問有血尿一定是腎結核嗎
病情描述：
有血尿一定是腎結核嗎
答醫(yī)生回答
姚家喜主治醫(yī)師
河西學院附屬張掖人民醫(yī)院泌尿外科
2019-02-07
病情分析：
意見建議：
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無痛血尿一定是腫瘤嗎說到血尿的話，其實臨床我們非常常見，無論是在門診還是在病房里面，都非常常見，尤其這些年我們加強了體檢，這一項工作，所以很多人，無論是年輕人還是老年人，都加強了體檢，結果在體檢的人群里面，發(fā)生血尿的幾率還不少。所以遇到這種情況，因為既然是體檢的，可能是沒有什么癥狀，那么我們叫無痛性血尿。對于這種無痛性血尿的話，很多人，尤其老年人，第一反應是不是長東西了，長惡性東西了，我覺得有這種想法是非常正常的，而且我覺得有這種想法，也是非常劃算的，就是要提個醒。首先我們這個血尿跟腫瘤有沒有關系，我覺得是大家應該采用這種態(tài)度，但是不要背上思想包袱，也就說無痛性血尿原因很多，不一定就是腫瘤，假如我們就是因為體檢，發(fā)現(xiàn)自己尿里面，有一些紅細胞成分。那我們原則上，首先要通過一些詳細地檢查，排除是否在泌尿系本身，或者泌尿系周圍長腫瘤，比如通過影像學，比如X光、B超、CT核磁這些方法，可以發(fā)現(xiàn)我們泌尿系統(tǒng)，和泌尿系周圍是否有腫瘤，這個方面提供一些支持。其實在臨床上，絕大多數(shù)無痛性血尿，還是與腫瘤沒有太大關系的。
02:11
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 17247次
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出現(xiàn)血尿就一定是得了腎癌嗎？血尿是腎癌的三大典型癥狀之一，一般見于晚期腎癌，腫瘤侵犯了腎臟的集合系統(tǒng)過后，向腎盂內破潰，然后形成的無痛性的全程血尿。這個血尿有一個特點，它是間歇性的。由于間歇性也常常引起誤診，一些患者一遇到血尿，考慮到有炎癥，可能吃幾片消炎藥，甚至用一點止血藥，血尿停了以為好了，實際上是誤診了。而血尿的原因很多，也非常復雜，最常見的是集合系統(tǒng)的腫瘤，比如說腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌，早期就可能出現(xiàn)全程無痛血尿，包括重度的前列腺增生，也可能出現(xiàn)無痛性的血尿。另外像一種良性疾病，叫胡桃夾現(xiàn)象，是由于腸系膜上動脈和腹主動脈的夾角太小，左腎動脈通過受到壓迫過后，引起腎靜脈的內壓升高，造成的腎盂的血管破裂引起的血尿，也是比較常見的。而伴有腰痛的、尿頻、尿急、尿痛的，這種血尿，多半由感染引起。比如說膀胱炎、腎盂腎炎以及感染，都可能導致有痛的血尿。所以說有了血尿，并不一定是腎癌，但是要高度懷疑腎癌的可能性，需要做必要的檢查來明確。
02:41
龐棟
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2018-10-10 9772次
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有血尿一定是腎結核嗎有血尿不一定是腎結核。雖然腎結核有可能會導致血尿，但是一旦出現(xiàn)血尿，必須首先考慮其他原因，在其他原因排除之后再考慮是否有腎結核的診斷。因為腎結核診斷較為復雜。對于血尿一般有三大類原因：一感染。二結石。三腫瘤。因為泌尿系感染會導致細菌性膀胱炎的發(fā)生，膀胱黏膜充血水腫，嚴重情況會導致血尿發(fā)生。二是由于結石，結石在泌尿系統(tǒng)內活動會與黏膜產生摩擦，導致黏膜破壞，紅細胞入尿液當中，因此在排尿時會出現(xiàn)肉眼血尿。對于感染和結石結石引起的血尿，一般會伴有明顯的尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。第三類是腫瘤引起，特別是膀胱惡性腫瘤，會導致無痛性、肉眼血尿的發(fā)生，因此腫瘤的血尿是沒有疼痛，必須引起高度重視，去泌尿外科及時就診。語音時長 01:32”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-03-14 1654次
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血尿一定是腎炎嗎腎炎的患者是腎小球濾過屏障有損害，當血液經過腎小球的時候，已經傷害的濾過屏障就不能阻擋紅細胞、蛋白質漏出，所以患者尿液中可能會有紅細胞，可能會有尿蛋白。當紅細胞比較多的時候，甚至還能夠出現(xiàn)肉眼血尿，所以腎炎的患者是可能有流血尿這種情況的。但是并不是所有的血尿都是腎炎導致的，引起血尿的原因非常多，泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱，還有尿道，泌尿系統(tǒng)不管哪一個地方出血，都會出現(xiàn)在尿液中，而導致血尿。所以有血尿就不一定是腎炎，比如有可能是泌尿系統(tǒng)的結石，有可能泌尿系統(tǒng)的腫瘤，尿路感染，甚至尿路的畸形，某個地方有小血管破裂，都會造成血尿的情況，就需要做進一步檢查，才能明確到底是哪一種病因。語音時長 1:31”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-08 1948次
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無痛血尿一定是腫瘤嗎病情分析：無痛血尿不一定都是由泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的。如在患有前列腺增生，膀胱結石，腎結石或者是輕度的泌尿系統(tǒng)感染時都有可能會引起血尿，有時往往也沒有疼痛癥狀。如果是老年人長期出現(xiàn)無痛性血尿，需要高度警惕腫瘤的。意見建議：在出現(xiàn)血尿時建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，尿液常規(guī)檢查，凝血功能檢查等以進一步明確病情。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2021-01-10 902次
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睪丸結核一定會有腎結核嗎病情分析：睪丸結核不一定會有腎結核。睪丸結核和腎結核是不相關的，睪丸結核或者腎結核一般都是由于肺結核沒有積極治療引起的。患有睪丸結核或者腎結核一般情況下需要積極做血常規(guī)檢查、睪丸或者腎臟超聲檢查以及其他相關檢查確診。意見建議：患病后一般情況下需要正確使用異煙肼、利福平、鏈霉素以及乙胺丁醇這類藥物抗炎治療。如果結核病情較重，一般情況下需要通過外科手術的方法治療。
孫會云
主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院
2023-08-12 1001次
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腎結核血尿的特點腎結核是由結核分枝桿菌引起的腎臟疾病，其血尿表現(xiàn)具有獨特性，主要特點可歸納為以下幾點：首先，腎結核血尿常伴隨膀胱刺激癥狀。患者在出現(xiàn)血尿的同時，往往會感到尿頻、尿急和尿痛。這些癥狀是由于結核分歧桿菌感染導致膀胱黏膜受損或形成潰瘍，進而在排尿
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-10-24 0次
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腎結核血尿的特點一般來說，腎結核的病人血尿的特點為在尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀發(fā)生后出現(xiàn)的血尿，血尿多數(shù)為終末血尿，其主要的病因是結核性的膀胱炎或者是造成潰瘍以后，在排尿終末膀胱收縮造成出血所致，即在排尿結束膀胱收縮時出現(xiàn)。少數(shù)腎結核的患者因為病變侵及到血管，可引起全程肉眼血尿，出血嚴重時可有血塊形成，在血尿的
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-13 410次
