問腦動脈瘤選擇哪種手術好
病情描述:
腦動脈瘤選擇哪種手術好
答醫生回答
病情分析:
腦動脈瘤治療目的主要在于防止再出血。手術方式分為兩種:開顱夾閉和介入栓塞治療。兩種手術的目的是阻斷動脈瘤的血液供應,避免發生再出血,保持載瘤動脈及供血動脈通暢,維持腦組織的正常血運。開顱手術創傷大,介入栓塞治療創傷小。有些不適宜手術的,只能通過介入栓塞,有的只適合介入治療,不適合開顱手術,還有兩種都不適宜的。具體哪種方法好,需要根據醫生綜合評估給出的合理建議。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發的,那么復發是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現一個復發,這個在我們工作當中,好像很少發現。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發的,為什么有復發的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發的可能,復發了也沒有關系,復發了也看情況,可以繼續再進行,比方你栓塞你復發以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經外科業內開會,大家交流也好,經過這兩個治療手段,復發的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤怎么選擇手術方式腦動脈瘤手術方式的選擇要根據動脈瘤的大小、形態、生長位置、病人的年齡、身體狀況等綜合考慮。動脈瘤手術分為開顱動脈瘤夾閉和動脈瘤介入栓塞兩種手術方式,大部分的動脈瘤兩種治療方式都可以選擇。部分動脈瘤,像后循環的動脈瘤,尤其是基底動脈的動脈瘤,開顱手術難度較大,風險較高,一般選擇介入栓塞治療效果較好。而位于大腦中動脈的動脈瘤一般選擇開刀比介入要多一些。語音時長 01:09”
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腦動脈瘤破裂的手術時機怎么選擇腦動脈瘤破裂應該是盡早手術治療,因為一旦動脈瘤破裂出血,它再次破裂的風險就很高,尤其是在首次出血的2-3天內,而且每一次再出血都會增加病人的死亡率,降低病人康復的幾率。因此理想的情況下是動脈瘤一旦破裂出血,就應該立即治療。但是在有些特殊情況下,比如病人處于昏迷狀態,有嚴重的基礎疾病,比如心臟病、肺部疾病等,高齡,有時候盡早手術治療可能會加重病情,這個時候可以等到病情相對平穩以后再行手術治療,但是同時要承擔動脈瘤再次破裂出血的風險。語音時長 01:13”
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腦動脈瘤哪種手術好腦動脈瘤并沒有明顯的哪種手術好,哪種手術差的因素,因為任何一種手術他都有利有弊,比如說介入手術相對比較簡單,創傷比較小,但是容易復發,而且術中容易破裂,開顱手術的話相對創傷比較大,但是相對徹底不容易復發,因此一定要查看具體的病情,根據病人的情況來決定具體的治療方案。
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腦動脈瘤用哪種手術好病情分析:腦動脈瘤手術的問題一定要根據具體情況進行具體對待,這個并沒有任何一種手術可以完美的解決任何一個動脈瘤。意見建議:腦動脈瘤來講分為兩種手術方式,一種是介入栓塞的方式為主,另一種就是開顱夾閉的方式,但是也有的情況下,如果動脈瘤特別困難的話,則需要應用兩種方式結合進行治療。
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腦動脈瘤破裂的手術時機怎么選擇腦動脈瘤破裂之后患者需要馬上手術,如果不能馬上手術,腦動脈瘤有可能會再次破裂,會增加患者的死亡幾率。患者要注意及時到醫院做血管造影檢查,確定動脈瘤的位置,形態,還有大小,遵醫囑采用介入栓塞以及開顱手術的方式來治療。手術之后需要調整自己的飲食,不要吃辛辣油炸食物。
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腦動脈瘤做什么手術好腦動脈瘤一般可以做開顱手術或者介入栓塞,具體做哪種手術,根據腦動脈瘤的嚴重程度,還有患者的實際身體情況,以及患者的經濟能力來決定?;颊咴谑中g前要注意了解手術過程,多放松,不要有太大心理壓力,且注意控制好血壓,手術之后多吃高蛋白的食物,補充營養,定期到醫院做復查。