問肺結(jié)核陰性會變陽性嗎
病情描述：
肺結(jié)核陰性會變陽性嗎
答醫(yī)生回答
許鵬副主任醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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肺結(jié)核是陰性會傳染嗎不一定。結(jié)核病陰性和陽性應(yīng)該對應(yīng)的就是查痰是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌，就是痰陽的結(jié)核菌，痰陽的肺結(jié)核當(dāng)然是有傳染性的。如果痰里查結(jié)核菌是陰性的，也不是絕對不會傳染的。在痰里能夠查到結(jié)核菌的概率其實(shí)是比較低的，尤其是像現(xiàn)在結(jié)核藥物應(yīng)用比較廣泛的情況下，還有在基本上每個人都打疫苗的情況下，想通過痰檢查到結(jié)核菌概率是非常低的。如果痰里查不到結(jié)核菌，有些時候可能需要通過氣管鏡進(jìn)行檢查，把肺部深部的肺泡灌洗液或者刷檢，將深部的病灶進(jìn)行取活檢。如果在灌洗液或者是刷檢的情況下能夠查到結(jié)核菌，提示患者也有有傳染性。
01:16
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2612次
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強(qiáng)陽性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎強(qiáng)陽性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重，因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系，如果患者本身就接種過結(jié)核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會造成強(qiáng)陽性的結(jié)果，但是他本身可能沒有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽性結(jié)果，建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性，查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶，然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重，通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當(dāng)病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核，可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。
01:36
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4376次
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肺結(jié)核陰性會變陽性嗎肺結(jié)核陰性一般來說，如果保養(yǎng)的好，休息的好，飲食合理，運(yùn)動合理，其實(shí)大部分是不會復(fù)發(fā)的。如果肺結(jié)核治好之后，仍然反復(fù)大量的抽煙熬夜，經(jīng)常受寒，受涼，或者居住的環(huán)境經(jīng)常不通風(fēng)，那么，有可能就會導(dǎo)致結(jié)核病的復(fù)發(fā)。結(jié)核病的患者康復(fù)之后，需要通過合理的飲食，合理的運(yùn)動，合理的生活節(jié)奏，讓身體的免疫力增強(qiáng)，規(guī)范的運(yùn)動以及規(guī)范的飲食，免疫增強(qiáng)了，結(jié)核病復(fù)發(fā)的可能性就更少。語音時長 01:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-22 2755次
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肺結(jié)核分陰性陽性嗎肺結(jié)核的陰性和陽性主要是痰液找結(jié)核桿菌的檢查，如果痰液找結(jié)核菌的檢測結(jié)果是陽性，就提示肺結(jié)核是有明顯的傳染性，如果痰液找結(jié)核菌的檢測結(jié)果是陰性，那就提示沒有傳染性。所謂的陰性陽性就提示有沒有傳染性，陽性的人群最好需要進(jìn)行相應(yīng)的隔離，通過規(guī)范的抗結(jié)核治療兩周以上，之前有傳染性的肺結(jié)核，就可以變成沒有傳染性。肺結(jié)核是一種通過空氣飛沫呼吸道傳播的疾病，一旦明確診斷之后，需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核的綜合治療。語音時長 01:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-24 3494次
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肺結(jié)核是陽性還是陰性病情分析：肺結(jié)核檢查是陽性，比如結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰結(jié)核菌涂片均可呈陽性結(jié)果，但也有部分肺結(jié)核痰結(jié)核菌檢測陰性，需要注意鑒別。痰菌陽性說明傳染性比較強(qiáng)，屬于開放性肺結(jié)核，要規(guī)律的抗結(jié)核治療，陰性的肺結(jié)核傳染性相對比較弱。意見建議：一旦確診肺結(jié)核，就要規(guī)律的服用結(jié)核藥物，可以選擇一線的抗結(jié)核藥物，比如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，定期檢查肝功能可以了解結(jié)核藥物的副作用，要多休息，不要太過于勞累。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-07-06 4002次
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肺結(jié)核分陰性和陽性嗎病情分析：肺結(jié)核是由于肺部感染了結(jié)核分枝桿菌所致，結(jié)核分枝桿菌本身及其代謝產(chǎn)物對肺組織造成侵襲性損害，從而引發(fā)臨床癥狀，患者常有咳嗽，咳痰，發(fā)熱癥狀，部分患者甚至有咯血。意見建議：根據(jù)痰檢結(jié)果，如果痰抗酸染色呈陽性，則稱為肺結(jié)核涂陽，如果確診為肺結(jié)核，但痰檢未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，則稱為菌陰肺結(jié)核。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-03-10 3103次
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肺結(jié)核分陰性陽性嗎肺結(jié)核的陰性和陽性主要是痰液找結(jié)核桿菌的檢查，如果痰液找結(jié)核菌的檢測結(jié)果是陽性，就提示肺結(jié)核是有明顯的傳染性，如果痰液找結(jié)核菌的檢測結(jié)果是陰性，那就提示沒有傳染性。所謂的陰性陽性就提示有沒有傳染性，陽性的人群最好需要進(jìn)行相應(yīng)的隔離，通過規(guī)范的抗結(jié)核治療兩周以上，之前有傳染性的肺結(jié)核，就可以變成沒有傳
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 326次
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肺結(jié)核陰性和陽性區(qū)別肺結(jié)核患者陰性和陽性的區(qū)別在于經(jīng)多次痰培養(yǎng)檢查后，陰性的患者經(jīng)三次以上的檢查痰液中沒有肺結(jié)核桿菌的存在。但是這并不代表，結(jié)核病就完全康復(fù)，形成的鈣化灶，纖維灶中，還有可能存在空洞的情況，這時由于人體的免疫力比較強(qiáng)，結(jié)核桿菌的毒力比較弱，所以細(xì)菌不能大量的繁殖，不會對器官形造成損害，暫時沒有傳染性。經(jīng)
王強(qiáng)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-10 14553次
