是不需要做修補手術的，只需要把鞘膜積液的囊皮，我們說叫鞘膜，給它做翻轉或者做開窗手術，這種手術也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見，有的情況下和我們疝是相關的，也可以由我們疝外科來去解決。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-23 11521次

• 小兒鞘膜積液是疝氣嗎

  對于小兒鞘膜積液和疝氣，其實這是兩個不同的概念。因為有些家屬，還有醫生就是交代，其實這是一個癥狀，其實這是不同的。因為對于小兒疝氣，主要是由于腹腔的內容物，然后通過腹股溝區進入陰囊，或者腹股溝的過程。這種往往就是表現出嵌頓或者就是陰囊腫大等情況。當然對于小兒鞘膜積液來說，它主要是由于鞘狀突沒有閉合導致腹腔的液體流入陰囊，或者腹股溝的過程。所以它是兩個不同的，臨床表現的當然對于手術來說，它倆是很相似的。而且都是采取的高位結扎術，所以作為家屬需要知道，其實它是兩個不同的概念，但是可能也是有一定的相似的地方的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-14 3284次

• 疝氣手術鞘膜積液
  這種情況是有可能的，因為疝氣口比較寬大，當第一次手術處理以后，鞘突沒有完全關閉，而造成了術后再次形成積液的情況。這種情況如果半年左右仍不能吸收，建議再次手術治療，當然疝氣手術以后，可以觀察一段時間，讓孩子避免哭鬧，注意休息，看是否能夠自然愈合。當然如果孩子年齡較長，這種情況可能觀察，三個月甚至更短的時間，再就是根據角膜肌的量，如果量比較少，也可能是本身殼膜腫脹造成的，是疝囊內善存的積液，需要一段時間休息。如果吸收量不多，不用特殊處理，只需注意觀察，避免感染，注意讓孩子術后臥床休息，近期避免劇烈運動，保持大便通暢，避免劇烈的咳嗽等情況，以免加重病情。再就是因為鞘突后扎住，以后靜脈回流不好，造成區囊內的水腫，這種情況也會有少量鞘膜積液，這種情況隨著時間推移慢慢就能消失。
  語音時長 1:33”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 7562次

• 小兒疝氣鞘膜積液
  疝氣和鞘膜積液是小兒外科的常見疾病之一，二者具有相同的發病原理，又有所不同，以男孩為例，在胎兒期間睪丸位于腹腔里面，隨著胎兒逐漸發育完善，睪丸逐漸下移，穿透腹壁，降至陰囊，在穿透腹壁的當中過程形成鞘狀突。如果鞘狀突在生后仍然沒有完全閉合，腹腔內的腸管或大網膜等通過胃壁的鞘狀突疝出腹壁，積存于腹股溝區或陰囊內則稱為疝氣，如果鞘狀突的直徑比較小，腸管無法疝出，而腹腔內的液體，可以通過狹小的鞘狀突流出腹腔，積存于腹股溝區或陰囊內則稱為鞘膜積液，而鞘膜積液又可以通過積液積存的部位的不同，分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液，由上所述二者的發病原因是一致的。
  語音時長 1:36”
  秦虹 主治醫師山東大學齊魯兒童醫院

  2018-10-27 2052次

• 鞘膜積液是疝氣手術嗎
  病情分析：鞘膜積液不是疝氣手術，兩種病情是不一樣的，兩者之間也不會互相轉化。一般在嬰兒時期，積液多能在發育過程中自行吸收。如果出現積液過多、量大的情況，則最好進行手術治療。意見建議：如果有鞘膜積液，一定要早觀察，早發現，早治療。飲食方面，忌多吃甜食，以免產生腹脹，造成不舒適。穿著方面，以寬松、舒適性衣物為主。
  彭慶明 主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-26 1302次

• 小兒鞘膜積液怎么處理？
  小兒鞘膜積液的治療，原則上是當鞘膜積液體積不大，張力不高，不要急于進行手術治療。特別是一歲以內的患兒，尚有自行消退的機會，在這個過程中，可以選擇臨床觀察，但是隨著年齡的增大，如果張力過高，可能會影響睪丸的血供，而產生睪丸萎縮，此時就要進行手術治療。 手術也不受年齡的限制，關于手術的方式，目前臨床上多用的是腹腔鏡鞘狀突的高位結扎術，在陰囊或者是腹股溝鞘膜積液，行穿刺放液來進行手術，能達到和傳統的鞘膜囊翻轉手術和鞘膜切除手術同樣的臨床效果，復發的概率也是非常非常低的，兩者的復發概率基本上沒有明顯的差別。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-25 2301次

• 小兒疝氣合并鞘膜積液手術時間多長
  小兒疝氣合并膈鞘積液手術大部分情況下僅需要一個小時左右就可以完成，這只是一個大概的時間，具體時間要根據患者病情的輕重來決定。小兒發生疝氣合并鞘膜積液的時候，最好采用手術來治療，手術治療孩子的疝氣是最佳的治療方式。在治療期間要注意不要讓孩子哭鬧，最好不要發生便秘。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次

• 鞘膜積液手術怎么麻醉
  首先鞘膜積液的患者可初步的分為成年患者與小孩患者，對于成年患者如果沒有相應的椎管內麻醉禁忌癥時，一般采用椎管內麻醉，也就是常說的半身麻醉。而對于小兒患者，因為小兒相應成人不可能配合椎管內麻醉的一些操作，大多數情況下都采用全身麻醉。無論采用哪一種麻醉方式都能夠保證患者在手術過程中不會感覺到疼痛，不會有
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 1145次