問矮小癥骨齡偏小怎么辦
病情描述:
矮小癥骨齡偏小怎么辦
答醫生回答
病情分析:
矮小癥如果骨齡偏小,可能存在的原因是生長激素缺乏,其次的原因是青春期發育延遲,對于生長激素缺乏的孩子,一定要用生長激素皮下注射改善終身高。
對于青春期發育延遲主要是父母的身高不矮,雙方父母一方存在晚長的情況,預測孩子的遺傳身高女孩達到1米6,男孩達到1米7。
意見建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統性疾病所導致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導。適當的運動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養。當然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應,這是也是需要慎重考慮的。02:42
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骨齡幾歲閉合骨齡閉合指的是,我們的軟骨最終全都發育成,成年以后實質的骨質。骨齡閉合一般來說,醫院是可以拍片子的,比如說我們拍骨盆,拍胯骨,或者拍手腕,我們能看到沒有發育成熟的孩子,他是有軟骨線的。一般來說我們現在測骨齡,主要是拍手腕為主,我們拍手腕的X光,然后放射科會給出你一個骨齡的估測值。骨齡閉合一般來說,在我們片子上體現,一般是十六七歲以后,在片子上就看不到軟骨線了,也就是大家常說的,比如說青少年身高停止增長了。因為大家都有這樣經驗,比如說孩子在初中的時候,身高增長特別迅速,高中的時候,他也不是完全停止生長,因為你高三對應18歲,他在高一、高二的時候,其實我們都有經驗這孩子還在長,只要他長個就說明軟骨線沒有閉合。所以大家以自己的經驗,就能回答,比如女孩到16歲,男孩更晚些到17歲,骨垢線就已經閉合了,身高不再增長了。01:53
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矮小癥骨齡偏小骨齡片就是我們到醫院檢查X光片時的孩子骨骺情況,矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高兩個標準差,每年生長速度低于五公分,以下情況提示患兒生長緩慢。兒童生長速度:三歲前小于每年生長七公分,2—3歲到青春期小于每年五公分,青春期小于每年六公分,骨齡的進展快和慢對于一個矮小身材,治療效果的判斷也是非常重要的。因此對于骨齡的判斷、識別是我們在患有身材矮小的診斷、治療當中非常重要的一個技術手段,我們醫生需要經常利用孩子的矮身材、骨齡,指導我們進行診斷和治療。語音時長 1:40”
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矮小癥是不是骨齡偏小矮小癥骨齡落后于同年齡,同性別正常平均值至少2年以上。矮小癥的主要臨床表現就是身材矮小,生長速度降低,大多數小孩出生的時候,身高體重是正常。一歲左右就被發現生長緩慢,2-3歲的時候與同齡兒童的身長差異已經非常明顯,軀體生長非常的慢,但生長并不完全停止,每年長身高不到4、5公分,成年的時候一般不超過1米3,長骨的骨骺閉合比較晚,但是智力和同齡兒童沒有差別,成績也是一樣,目前矮小癥的治療主要是使用生長激素,目前推薦的就是rhGH。語音時長 01:10”
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骨齡偏小是矮小癥嗎矮小癥是指患者的身高低于同齡同性別兩個標準差以下的兒童,可以稱為矮小癥。骨齡大小不是衡量矮小的標準,骨齡偏小的矮小癥要注意青春期發育延遲,也可能是生長激素缺乏引起的矮小癥,要進一步的做矮小篩查以明確原因。
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矮小癥是不是骨齡偏小病情分析:目前大多數矮小癥的骨齡都比較偏小,但是是相對于同齡人來說的。另外也有骨齡沒有異常的患者,因為矮小癥是一種發展比較緩慢的疾病,很多孩子一開始得了矮小癥但是身高和體重都比較正常,很難進行早發現早治療,因此家長可定時對孩子進行體檢。意見建議:一旦確診了矮小癥,要及時使用重組人生長激素進行治療,而且用量要嚴格按照醫囑,不要為了追求療效還私自服用過量激素。
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骨齡偏小意味著什么生長發育可用兩個“年齡”來表示,即通常所說的年齡和骨齡。骨齡是骨骼年齡的簡稱,由于人體從出生到發育成熟,不同的骨化中心出現和融合順序有相當明確的模式和排列時間,因而任何個體的骨骼發育水平都能通過骨齡被確認。醫生將骨齡比作人成長的“年輪”,但需要指出的是骨齡和年齡不是一回事,骨齡是生物年齡,與生長密切
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生長激素缺乏骨齡偏小兩歲怎么辦生長激素缺乏,骨齡偏小兩歲考慮是遺傳因素、長期不良起居習慣、不良飲食習慣、顱底骨折、下丘腦錯構瘤等原因引起的,可以通過注射生長激素、調整起居習慣、調整飲食習慣、手術等方法改善。1、遺傳因素:如果父母一方或雙方有垂體發育等有關的基因缺陷,則會因為先天性不足而出現生長激素缺乏,骨齡偏小現象。此時可以在醫