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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5216次

• 肝癌應(yīng)注意什么

  第一，治療上：在所允許條件范圍之內(nèi)積極尋求方法，盡量控制疾病發(fā)展，延緩進(jìn)展，提高生存質(zhì)量，延長生存期；第二，飲食上：切忌吃硬的東西；飲食要溫軟，忌辛辣刺激。其中蛋白攝入上要注意，尤其是肝性腦病前驅(qū)期，要低蛋白攝入，否則在體內(nèi)蓄積會(huì)引起氨血中毒，氨中毒引起肝性腦病；第三，休息上：勞逸結(jié)合。可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┝λ芗暗募覄?wù)勞動(dòng)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、慢走、打太極拳等。盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免熬夜，要規(guī)律作息；第四，大小便：有進(jìn)有出，保持大便通暢，盡量避免便秘。注意尿量、尿色變化。出現(xiàn)少量腹水，甚至后期發(fā)展到肝腎綜合征等問題時(shí)，尿量會(huì)明顯減少。正常新鮮尿?yàn)榈S色，尿色異常為肉眼血尿或者醬油色尿時(shí)需警惕。第五，忌煙忌酒。

  

  01:34
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 2465次

• 肛門直腸瘺的全身癥狀？
  肛門直腸瘺局部的癥狀比較明顯，他的全身癥狀也是比較明顯的。了解了全身癥狀對(duì)我們的肛腸病的診斷有非常重要的意義。一般情況下，肛瘺沒有全身的臨床癥狀。復(fù)雜而病期長的常有排便困難，貧血，身體消瘦，精神萎靡，神經(jīng)衰弱等癥狀。繼發(fā)感染時(shí)，有不同程度的全身中毒的癥狀。如果為結(jié)合性的肛瘺，可以有低熱，盜汗等癥狀。如果是由潰瘍引起的肛瘺，可以伴有大便次數(shù)增多，不成形，下墜感等臨床癥狀。
  語音時(shí)長 1:27”
  黃林峰 主任醫(yī)師淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-31 3223次

• 直腸肛門瘺的臨床癥狀
  直腸肛門瘺是肛腸科的常見疾病之一。準(zhǔn)確的診斷給治療提供非常好的依據(jù)，它的臨床癥狀有，局部癥狀：1、流膿，膿液多少與瘺的大小、長短沒有關(guān)系。2、腫塊，肛緣可以發(fā)現(xiàn)條索狀的硬塊，常作為患者的主訴之一。3、疼痛，平時(shí)一般疼痛不明顯，膿液寄存于肛腔內(nèi)引流不暢時(shí)，局部腫痛。4、可以出現(xiàn)瘙癢的情況，因?yàn)楦亻T黏液分泌物增多，或者是外潰腫有膿液，刺激肛門皮膚出現(xiàn)瘙癢濕疹。5、內(nèi)外瘺失，常有糞便和氣體與膿液混在一起，從外口流出，可以出現(xiàn)直腸膀胱瘺，有部分尿液從肛門口外流。
  語音時(shí)長 1:36”
  黃林峰 主任醫(yī)師淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-01 3910次

• 肛門直腸瘺吃什么
  肛門直腸痿大多數(shù)是由于飲食習(xí)慣太過辛辣刺激，或者是平時(shí)的生活習(xí)慣不干凈造成的。并有胃腸道功能損傷，應(yīng)該多多食用一些新鮮的蔬菜水果，有助于消化。多吃一些清淡的富含維生素的食物。如芹菜，黃瓜，橙子等等。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-22 1903次

• 肛門直腸瘺如何緩解病情
  肛門直腸痿的期間要形成良好的排便習(xí)慣，防止便秘形成，會(huì)在很大程度上緩解了病情，另外在飲食習(xí)慣方面也要多吃一些清淡不刺激、富含維生素的食物，多喝一些溫水，對(duì)病情也是有好處的，另外結(jié)合一些中藥進(jìn)行口服能對(duì)病情有非常明顯的效果。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-08 1602次

• 直腸息肉術(shù)后應(yīng)注意什么
  在臨床上直腸息肉手術(shù)后的注意事項(xiàng)主要有以下幾個(gè)：第一，飲食注意，直腸息肉手術(shù)后建議患者多吃一些清淡的，容易消化，容易吸收的食物，比如說雞蛋羹，爛面條，米粥，米飯，米粉以及蛋白粉等等，當(dāng)然還可以適當(dāng)?shù)某砸恍└吣芰浚叩鞍椎氖澄铮热缯f魚肉，雞肉等等。第二，要少吃多餐，避免暴飲暴食手術(shù)以后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 509次

• 內(nèi)瘺術(shù)后病人應(yīng)注意哪些問題？
  內(nèi)瘺的成功建立，除了醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)和護(hù)理外，還需要病人積極主動(dòng)的參與，病人在內(nèi)瘺術(shù)后應(yīng)做到：一，術(shù)后五到七天內(nèi)，應(yīng)保持術(shù)側(cè)肢體干凈，避免潮濕，不可隨意去除包扎敷料，觸摸吻合口，以防止傷口感染。如果發(fā)現(xiàn)有滲血不止，疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就診。二，學(xué)會(huì)判斷內(nèi)瘺是否通暢，具體的方法是，經(jīng)常用非術(shù)側(cè)手觸摸術(shù)側(cè)的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 397次