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• 兒童造血干細(xì)胞移植怎么做

  我們分為三個階段：第一個階段是準(zhǔn)備階段，如果有白血病，白血病要達(dá)到緩解或進(jìn)行鞏固之后再做移植。如果沒有白血病，其他的疾病做骨髓移植的不需要進(jìn)行處理的，我們需要對患者和供者進(jìn)行準(zhǔn)備。患者需要對各個重要臟器進(jìn)行評估，心、肝、腎、五官科，還有其他的一些全身的檢查，確定是沒有太大的問題。供者要跟患者進(jìn)行HLA配型。我們現(xiàn)在尋找配型有三種方式：第一，可以去骨髓庫尋找，中華骨髓庫和臺灣慈濟(jì)骨髓庫來尋找，配型一般在十個點(diǎn)里面配上八個以上就可以作為供者。第二，來源是親屬，兄弟姐妹、父母，甚至是舅舅、姑媽、姨媽，這種親屬也可以考慮。第三，臍帶血庫進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)有配型相合或僅僅一到兩個位點(diǎn)不合的臍帶血，也可以作為供者。配型結(jié)束以后，供者挑選確定了之后，對供者再進(jìn)行全身的檢查。中華庫，由中華庫主導(dǎo)對供者的檢查。如果是親屬移植意愿，會對親屬進(jìn)行全身的檢查，確定是個健康的供者，沒有捐獻(xiàn)的禁忌證。如果是臍帶血，臍帶血庫會對這份臍血進(jìn)行出庫前的自控，同時相關(guān)疾病的檢測和復(fù)檢等等。供患者準(zhǔn)備到位了，我們第一階段的準(zhǔn)備就算結(jié)束。第二階段就是移植階段，這時候移植階段是需要待在百級層流病房的，在無菌室里面大概要待30到40天。在這一個多月時間里，主要是首先患者要接受一個大劑量的化療，或者是聯(lián)合放療。它的目的是要清除患者體內(nèi)有病的骨髓和造血細(xì)胞；第二要清除患者體內(nèi)存在的免疫力。達(dá)到這兩個目的以后，患者進(jìn)入細(xì)胞0期，骨髓達(dá)到空虛狀態(tài)，免疫力降為零。這時候供者通過動員之后的干細(xì)胞，可以回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。24小時之內(nèi)干細(xì)胞歸巢到骨髓部位，加上抗排異藥物，在移植后10天到15天健康供者的干細(xì)胞在患者體內(nèi)開始生長，重建造血，白細(xì)胞長到正常，血小板、紅細(xì)胞脫離輸注，這時候病人結(jié)束第二階段。第三階段是移植后階段，病人血象恢復(fù)以后，從層流病房出來進(jìn)到普通病房，我們醫(yī)生對他進(jìn)行兩個月左右的監(jiān)護(hù)，主要是對移植后早期并發(fā)癥進(jìn)行監(jiān)控。如果病人順利度過移植后早期，沒有特殊情況，可以出院，門診隨診。嚴(yán)密隨診期在移植后6個月之內(nèi)，移植后6個月之后可以回家，定期2到3個月復(fù)診一次，進(jìn)行隨時的調(diào)整用藥。在移植后一年到兩年期間，患者免疫重建，大量的免疫抑制劑可以慢慢的減藥或者到停藥，患者恢復(fù)正常的生活。一直隨診到移植后5年，如果病人不再復(fù)發(fā)，我們診斷為臨床治愈。

  

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  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 6372次

• 宮腔鏡怎么做

  宮腔鏡是用一種鏡子，通過宮頸伸入到宮腔里面去察看，這個做的方法是怎么說呢，就是說不需要開刀的一種手術(shù)，來檢查你子宮內(nèi)膜，是不是有一些病變，也有可能有些人通過宮腔鏡，做一些不孕方面的檢查，或者是月經(jīng)不調(diào)，或者不孕癥的檢查，它可以在無痛下做。

  

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  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-29 28159次

• 寶寶小腸下垂家長該怎么做
  小腸下垂其實(shí)就是疝氣。疝氣是因?yàn)樾『壕褪墙Y(jié)構(gòu)發(fā)育的問題，尤其是男孩。陰囊內(nèi)可出現(xiàn)就是小腸或其他內(nèi)容物，所以家屬首先需要知道的是孩子平臥位狀態(tài)下是可以消失的。如果孩子劇烈哭鬧，需要按壓內(nèi)環(huán)口腹股溝區(qū)，防止腹腔壓力增高導(dǎo)致腸管等脫出。用疝氣帶可以得到很好的護(hù)理。一般隨著孩子長大，慢慢一歲以后一歲以內(nèi)都是可以逐步愈合或有愈合機(jī)會的，但是對于一歲以后還沒有愈合就需要采取手術(shù)治療。特殊的就是一歲以內(nèi)沒有愈合，并且出現(xiàn)反復(fù)脫出甚至有卡住的情況，就需要提前進(jìn)手術(shù)，所以這種情況也是需要注意的。
  語音時長 01:08”
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-04-21 4904次

• 癲癇急救怎么做
  患者如果出現(xiàn)了癲癇的發(fā)作，尤其是癲癇的持續(xù)狀態(tài)，那么作為家屬，必須要將患者搬離到比較空曠的地方，以免患者在抽搐陣攣的時候?qū)е聦χw的損傷，那么還有一些患者可能在抽搐的時候會出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，導(dǎo)致舌頭咬傷，所以針對這些患者必須要提前性的預(yù)防，可以在口腔內(nèi)放置筷子或者調(diào)羹等，以免患者對舌頭造成咬傷。患者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐的時候，針對這些患者，必須要使其側(cè)臥位或者頭偏向一側(cè)，以免嘔吐對呼吸道造成阻塞，導(dǎo)致吸入性的肺炎或者窒息等，最重要的還是要送到醫(yī)院及時的進(jìn)行救治。
  語音時長 01:19”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-06 1675次

• 兒童抽動癥家長應(yīng)該怎么做
  家長需特別注意加強(qiáng)教育和心理指導(dǎo)，兒童抽動癥大多可緩解，少數(shù)癥狀遷延，但積極治療，多學(xué)習(xí)生活影響不大。其中多發(fā)性抽動是慢性過程，需長期服藥以控制癥狀。有些發(fā)病年齡較早的抽動障礙患兒預(yù)后較差，可導(dǎo)致行為問題和人格缺陷。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-14 1602次

• 治療癲癇怎么做
  病情分析：導(dǎo)致癲癇的原因是很多的，一般分為先天因素和后天因素，先天的話一般是遺傳導(dǎo)致的，后天的話主要是外傷引起的，或者是某些系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的。意見建議：癲癇的治療方式主要是以藥物治療為主，最重要的就是控制發(fā)作。比如可以使用一些抗癲癇的藥物，比如，左乙拉西坦片、奧卡西平口服混懸液等，日常生活中要盡量減少對患者的刺激。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-02-21 1401次

• 癲癇病發(fā)作之后怎么做
  癲癇病發(fā)作之后應(yīng)該給予積極的醫(yī)療救治。為確保患者環(huán)境的安全，應(yīng)該移除周圍的尖銳物體，以防刺傷。同時，撥打120尋求幫助。癲癇發(fā)作時，患者可能處于意識障礙狀態(tài)。此時，容易引起胃內(nèi)容物的反流和吸入，異物堵塞氣管導(dǎo)致窒息。因此，應(yīng)及時清除口腔和鼻腔分泌物，并將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，使分泌物能夠順利通過口腔流出
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-06 79次

• 兒童癲癇能治好嗎？家長必知
  ??家有癲癇患兒的家長，內(nèi)心總是被“兒童癲癇能不能治好”這個問題反復(fù)折磨。現(xiàn)在，咱們就來深入聊聊這個揪心話題。兒童癲癇能否治好的核心解答??兒童癲癇是否能治好應(yīng)根據(jù)具體情況決定，如果是繼發(fā)性癲癇且病情較輕，通常能治好。繼發(fā)性癲癇往往是由明確病因引起的，比如腦部感染、外傷等。只要去除病因，再配合規(guī)范的抗癲
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-19 0次