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• 三叉神經(jīng)痛的藥物治療

  三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛，呈電擊樣刀割樣或撕裂樣疼痛，突發(fā)突止每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，間歇期完全正常。為避免發(fā)作，患者常不敢吃飯洗臉面容憔悴、情緒抑郁。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)有同一側(cè)面肌抽搐、面頰潮紅、流淚，由于疼痛難忍，因此神經(jīng)痛的藥物治療至關(guān)重要。而經(jīng)典的卡馬西平奧卡西平都是治療三叉神經(jīng)痛常見的藥物，部分輕癥的患者可以得到有效的控制。部分患者使用加巴噴丁等止疼藥后病情也可以得到控制。不過藥物治療都有毒副作用，藥效的時(shí)間也不會(huì)很長。藥物保守治療的患者適合人群主要包括懼怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不想選擇血管手術(shù)減壓的患者、懼怕面部麻木難忍不想接受神經(jīng)切斷阻滯損毀的患者、高齡，基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定，難以耐受手術(shù)的患者。

  

  01:19
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 1958次

• 治療三叉神經(jīng)痛的藥物

  對(duì)于初發(fā)的輕癥的三叉神經(jīng)痛，可以首選藥物治療。藥物治療最常用的藥物是卡馬西平，卡馬西平據(jù)統(tǒng)計(jì)可以使70%的患者達(dá)到止疼的效果，另外有20%的患者可以使疼痛緩解。但是長期服用卡馬西平，會(huì)出現(xiàn)藥物的耐受現(xiàn)象，服用的藥物劑量越來越大，但是止疼的效果也越來越差，副作用會(huì)越來越大。副作用較小的藥物有奧卡西平，但是奧卡西平的價(jià)格會(huì)相對(duì)昂貴一些。服用一些維生素b1、b12之類的神經(jīng)營養(yǎng)藥物，也對(duì)三叉神經(jīng)痛的緩解，有一定的輔助作用。如果是長期服藥效果不佳，可以考慮手術(shù)治療，目前顯微血管減壓術(shù)是能夠達(dá)到治愈，并且保留面部神經(jīng)功能的唯一有效辦法。

  

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  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 4765次

• 三叉神經(jīng)痛藥物副作用
  三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，主要是以陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)，常用的治療藥物有卡馬西平，使用過程中常見的副作用就會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，比如會(huì)出現(xiàn)頭暈、嗜睡、疲勞。此外由于刺激抗利尿激素分泌，所以還可能會(huì)引起水的潴留和低鈉血癥等。少見的會(huì)有變態(tài)反應(yīng)，比如會(huì)出現(xiàn)皮膚的過敏反應(yīng)，有皮疹、蕁麻疹、瘙癢，此外有可能會(huì)引起兒童行為障礙，或者出現(xiàn)紅斑狼瘡樣綜合癥，如有蕁麻疹、瘙癢、皮疹等。罕見的副作用就是會(huì)有腺體病或心律失常，以及引起房室傳導(dǎo)阻滯，還有骨髓抑制的作用。所以在用藥期間一定要定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)以及肝腎功能，而且在用藥期間還要定期進(jìn)行眼科的檢查，如果在用藥的時(shí)候發(fā)生骨髓抑制或者出現(xiàn)肝腎功能異常，應(yīng)該是立即減量使用，不能突然停用藥物。
  語音時(shí)長 1:35”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2018-11-25 1553次

• 三叉神經(jīng)痛藥物治療
  ?對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者來說，首選的治療藥物為卡馬西平，每次開始的劑量0.1g，每天兩次，以后盡量逐漸增加，直到疼痛有效的緩解甚至停止，之后可以逐漸的減少，找到最小的有效劑量進(jìn)行維持，通常一般可以在0.6到0.8克每天，約70%的患者是有效的。如果加大劑量以后72小時(shí)之內(nèi)無效，可不用再試了，卡馬西平的副作用通常有頭暈、嗜睡、口干、惡心、皮疹、再生障礙性貧血、肝功能損害等，一定程度上還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)智力和體力的衰弱，必須嚴(yán)格注意觀察，每隔一到兩個(gè)月的時(shí)間，要復(fù)查肝功能和血常規(guī)，偶爾如果有皮疹、肝功能損害和白細(xì)胞減少，需要停藥，觀察一段時(shí)間。也可以按照醫(yī)生的建議單獨(dú)或者聯(lián)合使用苯妥英鈉、氯硝西泮、力奧來素、野木瓜的來進(jìn)行治療，如果各種藥物治療無效的話，可以考慮做三叉神經(jīng)局部封閉術(shù)。
  語音時(shí)長 1:37”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-23 1607次

• 三叉神經(jīng)痛藥物的副作用有哪些
  病情分析：藥物副作用有頭暈、嗜睡、口干、惡心、消化不良和步態(tài)不穩(wěn)等，數(shù)日后多可消失。偶見皮疹和白細(xì)胞減少，需停藥。如有共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、再生障礙性貧血或肝功能障礙等需立即停藥。意見建議：建議日常生活中避免冷水刺激，注意氣候變化，避免冷風(fēng)吹和寒冷氣候?qū)︻伱娌康拇碳ぁ＝錈熅疲俪孕晾笔澄铮苊饣瘜W(xué)刺激誘發(fā)疼痛，吃質(zhì)軟易嚼食物，避免硬物刺激。
  俎國良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-14 1302次

• 三叉神經(jīng)痛有哪些藥物治療
  病情分析：三叉神經(jīng)痛藥物治療方面可以選擇卡馬西平、苯妥英鈉來緩解疼痛。同時(shí)也可以吃一些活血化瘀的中藥來調(diào)理身體，較為嚴(yán)重的情況下要及時(shí)手術(shù)治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：對(duì)于三叉神經(jīng)痛還可以輔助針灸、按摩、理療等進(jìn)行緩解疼痛。日常生活中規(guī)律作息，少熬夜，積極的進(jìn)行體育鍛煉。注意面部保暖，不要著涼。飲食上選擇一些柔軟、易消化食物。
  俎國良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-20 1002次

• 三叉神經(jīng)痛治療藥物
  三叉神經(jīng)痛如果輕度的話通過藥物是可以有一定效果的，但是藥物也是有利有弊的，應(yīng)根據(jù)個(gè)人的情況選擇適合自己的治療方式。藥物治療是三叉神經(jīng)痛的首選治療方法。目前在最廣泛使用的、使用的最有效的藥物是卡馬西平、苯妥英鈉，依次類推。然而，長期使用這種藥物有副作用，如嗜睡、眩暈和消化系統(tǒng)紊亂。主要治療方法是抗疼痛
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-12 3155次

• 三叉神經(jīng)痛藥物治療
  患者通過藥物治療可緩解癥狀，必需到正規(guī)醫(yī)院接受治療，切不可盲目治療，以免延誤病情。1.卡馬西平（卡馬西平）每天啟動(dòng)2次，每天可使用3次。每日服用約0.6g，服用約3次，每日最大劑量為1.2g。服藥24h~48h后，具有鎮(zhèn)痛作用。2.苯妥英鈉（苯妥英）別名大倫丁，白色粉末，無臭，微苦。易溶于水，幾乎不
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-08 4015次