問(wèn)新生兒黃疸從哪里產(chǎn)生的
病情描述:
新生兒黃疸從哪里產(chǎn)生的
答醫(yī)生回答
病情分析:
紅細(xì)胞過(guò)多:新生兒黃疸偏高與體內(nèi)紅細(xì)胞過(guò)多密切相關(guān),當(dāng)幼兒體內(nèi)的紅細(xì)胞受到破壞后,就會(huì)形成大量的膽紅素,而這種膽紅素正是誘發(fā)黃疸的主要因素,因此體內(nèi)紅細(xì)胞過(guò)多的新生兒通常會(huì)出現(xiàn)黃疸偏高的癥狀。膽道功能不全:由于新生兒的膽道功能尚未發(fā)育健全,因此無(wú)法及時(shí)將膽紅素及時(shí)排出,以至于膽紅素在體內(nèi)堆積過(guò)多,進(jìn)而誘發(fā)黃疸偏高。
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新生兒黃疸時(shí)間對(duì)新生兒來(lái)說(shuō),黃疸首先我們要看一看是生理性還是病理性黃疸。絕大部分新生兒在生后可能都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,這個(gè)時(shí)候孩子一般在生后兩三天出現(xiàn)黃疸,可能生后5到7天左右黃疸達(dá)到高峰,絕大部分孩子或者絕大部分足月兒,在生后兩周黃疸徹底消退。對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),可能是在生后四周黃疸徹底消退。如果孩子不是生理性黃疸,而是因?yàn)榇嬖谠l(fā)病導(dǎo)致的病理性黃疸,這個(gè)時(shí)候黃疸消退的時(shí)間實(shí)際上主要是看孩子引起黃疸的原發(fā)病是什么。比如孩子是因?yàn)楦腥疽鸬脑l(fā)病,當(dāng)我們對(duì)感染進(jìn)行積極處理之后,隨著感染的消退,或者感染的痊愈,他的黃疸也會(huì)逐漸的消退。有些疾病可能孩子黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),比如孩子是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)導(dǎo)致的黃疸,這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上只要繼續(xù)喂母乳,孩子的黃疸就會(huì)持續(xù)存在,一般在生后兩到三個(gè)月才會(huì)徹底消退。所以孩子黃疸的持續(xù)時(shí)間跟多種因素有關(guān),我們?cè)谂R床上需要具體的分析,具體的看情況。01:24
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新生兒黃疸的危害一旦孩子出現(xiàn)黃疸,首先我們要除外其它的疾病,比如說(shuō)孩子是不是感染,是不是新生兒溶血病,是不是外科的情況。除外這些情況以后,黃疸本身如果是低的,膽紅素可能影響比較小,但是如果超過(guò)一定的閾值以后,我們臨床上過(guò)高的膽紅素叫膽紅素腦病。膽紅素腦病以后發(fā)展為核黃疸,核黃疸會(huì)導(dǎo)致核黃疸四聯(lián)癥,它臨床表現(xiàn)就是手足徐動(dòng)、眼球異常運(yùn)動(dòng)、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、聽(tīng)力障礙伴有不同程度的腦癱。所以說(shuō)這就是跟膽紅素過(guò)高增多有關(guān)系,發(fā)生膽紅素腦病一個(gè)跟膽紅素高有關(guān)系,再一個(gè)跟他的疾病狀態(tài),還有胎齡。你比如說(shuō)早產(chǎn)兒,他就容易發(fā)生膽紅素腦病,在一些感染時(shí)期它的血腦屏障功能比較差,這種情況下也容易發(fā)生膽紅素腦病。01:25
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新生兒黃疸從哪里抽血新生兒黃疸中多數(shù)孩子屬于生理性黃疸,只要注意觀察黃疸的進(jìn)展情況,如果在正常的時(shí)間內(nèi)消退,黃疸沒(méi)有加重的話,一般可以不去醫(yī)院進(jìn)行檢查,也沒(méi)有必要抽血。如果孩子的黃疸進(jìn)展得比較快,或者孩子是早產(chǎn)兒,有一些出生時(shí)缺氧、窒息等情況,這些孩子是高危的新生兒,家長(zhǎng)應(yīng)該予以重視。如果黃疸超過(guò)一定時(shí)間仍不退的話,需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以先測(cè)經(jīng)皮膽紅素,但是這種方法受皮膚厚度和皮膚顏色的影響,可能測(cè)量值不是十分準(zhǔn)確,不能反應(yīng)出血中的實(shí)際膽紅素水平。所以對(duì)于嚴(yán)重得黃疸患兒,需要從靜脈抽血,靜脈血中可以看到孩子的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素,根據(jù)這些指標(biāo)升高的情況,予以對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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新生兒黃疸按摩哪里其實(shí)小兒推拿也有一些手法可以讓新生兒黃疸更快退去,讓寶寶不在藍(lán)光箱中與媽媽分離。一,清肺經(jīng)位置,無(wú)名指有指紋面操作,用手從孩子無(wú)名指指根向指尖直推次數(shù)一百到五百次。二,清肝經(jīng)位置,食指有指紋面操作,用手從孩子食指跟向指尖直推次數(shù)一百到五百次。三,清大腸位置,食指?jìng)?cè)面到虎口操作,由虎口向指尖直推次數(shù)一百到五百次。四,清小腸位置,小指外側(cè)面到指跟操作,用手小指外側(cè)指到指尖直推次數(shù)一百到五百次。五,按摩兩肋至天樞穴位置,腋下兩肋到天樞穴操作,來(lái)回揉搓次數(shù)一百到五百次。注意事項(xiàng),新生兒的皮膚比較嬌嫩,推拿的時(shí)候不可用力,只要用手來(lái)回搓一搓即可。雖然上述穴位比較多,操作起來(lái)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),但是與寶寶吃藥或者是藍(lán)光治療相比,還是更容易接受,而且寶寶不受任何的痛苦。不過(guò)需要提醒家長(zhǎng)注意的是,在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中要密切關(guān)注寶寶病情變化,如病情有變化要及時(shí)就醫(yī)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
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新生兒黃疸從哪里抽血一般主要是抽頸部的血管,有的也有抽肘部的血管的。抽血檢查也沒(méi)有身體部位的不同,只要能抽到血就可以的。測(cè)黃疸這個(gè)也可以通過(guò)非損傷型的儀器來(lái)初篩的,如果儀器檢測(cè)異常,還是需要通過(guò)抽血化驗(yàn)來(lái)確診的。新生兒黃疸一般滿月就會(huì)慢慢消退的。
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新生兒曬黃疸曬哪里新生兒黃疸曬太陽(yáng)時(shí),主要曬暴露的部位。一般不主張曬臉,特別是注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部。最好不要隔著玻璃窗曬太陽(yáng),隔著玻璃會(huì)影響到退黃的效果。新生兒黃疸曬太陽(yáng)注意不能隔著玻璃曬太陽(yáng)。如果實(shí)在要隔著玻璃窗曬太陽(yáng),必須充分暴露身體皮膚,接受更多陽(yáng)光照射。
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新生兒黃疸從哪里抽血新生兒黃疸中多數(shù)孩子屬于生理性黃疸,只要注意觀察黃疸的進(jìn)展情況,如果在正常的時(shí)間內(nèi)消退,黃疸沒(méi)有加重的話,一般可以不去醫(yī)院進(jìn)行檢查,也沒(méi)有必要抽血。如果孩子的黃疸進(jìn)展得比較快,或者孩子是早產(chǎn)兒,有一些出生時(shí)缺氧、窒息等情況,這些孩子是高危的新生兒,家長(zhǎng)應(yīng)該予以重視。如果黃疸超過(guò)一定時(shí)間仍不退的話,需
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新生兒曬黃疸曬哪里新生兒黃疸是常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜的黃染。適當(dāng)?shù)年?yáng)光照射可以幫助緩解生理性黃疸。在曬太陽(yáng)時(shí),應(yīng)主要曬新生兒的面部、四肢、背部和臀部,同時(shí)要注意保護(hù)好眼睛和會(huì)陰部,避免陽(yáng)光直射。一、曬太陽(yáng)的部位1、面部:面部皮膚面積大,血液循環(huán)豐富,適當(dāng)