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• 乙肝指標怎么看

  患者：您好，請問去醫(yī)院檢查的乙肝指標怎么看啊？藥師：乙肝指標主要是指乙肝五項指標，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。這五項結(jié)果根據(jù)陽性或陰性的不同組合，代表的含義不同，常用到的有如下幾種情況：第一，如果五項全是陰性就說明體內(nèi)無乙肝病毒感染，但體內(nèi)也沒有乙肝病毒抗體。雖然不需要就醫(yī)處理，但建議打乙肝疫苗預(yù)防；第二，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是乙肝大三陽，表示體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，傳染性較強。第三，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是乙肝小三陽，表示病毒復(fù)制率降低，但仍具有一定傳染性。第四，如果乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）陽性，說明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期，或者曾經(jīng)感染過病毒。第五，只有乙肝表面抗體（抗-HBs）是陽性，說明無乙肝病毒感染，體內(nèi)存在乙肝病毒抗體，常見于曾接種過乙肝疫苗或曾感染過乙肝但已恢復(fù)的人群，這兩者都不需要就醫(yī)處理，但若乙肝抗體數(shù)量較低，可以考慮打乙肝疫苗進行強化。患者：哦，原來這樣啊，聽您這么一說，我學(xué)到了很多。那這些指標有什么要注意的沒？藥師：當(dāng)然有啊，在這五種里，最需要注意的就是大三陽和小三陽。大三陽是乙肝傳染性較強的階段，需盡快抗病毒醫(yī)治；小三陽雖然傳染性相對弱一點，但部分患者也是需要抗病毒治療的。臨床常用的特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片可以強效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經(jīng)濟負擔(dān)較小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。

  

  02:10
  石揚 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3846次

• 嬰兒黃疸怎么看

  對于嬰兒黃疸來說，實際上平時我們在家可以做的，主要就是一個肉眼觀察。通過肉眼觀察，雖然不是特別準確，但是其實可以幫助我們有一個初步的判斷。正常來說，孩子的皮膚應(yīng)該是粉嫩的，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出現(xiàn)黃染的時候，這個時候?qū)τ谛≡慢g孩子，我們可以通過他黃染的范圍，來做一個初步的孩子血膽紅素水平的判斷。比如說孩子只有頭面部黃，身體都是正常的，可能血膽紅素水平在5毫克每分升；但是如果軀干已經(jīng)黃染，可能達到了10毫克每分升；如果四肢近端黃染，也就是肘窩和腘窩之上黃染，可能有15毫克每分升；如果已經(jīng)達到四肢遠端，可能也就是說孩子，如果手腳心都已經(jīng)黃染了，可能血膽紅素水平已經(jīng)達到20毫克每分升，這就是一個相對比較高的水平了，要積極就醫(yī)。目前在國際上指南很明確地提出，我們?nèi)庋塾^察孩子的黃疸是不準確的，因為會受到很多因素影響，比如說孩子本身的膚色或者光線等等。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子皮膚黃染，我們可以做一個初步判斷，但是最好還是要帶孩子去醫(yī)院做具體的檢測，才能確認程度決定如何處理。

  

  01:31
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-26 8047次

• 脊椎結(jié)核怎么看
  脊柱結(jié)核是結(jié)核桿菌，通過血液傳播達到椎體，并在椎體中進行繁殖，破壞椎體，出現(xiàn)膿腫。患者表現(xiàn)為胸腰背部疼痛、消瘦、盜汗乏力等一些中毒癥狀，出現(xiàn)了脊柱結(jié)核，應(yīng)該及時到醫(yī)院，進行仔細的體格檢查，以及相關(guān)的輔助檢查。醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床癥狀，相關(guān)輔助檢查，綜合的判斷，比如說患者的血常規(guī)會提示白細胞升高，血沉比較快，c反應(yīng)蛋白也比較快。同時患者的x片，可以提示患者椎間隙變窄、磁共振以及CT，可以提示患者是膿腫以及骨質(zhì)破壞之后，是否對硬膜囊以及神經(jīng)是否有壓迫，出現(xiàn)了脊柱結(jié)核，早期治療。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-26 1406次

• 肺結(jié)核胸透怎么看
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性的疾病，這類的病人一般發(fā)生在免疫力比較低下的人群當(dāng)中，病人主要以咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、咯血等等為主要的臨床表現(xiàn)。這一類的病人的診斷，除了要根據(jù)病人的癥狀和體征來診斷之外，還有一點最重要的就是病人的肺部影像學(xué)，包括病人的胸透以及胸部的CT等等。肺結(jié)核的病人的胸透的最主要的表現(xiàn)是雙肺上葉的多型多態(tài)的病變，有時候會有滲出、增殖或者鈣化等等，部分病人可以出現(xiàn)肺結(jié)核的空洞，但是因為胸透的話，有些肋骨或者縱膈會把一些病灶給遮住，所以對于肺結(jié)核的病人，如果高度考慮肺結(jié)核，應(yīng)該及時的行胸部的CT來進一步的明確診斷。
  語音時長 01:39”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-07 2363次

• 肺結(jié)核怎么看
  病情分析：健康人群應(yīng)該定期的進行肺結(jié)核的篩查，利用PPD試試驗來初步檢查患者是否有可能感染肺結(jié)核，如果該試驗的結(jié)果呈陽性或者強陽性，那么就應(yīng)該完善后續(xù)檢查，例如胸肺部的CT 、x光片、血沉、結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)，t-spot檢測。通過這些檢測來判斷患者是否真的正在被結(jié)核桿菌感染，確診后再制定具體的治療方案。意見建議：建議患者在確診感染肺結(jié)核后，心態(tài)要保持樂觀，因為大部分的肺結(jié)核患者都可以在6~9個月左右治愈。但是在治療過程當(dāng)中應(yīng)該謹遵醫(yī)囑進行抗結(jié)核藥物治療，千萬不能隨意改變用藥的頻率和劑量，否則有可能會導(dǎo)致病情加重或者耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-12-10 1801次

• 肺結(jié)核片子怎么看
  一般來說胸部X線是診斷肺結(jié)核的重要方法，肺結(jié)核病影像特點是病變多發(fā)生在上葉的尖后段和下葉的背斷，密度不均勻，邊緣較清楚和變化較慢，易形成空洞和播散病灶。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 4104次

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  胸透檢查肺結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)發(fā)生在上葉的尖后段，下葉的背段和后基底段病灶呈現(xiàn)多態(tài)性，同時可以存在浸潤，增殖，干酪，纖維，鈣化病灶，同時存在密度不均勻，邊緣比較清楚，同時病變變化比較慢，容易形成空洞和播散病灶，一般來說有這些表現(xiàn)就需要懷疑肺結(jié)核的可能。但是需要注意有部分病例有可能因為病灶的位
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 216次

• 肺結(jié)核影像學(xué)怎么看
  結(jié)合影像學(xué)方面就是根據(jù)不同的結(jié)核的病情，然后影像學(xué)方面也是有不一樣的表現(xiàn)的。原發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核典型表現(xiàn)是肺內(nèi)源發(fā)造影和腫大肺門淋巴影，由線條狀淋巴管炎相連的啞鈴狀特征。急性血行播散型肺結(jié)核在x線胸片上表現(xiàn)為分布均勻，大小密度均勻的粟粒狀陰影，表現(xiàn)為三均勻的現(xiàn)象。繼發(fā)性肺結(jié)核在胸片上的表現(xiàn)，根據(jù)病灶的性質(zhì)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 219次