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• 什么是膽囊切除

  膽囊的功能是負責儲存膽汁的，正常的話肝臟每天要分泌800到1000毫升膽汁，膽囊儲存其中的，大概20到40毫升的膽汁。那么目的是因為肝臟持續地通過膽管，把膽汁排到腸子里，我們人類不是持續地吃東西。所以在短時間內，吃大量油膩食物的時候，膽囊可以把它的膽汁擠出來，幫著咱們消化，主要消化咱們食物中的油脂。所以膽囊是一個容器，就像杯子一樣，它是儲存作用的，它本身并不分泌膽汁，是完全由肝臟分泌，膽囊只是儲存一小部分膽汁，幫著你在短時間內攝入大量油脂的情況下，它幫著消化的。在膽囊病變的時候，它往往一般最常見的是膽囊結石，而膽囊炎膽囊壁很厚，它不收縮了，萎縮性膽囊或者有些因為是膽囊息肉。這些病人來講，膽囊本身有病變，膽囊本身的功能，儲存膽汁的功能已經受損了，這個很容易理解。膽囊結石，說明膽囊里裝的是石頭，而不是膽汁，換句話說膽囊已經不怎么工作了，所以對于有結石的膽囊，對有癥狀的膽囊結石，或者說是膽囊息肉大于1公分的，我們通常建議做膽囊切除術，而不做保膽取石術。因為保膽取石術，往往當你把結石拿出來，如果膽囊功能還是不好的話，膽囊即便把石頭取干凈了，它還會再長新的結石，所以說人不可能反復的去做膽囊的手術。在這種情況下，我們一般還是常規，國際慣例是做膽囊切除術的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 22016次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6440次

• 胃的切除是按照什么標準進行的
  胃的切除手術主要是根據它的原發病，如果是胃癌，應當按照臨床分期標準清除胃周圍的淋巴結，徹底切除胃癌原發灶，重建消化道胃。切除的范圍一般要求距腫瘤肉眼邊緣5cm以上，遠側部癌應切除十二指腸第一部3-4cm，近側部癌應切除食管下端3-4cm。淋巴結的清掃是按照疾病的臨床分期進行，手術方式是根據腫瘤的部位，進展程度以及臨床分析綜合來確定。早期的胃癌，由于病變局限，可以行D1胃切除術，可以治愈。如果進展期的胃癌，它的標準治療是D2淋巴結清掃的胃切除術。如果胃癌侵及周圍的組織和臟器，還應當行擴大胃癌根治術。
  語音時長 01:27”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-12-12 3271次

• 胃袖狀切除術的使用標準是什么
  胃袖狀切除術手術治療的標準是單純肥胖癥，無內分泌疾病，并且通過限制飲食、體育鍛煉、改變不良生活習慣，以及藥物輔助治療無明顯好轉。伴有高血壓、糖尿病等肥胖相關疾病，體重指數大于32的患者才考慮手術治療。胃袖狀切除術是治療病態肥胖癥、其他肥胖相關疾病和2型糖尿病的有效方法。基本方法是在腹腔鏡下將胃大彎側的垂直部切割，使原來的膨大的胃成為像腸管一樣，縮小了胃的容積，減少了食物進入和在胃內的消化吸收。同時也切除了大部分內分泌細胞，使食欲下降，達到減輕體重的目的。
  語音時長 01:20”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-05-21 2239次

• 胃袖狀切除術的使用標準是什么
  病情分析：胃袖狀切除術的手術使用標準是，患者年齡在16~65歲之間。男性腰圍大于等于90厘米，女性腰圍大于等于85厘米，體重指數大于等于27.5，有2型糖尿病病史小于等于15年，胰島存有一定的胰島素分泌功能，空腹血清c肽水平大于等于正常值下限的1/2。意見建議：建議行胃袖狀切除術后的患者必須嚴格遵循，少食多餐，要進食質軟、清淡的高蛋白、低脂肪、低糖飲食，忌食辛辣、酸甜、生冷食物。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-30 1504次

• 胃潴留的診斷標準有哪些
  病情分析：臨床癥狀有嘔吐宿食，空腹時腹部有振水音，進食4個小時以后可以從胃管抽出食物。影像學檢查，胃腸道鋇餐檢查，服用鋇餐后4小時后鋇劑仍留存50%以上可以診斷為胃潴留。意見建議：胃潴留為消化科的一種常見疾病，通過臨床表現和影像學檢查確診以后，要及時放置胃管抽出胃內食物，以免發生急性胃擴張。
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-01 2303次

• 胃袖狀切除術的使用標準是什么
  胃袖狀切除術手術治療的標準是單純肥胖癥，無內分泌疾病，并且通過限制飲食、體育鍛煉、改變不良生活習慣，以及藥物輔助治療無明顯好轉。伴有高血壓、糖尿病等肥胖相關疾病，體重指數大于32的患者才考慮手術治療。胃袖狀切除術是治療病態肥胖癥、其他肥胖相關疾病和2型糖尿病的有效方法。基本方法是在腹腔鏡下將胃大彎側
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 147次

• 胃息肉切除的危害
  對于胃部的息肉進行切除手術之后，首先有可能引起患者創面部位的出血。其次對于部分患者，如果其基底部較深，切除息肉的范圍較大，有可能引起胃部的穿孔，致使患者出現彌漫性的腹膜炎。另外對于胃息肉切除之后的患者，有可能表現出左上腹、中上腹部的脹痛以及絞痛不適。所以對于胃息肉切除手術之后的患者，首先要及時的觀察
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 1792次