問咽食管憩室癌變幾率高嗎
病情描述：
咽食管憩室癌變幾率高嗎
答醫(yī)生回答
李志明主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2019-02-11
病情分析：
意見建議：
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食管炎會癌變嗎？食管炎和食管癌，它是有一定的關系的，特別是食管腺癌之間，它是有明顯的關系的，這個道理來講，可以從這幾個方面去說，第一食管炎它是在反流物的腐蝕下產生的，也就是說在反流物不斷地腐蝕下，食管黏膜出現(xiàn)的脫落引起的食管炎，食管它自身有愈合能力，通過自身的愈合，食管炎得到愈合，在這個愈合的過程中，經(jīng)常是一個正常的愈合，有些個情況，經(jīng)常地出現(xiàn)食管炎，經(jīng)常的愈合，總有出現(xiàn)差錯的時候，會出現(xiàn)一些異常的愈合，這種愈合呢，會把原來的這個食管黏膜上皮，它是鱗狀上皮被柱狀上皮，特別是腸上皮替代，就會形成一種，叫做巴瑞特食管的疾病，那么巴瑞特食管對于食管癌來講，它是一種癌前病變，當然了，這個巴瑞特食管它也分輕中重，也分是不是容易癌變的那一種，一般情況下，中國人的巴瑞特食管是短段的，而且不容易癌變的那種為主，這種比較多見，所以有些患者他有巴瑞特食管，但是它的面積不大，而且沒有明顯的的不典型增生，那大可放心，基本上他的這種癌變率非常的低，但是也有一些患者，他是一種長段的巴瑞特食管，巴瑞特食管的面積比較大，而且有不典型增生，那么這樣的患者就需要注意了，這種情況的巴瑞特食管，它就容易癌變，變成食管腺癌，所以第一步是食管炎。第二步是巴瑞特食管，如果有巴瑞特食管，需要去看它的面積是不是大，第二看看是不是有不典型增生，如果有面積比較大，有不典型增生，我們就需要去注意幾個方面，一個需要去監(jiān)測它，如果說面積比較大，有不典型增生，有的患者需要半年，或一年做一次胃鏡，去監(jiān)測它是不是發(fā)生癌變了，還有一些，可以采取更積極的措施，我們可以把這個病變的，明顯病變的黏膜給他去除掉，通過射頻的方法給它燒灼，或者通過黏膜切除的方法，給它切除掉，讓它重新長出好的黏膜，來預防食管癌的發(fā)生，還有就是有些患者，他有合并明顯的胃食管反流，長期的不能得到控制，這種患者，還要去把這個胃食管反流得到一個很好的控制，因為你胃食管反流不好好控制的話，你即使把這個黏膜治療好了，它將來還可能再出現(xiàn)這一類的問題，所以不同的病人，需要不同的方法去控制和治療。
03:40
胡志偉
副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-08-30 41223次
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右室高電壓的癥狀右室高電壓是心電圖的診斷結果，右室高電壓又分幾種情況：如果患者是嬰幼兒，或者體質比較瘦弱而且比較高個的病人，或者胸壁比較薄的病人，出現(xiàn)右室高電壓并沒有明顯癥狀，屬于正常情況。如果病人右室高電壓同時又合并右室肥厚，右室擴大就會出現(xiàn)相應的原發(fā)病的癥狀，比如先天性心臟病，房間隔缺損，病人檢查就可以聽到明顯的雜音，做心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)有房室分流，心房間的分流。如果出現(xiàn)心衰，病人就會出現(xiàn)下肢浮腫，頸靜脈怒張，腹部脹滿，肝脾腫大等癥狀。如果是慢性阻塞性肺疾病，病人就會出現(xiàn)慢性氣管炎的表現(xiàn)，比如咳嗽，咳痰，喘息，活動以后加重，晚期出現(xiàn)心衰，也可以出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝脾腫大，下肢浮腫等癥狀。
01:52
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-09-08 3547次
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咽食管憩室嚴重嗎小的咽食管憩室一般不會產生并發(fā)癥，這個時候病情還算比較平穩(wěn)不算嚴重，但是大的食管憩室往往容易導致并發(fā)癥的發(fā)生，如吞咽困難、體重下降、營養(yǎng)不良、進食梗阻感、哽咽感，還有些病人容易反流誤吸引起肺炎、肺不張、肺膿腫，甚至還會出現(xiàn)食管憩室的出血穿孔，極少部分病人甚至還會出現(xiàn)食管癌變。因此大的食管憩室在產生并發(fā)癥以后病情往往是比較嚴重的，所以咽食管憩室一旦診斷明確，在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥之前，就建議積極的行手術治療，大部分選擇左側的頸部切口，如果食管憩室位于食管右后方則選擇右側的頸部切口。語音時長 1:13”
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-28 3103次
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咽食管憩室的治療咽食管憩室因為靠近口咽部，容易導致反流誤吸，從而產生肺炎、肺不張、肺膿腫等并發(fā)癥，另外還容易出現(xiàn)穿孔、出血，從而導致嚴重的重癥感染、胸腔感染或者失血性休克等嚴重的并發(fā)癥，其它的還會出現(xiàn)癌變的可能性。因此咽食管憩室即使是小的食管憩室，在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥之前就應該積極的尋求手術治療，其他的藥物治療效果均不佳，手術治療的話在頸部做切口即可，多數(shù)選擇左側的頸部切口，如果食管憩室位于食管右后方的話，則選擇右側的頸部切口。語音時長 1:15”
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-28 1768次
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食管憩室會癌變嗎食管壁的一層或者全層出現(xiàn)局限性膨出，形成與食管腔相同的一個囊袋，稱為食管憩室，通常來說是不會癌變的。其主要的病因是環(huán)咽肌不松弛或過早收縮、以及賁門失弛緩癥或者食管裂孔疝導致，治療可以保守治療也可以手術治療。
黃重峰
主治醫(yī)師贛州市立醫(yī)院
2019-01-21 3202次
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怎樣緩解咽食管憩室咽食管憩室是食管憩室常見的一種類型，大多數(shù)是后天性的因素引起的，主要是伴有吞咽困難，并且吞咽時有一定的響聲出現(xiàn)，可以通過一些消炎殺菌的藥物緩解咽食管憩室，太過嚴重的情況則可以通過咽食管憩室的切除或者憩室的內翻縫合手術進行緩解并且治療。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-15 1802次
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食管憩室的癥狀咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲，即氣過水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大，內蓄有食物時，有如頸部腫脹，在內則可壓迫食管近端，造成梗阻。個別病人食管受壓嚴重時，入口已呈隙狀，內鏡下也難見到，咽下困難和營養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時伴有消化
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-16 3948次
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食管憩室能微創(chuàng)嗎食管憩室是食管壁的一層或者多層發(fā)生局限性膨出，形成和食管腔相同的囊袋，造成不同程度的食管運動功能障礙，我們稱之為食管憩室。根據(jù)食管囊袋的位置或者大小，以及出現(xiàn)的癥狀的嚴重程度來確定治療的方法。而微創(chuàng)手術是治療食管憩室方法的一種，具體患者應該使用哪種方法進行治療，主要看患者的病情和自身情況，根據(jù)檢查結
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-02-27 1929次
