問肺心病只有右下肢水腫怎么辦
病情描述：
肺心病只有右下肢水腫怎么辦
答醫(yī)生回答
許鵬副主任醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院呼吸內科
2020-06-29
病情分析：
意見建議：
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 18343次
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肺心病嚴重嗎應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 12208次
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肺心病只有右下肢水腫怎么回事肺心病是因為病人的肺組織，支氣管，胸廓或者肺血管的病變導致了病人的肺血管的阻力增加，引起肺動脈壓升高，導致了病人的右心的后負荷增大，右心室的增大，伴有或者不伴有右心功能不全的一種心臟疾病。肺心病的病人因為右心的后負荷增大，引起了病人的回心血量的減少，大部分的病人會出現(xiàn)胸腔積液，雙下肢的水腫等等。肺心病的病人如果只有右下肢的水腫，應該考慮右下肢血管的血栓形成的可能，應該進一步的行右下肢的血管彩超或者血管的造影進一步的明確診斷，待明確診斷了以后再給予相應的抗凝的治療或者介入的治療等等。語音時長 01:37”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-09-19 1502次
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肺心病下肢水腫怎么辦肺心病下肢水腫，提示心衰沒有得到很好的控制，這種情況主要就是糾正心衰，預防感染。對下肢水腫的情況，可以適當?shù)膽美騽热邕蝗祝輧弱ィ欢ㄒ⒁獗３蛛娊赓|平衡，避免低鉀血癥。對肺心病的治療是一個綜合性的治療，積極的糾正心衰，還應該改善供氧，在緩解期應該注意，改善肺臟的通氣功能以及耐寒能力，平時注重身體鍛煉，采用鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘，抗感染等對癥治療，提高機體免疫力。急性期就是積極地控制感染，因為感染以后就有可能會引發(fā)呼吸衰竭以及心力衰竭，一定要及早的應用抗生素，盡早的將感染控制住。要改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭，采取綜合措施，包括緩解氣道痙攣，清除痰液，暢通呼吸道，持續(xù)的低濃度吸氧，必要的時候可以給予呼吸興奮劑。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-29 2383次
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肺心病下肢水腫怎么辦慢性肺源性心臟病急性加重期的治療，應積極控制感染，通常呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。慢性肺心病患者一般在經(jīng)積極控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水腫消退，不需加用利尿藥。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 2303次
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肺心病下肢反復水腫怎么辦病情分析：肺心病一般都有肺部或者胸廓的基礎疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，肺血管疾病，胸廓畸形等，這些疾病會引起呼吸功能下降，導致缺氧，引發(fā)肺血管重構，進而發(fā)展成為肺動脈高壓，長期的肺動脈高壓，使心臟處于高負荷狀態(tài)，最終導致肺心病。意見建議：肺心病反復水腫，提示心功能嚴重受損。治療肺心病包括兩個方面：肺部基礎疾病的治療及肺心病的治療，主要包括減輕心臟前后負荷，增強心肌收縮力，如利尿劑，血管擴張劑，強心劑等。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-03-06 1601次
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肺心病下肢水腫怎么辦肺心病下肢水腫，提示心衰沒有得到很好的控制，這種情況主要就是糾正心衰，預防感染。對下肢水腫的情況，可以適當?shù)膽美騽热邕蝗祝輧弱ィ欢ㄒ⒁獗３蛛娊赓|平衡，避免低鉀血癥。對肺心病的治療是一個綜合性的治療，積極的糾正心衰，還應該改善供氧，在緩解期應該注意，改善肺臟的通氣功能以及耐寒能力，平時
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 422次
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肺心病下肢水腫晚期怎么辦肺心病在臨床上一般多見于40歲以上的人群。引起下肢浮腫，主要是因為肺心病病情發(fā)展到一定程度出現(xiàn)右心功能衰竭而導致下肢浮腫，具體處理辦法如下：首先是要控制感染，一般感染控制后，患者右心衰竭癥狀會有所改善，因此下肢浮腫的現(xiàn)象會減輕或消失，只有少部分患者通過抗感染治療后心力衰竭癥狀沒有改善，下肢水腫依然存
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-08-22 2293次
