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• 中耳炎手術方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手術治療，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我們叫長期的流膿，給生活帶來了很大的不方便，又造成了病人聽力減退、交流困難，這種情況下，一般我們都是建議手術治療的，手術治療的方法，在前些年都是用顯微鏡下去放大，然后從耳朵后面去做切口，給病人做手術。但是近幾年來，一般會選擇微創手術，就是用內鏡，用一個像筷子一樣長的內鏡伸到耳朵眼里頭去做手術，這叫耳內鏡微創手術，是目前中耳炎手術治療的新的趨勢、潮流。所以近幾年來就是推行這種微創手術，不需要大的創傷、手術時間也短、病人恢復得也快，這叫耳內鏡的微創手術。這個和顯微鏡手術是有一定區別的，所以我們一般現在都是會推薦患者，如果有這個條件的話，都去做微創手術。這種手術它最大的好處，患者可以不剃頭發，外面也沒有切口，也沒有顯微鏡手術后邊切口以后，耳朵后面麻木的問題。所以這個手術相對來講，患者更容易接受。基本上是目前流行的趨勢，可能一種就是顯微鏡手術，一種是叫耳內鏡的微創手術，可能更多的會選擇耳內鏡的微創手術，來做耳朵的手術。還是有一些分類，如果病人單純是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了個洞，這種只需要把鼓膜給補上就可以了，這種手術特別適合于耳內鏡下去做微創手術，病人創傷非常小，手術時間大大縮短，現在做這種手術大概只需要20分鐘就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破壞，就是說聽小骨可能受到了破壞，聽力傳導受到了影響，聽力明顯的減退，而且中耳里邊還有一些病灶，比如膽脂瘤或者肉芽樣的東西，在中耳里面它造成病人的長期流膿。這種情況下就需要把中耳里面這些病變組織給清理干凈，把聽骨受破壞的聽骨鏈。我們要給它進行重建，就是重新恢復病人的聽力傳導的機制和結構。另外如果是病人，有的病人病變擴展得比較廣泛，可以到后面乳突這個位置。這種情況下，就需要把乳突地方給它打開，把里邊的病灶再清理干凈。這種手術范圍大，復雜程度也大，一般中耳手術的方法，會分為以下這幾種。最簡單的就是修鼓膜這種手術，叫鼓室成形術，如果是需要把聽骨鏈，破壞的聽骨鏈進行重建，恢復它的傳音結構，這種也是歸在鼓室成形術范圍里面。如果是病人后面骨頭里面也有炎癥病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手術，一般是乳突根治術。現在當然不像以前做的范圍那么廣，一般叫改良乳突根治術，盡量保留病人的正常一些結構，只是把病變部分組織去掉，這種就叫乳突根治術，或者叫改良乳突根治術，還要加上病人聽力，恢復的手術叫鼓室成形術。所以這手術的方法，簡單來講就是兩大類，一種就是只做鼓室的成形的手術，另一大類就是需要做乳突部的手術，叫改良乳突根治術，再加上鼓室的成形的手術，就是修復骨膜，然后重建傳音結構，基本上可以分為這么兩大類手術方法。

  

  05:26
  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 8937次

• 兒童中耳炎的癥狀有哪些？

  兒童的中耳炎，大家談到的可能是指的是兒童急性中耳炎，兒童急性中耳炎是非常非常常見，在學齡前的兒童基本上每個兒童都會得1到4次。那么兒童急性中耳炎，一般就會表現為某一次受涼以后或者鼻塞以后，或者是大家就認為是感冒以后，出現了單側的一個耳朵痛，或者雙側耳朵痛，然后疼痛非常明顯，有的耳朵里面會有一些分泌物。那么這種情況下如果到了醫院，大夫會告訴你，可能得了急性中耳炎了。那么它的原理就是因為，由于感冒或由于著涼以后，鼻腔里面和鼻腔、鼻咽部的一些炎癥，通過耳朵和鼻子之間的管道，從而逆行到了中耳里面，引起的中耳的一個炎癥，所以就導致一個非常常見兒童急性中耳炎。這就和兒童和成人的解剖結構是相關的，是因為在小孩和成人之間，耳朵和鼻子中間都有一個管道，那么這個管道在小孩他是非常短，會非常平，而且非常軟的。那么在成人它的角度更陡峭。所以說鼻腔的一些感染更容易通過這個管道到達耳朵，所以這是為什么學齡前的孩子更容易得一些兒童的急性中耳炎。

  

  01:33
  謝靜 主治醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-12-03 13064次

• 中耳炎置管手術的危害有哪些
  中耳置管手術后可能會引發鼓膜穿孔長期存在、難以愈合，中耳易受致病菌感染而出現化膿性中耳炎，聽骨鏈固定，中耳傳音功能下降，產生傳導性耳聾或感音神經性耳聾，耳鳴。因此，中耳置管手術要嚴格把握手術適應癥，如果長期發生卡他性中耳炎，耳內脹悶不適，滲出物較多，而且呈膠凍樣，可以到正規醫院耳鼻喉科就診，完善術前檢查，考慮進行鼓膜置管手術。手術應該在完全無菌條件下操作，以免發生感染，不利于中耳炎的恢復。
  語音時長 01:16”
  張磊 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-11 5407次

• 中耳炎置管手術的危害
  比較常見的危害就是遺留鼓膜穿孔，也有可能會引起外耳道異物感，外耳道瘙癢，還有一部分患者會出現排斥反應，也有一部分患者會出現鼓膜通風管脫落，具體的危害存在個體差異。總體來說，鼓膜置管手術是比較常見的一種耳科手術，手術損傷程度并不大，手術時間一般也不會特別長，總體的手術效果還是比較好的。在手術以后建議定期復診觀察術后的恢復情況，如果說出現手術并發癥就需要及時的進行對癥處理。
  語音時長 01:08”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-12-10 4618次

• 中耳炎的危害有哪些
  病情分析：主要的危害就是會引起聽力下降，耳鳴，耳內疼痛，中耳流膿，還有可能會引起發燒。如果說病情比較重，還有可能會引起相關的并發癥，引起顱內感染和內耳感染，腦脊液耳漏。意見建議：中耳炎的患者在日常生活當中，建議保持外耳道干燥，不能進水，盡量避免感冒，不能用力擤鼻涕，如果是出現急性發炎，就需要盡快到耳鼻喉科就診，進行針對性的治療。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-07-03 1001次

• 兒童中耳炎置管好嗎
  會對孩子造成一些創傷的，如果通氣管安放的時間比較久，還有可能會導致鼓膜無法愈合，從而造成鼓膜穿孔的發生，這樣就會使患者的聽力損傷。發現寶寶患上中耳炎之后，應該先去醫院進行全面的檢查，然后再根據具體的癥狀選擇合適的治療方案，這樣才能夠得到最好的療效。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-12-17 1901次

• 中耳炎置管手術的危害有哪些
  中耳炎置管手術的危害一般有局部感染、出血、鼓膜穿孔、鼓膜硬化、繼發性膽脂瘤等，如果出現不適癥狀，建議及時就醫。1、局部感染：中耳炎置管手術屬于有創傷的操作，如果在術后護理不當，可能會導致細菌在耳道內滋生，進而誘發感染的情況。2、出血：如果在手術過程中醫生操作不當，可能會使局部血管受到損傷，導致出血的
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-12-19 0次

• 中耳炎置管引流手術復雜嗎
  中耳炎置管引流手術并不復雜，但由于需要無菌、麻醉等一般需要住院。中耳炎置管引流手術也就是耳鼻喉臨床所稱的鼓膜置管術，是針對于慢性咽鼓管功能障礙的一種常用治療方法，手術操作相對簡單、成熟。中耳炎置管引流手術需要無菌條件下進行，而置管后需要對局部進行清潔以及中耳腔內藥物注射等，這些操作也需要在嚴格的無菌
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-02-16 817次