問(wèn)高血壓鑒別診斷有哪些
病情描述:
高血壓鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
一旦確診為高血壓需要鑒別的就是原發(fā)性還是繼發(fā)性的,繼發(fā)性的高血壓比如:原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤、腎臟實(shí)質(zhì)性高血壓包括急慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病。這些可以通過(guò)手術(shù)得到根治或者改善。
意見建議:
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診斷高血壓有哪些注意事項(xiàng)診斷高血壓有這么幾點(diǎn)要注意,首先我們不能根據(jù),測(cè)量一次的血壓,來(lái)確診高血壓,我們確診高血壓,一般要在非同日三次,血壓都在大于等于140/90毫米汞柱的情況下,才能診斷高血壓,非同日三次,或者三次以上。那么第二我們?cè)\斷高血壓,就是在測(cè)血壓之前,我們說(shuō)測(cè)量高血壓的一個(gè)注意事項(xiàng),測(cè)量前要患者要安靜休息五到十分鐘,有的體檢的患者,從一樓跑到四樓跑上去,或者剛活動(dòng)完的患者來(lái)測(cè)血壓,血壓高,這樣情況是不準(zhǔn)的,要讓患者休息五到十分鐘再測(cè)量,這樣得到的結(jié)果才可靠。測(cè)量的時(shí)候,患者要取坐位,測(cè)量上臂,袖帶的這個(gè)水平要跟心臟處于一個(gè)水平,還有就是初次測(cè)量,我們要測(cè)量雙側(cè)上臂的血壓,以高的一側(cè)為準(zhǔn)。還有我們現(xiàn)在普遍用的是電子血壓計(jì),水銀血壓計(jì)越來(lái)越少了,電子血壓計(jì)它存在的,一個(gè)靈敏度很高,反而容易出現(xiàn)一些誤差的問(wèn)題,怎么去糾正,我們一般是建議測(cè)量?jī)傻饺?,就說(shuō)測(cè)量完以后,間隔一兩分鐘再測(cè),測(cè)到兩到三次,取一個(gè)均數(shù)來(lái)算,最后作為咱們血壓值。02:05
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日曬瘡的鑒別診斷有哪些日曬瘡它應(yīng)該分為不同的階段。比如就說(shuō)在急性期的時(shí)候,它可能表現(xiàn)為這種皮膚的紅斑、丘疹、糜爛、破潰、浸漬。像這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該跟這種常見的皮炎濕疹相鑒別,比如像常見的有濕疹,它可能起初也是一個(gè)很多形樣的一個(gè)皮損,他這個(gè)皮損的形態(tài)有很多。比如說(shuō)有紅斑、有丘疹、有糜爛、有滲出,但是這一類的疾病一般都是對(duì)稱分布的,它跟這個(gè)光照的特點(diǎn)沒(méi)有明顯的這種相關(guān)性。比如說(shuō)咱們?nèi)諘癔?,它可能發(fā)生在陽(yáng)光直接照射的部分,表現(xiàn)為四肢的伸側(cè)還有項(xiàng)背部的位置、頸項(xiàng)部的位置。但是濕疹的發(fā)病部位他可能全身都可以泛發(fā),而且咱們說(shuō)濕性是趨下的,可能下肢會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)有所側(cè)重,在慢性期表現(xiàn)的時(shí)候它可能去了以后,跟這種神經(jīng)性的皮炎表現(xiàn)的這種脫屑、粗糙、苔蘚一樣的變化比較接近。所以說(shuō),咱們?cè)诒孀C的時(shí)候需要跟這種銀屑病,咱們說(shuō)的牛皮癬這一類的疾病相加以鑒別。01:27
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高血壓腎病的鑒別診斷常識(shí)有哪些??高血壓腎病一般情況下需要跟原發(fā)性的腎病相鑒別,比如原發(fā)性腎小球腎炎、原發(fā)性的腎病綜合征以及原發(fā)性的腎間質(zhì)性腎炎。對(duì)于高血壓腎病,其實(shí)它主要就是原發(fā)性高血壓引起來(lái)的腎臟結(jié)構(gòu)以及功能損害,包括良性的高血壓腎硬化癥以及惡性的高血壓腎硬化癥,前者主要就是良性高血壓,長(zhǎng)期作用于腎臟導(dǎo)致的;后者是在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)展為惡性高血壓引起腎臟損害。高血壓和腎損害如果同時(shí)存在,有可能互為因果,互相加重。對(duì)于腎臟,本身就是用于過(guò)濾體內(nèi)毒素,通過(guò)尿液排出多余的水以及鹽,同時(shí)防止蛋白、血細(xì)胞漏出血管。高血壓就會(huì)使血管內(nèi)血液壓力增高,導(dǎo)致蛋白漏出到尿液里,蛋白一旦漏出,對(duì)腎臟的濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞,高血壓長(zhǎng)久控制不佳造成的結(jié)構(gòu)破壞難以逆轉(zhuǎn),就會(huì)出現(xiàn)腎功能損害。一般情況下,高血壓腎病一般都是在四十到五十歲以上、高血壓病史五年以上的患者,原發(fā)性腎病一般沒(méi)有高血壓病史或者病史時(shí)間比較短。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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高血壓腎病的鑒別診斷常識(shí)有哪些?對(duì)于高血壓腎病的檢查,可以通過(guò)體檢,化驗(yàn),影像學(xué)檢查,以及腎活檢的方式進(jìn)行,在體檢中長(zhǎng)期高血壓有的會(huì)出現(xiàn)眼瞼或者下肢水腫,心臟擴(kuò)大,眼底檢查動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變,當(dāng)眼底有條紋狀,火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性高血壓腎硬化癥伴高血壓腦病者可有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。影像學(xué)檢查中b超顯示,腎臟早期多無(wú)變化,發(fā)展至腎衰竭時(shí)可出現(xiàn)腎臟不同程度的縮小,核素檢查早期即可出現(xiàn)腎功能損傷,心電圖常提示左心室高電壓,胸部x線或超聲心動(dòng)圖常提示主動(dòng)脈硬化,左心室肥厚或擴(kuò)大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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高血壓怎么鑒別診斷可以去醫(yī)院測(cè)量自己血壓來(lái)確診,高血壓患者的常見癥狀為頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢(mèng)等,對(duì)高血壓患者首先需確定血壓水平及其他心血管危險(xiǎn)因素,其次要判斷高血壓的原因,明確有無(wú)繼發(fā)性高血壓,最后尋找靶器官損害以及相關(guān)臨床情況,高血壓的患者平時(shí)要注意有良好的生活習(xí)慣。
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繼發(fā)性高血壓怎么鑒別診斷病情分析:繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的,如肥胖,吸煙,服用避孕藥物,食鹽過(guò)量,神經(jīng)衰弱睡眠不足。應(yīng)該積極的去醫(yī)院做相關(guān)的檢查確診,然后采取針對(duì)性的治療。意見建議:要定期正確的測(cè)量血壓是診斷高血壓的關(guān)鍵,一旦確診高血壓不但是用藥物控制病情的發(fā)展,還要注意生活飲食習(xí)慣,要低鹽,低脂,低糖飲食,不要吃熏蒸腌制食品,不要吃辛辣刺激性食物,要清淡飲食。
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小兒腎血管性高血壓鑒別診斷方法有哪些一,彩色多普勒超聲檢查,彩色多普勒超聲作為簡(jiǎn)單廉價(jià)的腎動(dòng)脈狹窄的篩選手段,是目前最多使用的無(wú)創(chuàng)性檢查方法,彩色多普勒超聲可有9%的特異度,95%的敏感度。但以此計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性嚴(yán)重依賴于操作者的耐心和經(jīng)驗(yàn),對(duì)于腹部和氣體過(guò)多的患者檢查比較困難,建議使用腎動(dòng)脈支架手術(shù)后復(fù)查。二,磁共振血管成像,磁共振采用
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高血壓頭暈的鑒別診斷高血壓患者出現(xiàn)頭暈癥狀時(shí),需仔細(xì)鑒別診斷,以確保準(zhǔn)確治療。頭暈可能由多種因素引起,不僅限于血壓升高。1、高血壓直接導(dǎo)致的頭暈通常與血壓控制不佳有關(guān)。此時(shí),患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物,如增加利尿劑如氫氯噻嗪,或調(diào)整β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛