問(wèn)心動(dòng)過(guò)緩的病因是什么
病情描述:
心動(dòng)過(guò)緩的病因是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩這種情況,考慮是由于心臟問(wèn)題表現(xiàn),這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查,都發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,等待明確后再積極的進(jìn)行治療,才能更好的治療效果的同時(shí)應(yīng)該定期。多注意些休息密切的進(jìn)行觀察,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果。
意見(jiàn)建議:
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竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動(dòng),通過(guò)傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟,正常人的心律,由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng),我們稱(chēng)之為竇性心律,心律在60次到100次之間,都是正常范圍,可是如果心律低于60次,我們稱(chēng)之為竇性心動(dòng)過(guò)緩,這個(gè)時(shí)候,如果竇性心動(dòng)過(guò)緩是生理性的,有些人他先天性,他的心律就比正常人要平緩一些,那么這個(gè)時(shí)候,生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們可以不用過(guò)多的去干預(yù),可是,如果是病理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們就需要進(jìn)行干預(yù),去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,低于到,過(guò)緩到一定非常大的程度,到什么程度呢,我們做24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)的時(shí)候,可以看到兩次竇性心動(dòng)之間超過(guò)2秒,我們稱(chēng)之為存在竇性停搏,這個(gè)時(shí)候我們也需要干預(yù),也就是說(shuō),如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們需要去監(jiān)測(cè)他的24小時(shí)心電圖,去監(jiān)測(cè)他的竇性心動(dòng)過(guò)緩到什么程度,同時(shí)去尋找他的病因,以決定我們是否需要干預(yù),如何干預(yù)。01:35
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竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀竇性心律是我們的正常心率,也就是說(shuō)心率的起源點(diǎn)是正常的,所謂心率正常也就是說(shuō)竇性心律每分鐘60到100次是正常的,如果低于每分鐘60次那就叫過(guò)緩,竇性過(guò)緩分為生理性的和病理性的,比如我們成天說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心跳可以慢,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的體力活動(dòng)的鍛煉,有人心率就可以比較慢,比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心臟,心率可能是低于60次每分,也算正常的生理性的,但有一些人他是病態(tài)的,比如說(shuō)老年人,他竇房結(jié)功能本身就減退了,他的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的次數(shù)也少了,就出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,尤其在竇性心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)候,又合并的一些快速的房性心律失常,比如說(shuō)房顫那就更是病態(tài)的,如果有這種情況,心率一會(huì)兒慢一會(huì)快,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查,可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn),如果心率慢到一定程度,竇性心動(dòng)過(guò)緩慢到一定程度,可能還需要一些輔助的治療,比如說(shuō)起搏器的治療。01:33
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心動(dòng)過(guò)緩的病因是什么?竇性心動(dòng)過(guò)緩的病因很有可能是因?yàn)橥ㄟ^(guò)神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)興奮以及體液的機(jī)制,經(jīng)心臟外神經(jīng)而引起,或者是直接作用于都竇房結(jié)所導(dǎo)致的竇性心動(dòng)過(guò)緩還,竇性心動(dòng)過(guò)緩如果是生理原因?qū)е碌模筒槐剡^(guò)于的擔(dān)心,因?yàn)槿梭w在正常睡眠時(shí),比如在睡午覺(jué)或者是晚上睡覺(jué)時(shí),因?yàn)樯眢w里的迷走神經(jīng)張力增高,很有可能就會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,心跳的速度大約是每分鐘50次左右或者是每分鐘40次左右。其實(shí)有時(shí)候竇性心動(dòng)過(guò)緩說(shuō)明身體的健康狀況良好,特別是一些運(yùn)動(dòng)員心臟跳動(dòng)的速度一般都比較慢,這是因?yàn)殚L(zhǎng)期訓(xùn)練的結(jié)果,還有一些身體比較健康的老年人也會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩的癥狀,這就預(yù)示著老年人的身體狀況比較好,引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因還有可能是病理性的,比如如果換上了腦膜炎或者是腦出血以及腦炎,還有腦外傷,很有可能也會(huì)導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征病因慢-快綜合征可由多種疾病導(dǎo)致,如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、原發(fā)性高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、心肌病等,也可原因不明。各種病因使竇房結(jié)內(nèi)原有起搏細(xì)胞功能暫時(shí)性或永久性喪失,使竇房結(jié)附近的心房肌,甚至遠(yuǎn)離竇房結(jié)部位的心肌組織自律性得以表現(xiàn),從而出現(xiàn)與竇性心動(dòng)過(guò)緩相關(guān)聯(lián)的一系列心律失常,包括陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)等。亦可能是由于其他陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速治療過(guò)程中,由于心臟抑制藥物長(zhǎng)期或聯(lián)合用藥,以及其他治療方法所致的心動(dòng)過(guò)速終止后形成的嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩,甚至停搏。各種原因所致緩慢性心律失常合并室性快速性心律失常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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什么是心動(dòng)過(guò)緩出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,正常情況下是心率每分鐘低于60次為竇性心動(dòng)過(guò)緩的典型表現(xiàn),這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查,同時(shí)應(yīng)該檢查竇房結(jié)的問(wèn)題,同時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行藥物治療,按療程進(jìn)行用藥,定期進(jìn)行復(fù)查,才能達(dá)到很好的治療效果。
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什么是心動(dòng)過(guò)緩病情分析:心動(dòng)過(guò)緩是指在靜息的狀態(tài)下心率低于60次每分鐘。引起心動(dòng)過(guò)緩的原因很多,有生理性的原因也有病理性的原因。生理性的原因常見(jiàn)于一些重體力勞動(dòng)者或者運(yùn)動(dòng)員,病理性的原因主要有甲狀腺功能減退,病態(tài)竇房結(jié)綜合征,房室傳導(dǎo)阻滯等。意見(jiàn)建議:如果患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,要行普通心電圖,動(dòng)態(tài)心電圖,心臟彩超,甲狀腺功能等檢查進(jìn)一步的明確心動(dòng)過(guò)緩的原因。如果是病態(tài)竇房結(jié)綜合征,房室傳導(dǎo)阻滯。患者心跳明顯過(guò)緩,而且出現(xiàn)胸悶,頭暈等癥狀,要行心臟永久起搏器安置術(shù)。
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心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征病因慢-快綜合征可由多種疾病導(dǎo)致,如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、原發(fā)性高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、心肌病等,也可原因不明。各種病因使竇房結(jié)內(nèi)原有起搏細(xì)胞功能暫時(shí)性或永久性喪失,使竇房結(jié)附近的心房肌,甚至遠(yuǎn)離竇房結(jié)部位的心肌組織自律性得以表現(xiàn),從而出現(xiàn)與竇性心動(dòng)過(guò)緩相關(guān)聯(lián)的一系列心律失常,包括
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心動(dòng)過(guò)緩的房顫臨床上經(jīng)常能夠碰到房顫患者合并有比較緩慢的心率,尤其多見(jiàn)于慢性的持續(xù)性房顫或者永久性房顫的患者,房顫合并了心動(dòng)過(guò)緩?fù)崾痉渴医Y(jié)的下傳功能出現(xiàn)了老化,甚至損傷,這種情況下也有可能是應(yīng)用房顫負(fù)性心率藥物的結(jié)果。對(duì)于合并了心動(dòng)過(guò)緩的房顫患者,一般不再建議應(yīng)用復(fù)興心率藥物,相反有可能要應(yīng)用提升心率的藥物,