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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5988次

• 下消化道出血藥物治療

  回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血稱為下消化道出血。比如說(shuō)它的病因有潰瘍結(jié)腸炎克羅恩病、血管畸形還有結(jié)腸癌等等。針對(duì)不同的病因治療方法也不同，主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療。藥物主要包括第一抗炎類的藥物，就像我們平時(shí)說(shuō)的糖皮質(zhì)激素，還有5-氨基水楊酸類。第二個(gè)是止血治療，比如說(shuō)像生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素等等，還有抑血酶。第三個(gè)免疫抑制劑，就像硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等。還有一些是生物制劑，像英夫利西單抗等等。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3263次

• 上消化道出血與下消化道出血有何區(qū)別
  上消化道出血與下消道出血的區(qū)別主要在于發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及內(nèi)鏡下檢查。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的出血，主要是由于食管潰瘍、胃潰瘍、胃癌、急性糜爛出血性胃炎引起，通常表現(xiàn)為嘔血和黑便，如果出血量在5ml左右，通常引起大便潛血陽(yáng)性；出血量在50ml左右，會(huì)引起黑便；出血量在400ml以上就會(huì)引起嘔血。下消化道出血主要是由于結(jié)腸息肉、結(jié)腸腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病引起結(jié)腸黏膜糜爛充血、血管破裂出血，其出血一般為鮮紅色，與大便混合在一起，因此當(dāng)出現(xiàn)上消化道出血或下消化道出血時(shí)，首先要明確出血部位，可以行電子胃腸鏡檢查，通常在鏡下會(huì)有明確的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-13 2569次

• 上消化道出血與下消化道出血有什么不同
  上消化道出血與下消道出血的不同，主要在于發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、出血部位及治療方法上。上消化道出血主要考慮胃潰瘍，胃癌引起的血管滲血或者是肝硬化食道靜脈曲張破裂出血。下消化道出血主要是腸黏膜、腸血管畸形，痔瘡，腸道腫瘤等出血比較多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)上，上消化道出血以嘔血、黑便為主。下消化道出血以鮮血便為主。在治療上，上消道出血可以應(yīng)用藥物保守治療，給予泮托拉唑持續(xù)靜泵，降低胃酸PH值；對(duì)于難以止住的食道胃底靜脈曲張破裂出血，可以行急診套扎治療。下消道出血主要是應(yīng)用止血藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-07 3247次

• 上消化道出血與下消化道出血有什么不同
  病情分析：上消化道出血多為胃出血、食道出血、十二指腸出血，上消化道出血時(shí)可以表現(xiàn)為嘔鮮紅色血，大便為黑色便或柏油樣便。下消化道大出血為腸出血，排出的血液為鮮紅色。意見(jiàn)建議：上消化道出血，大便表現(xiàn)為黑色，不會(huì)出現(xiàn)鮮紅色血液的，嘔吐物為鮮紅色而且沒(méi)有臭味。下消化道出血如果嘔吐時(shí)，嘔吐多為有臭味的宿食。而大便為鮮紅色或者是暗紅色。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-02-25 1703次

• 上消化道出血如何觀察出血
  病情分析：上消化道出血是否還出血，主要從下面幾個(gè)方面進(jìn)行觀察。意見(jiàn)建議：第一要觀察病人是不是還在嘔吐，嘔吐物里面是不是有鮮血，還有就是觀察病人的大便，大便的顏色。如果沒(méi)有這些，說(shuō)明出血止住了。第二觀察患者的生命體征，生命體征逐漸的平穩(wěn)，血壓升高，心率下降，說(shuō)明出血也穩(wěn)定住了。還需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查查血常規(guī)，看血紅蛋白的數(shù)值有沒(méi)有升高。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-27 1701次

• 下消化道出血
  下消化道出血是發(fā)生在十二指腸屈氏韌帶以下部位的出現(xiàn)。可以表現(xiàn)為黑便，便血，膿血便等癥狀，伴或不伴有腹痛，腹脹，頭暈等癥狀。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 3865次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次