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• 新生兒黃疸是什么

  新生兒黃疸是臨床上很常見的，醫學上把未滿月，也就出生28天內新生兒的黃疸稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是由于膽紅素的代謝異常，引起血中膽紅素水平的增高，而出現了皮膚黏膜以及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒時期常見的臨床問題。新生兒黃疸，有生理性和病理性之分，生理性黃疸是指，單純的因膽紅素代謝特點引起的暫時性的黃疸，一般是出生在2到3天出現，4到6天達到峰期，7到10天消退，早產兒可能持續時間比較長，除有輕微的食欲不振外，沒有其他的臨床表現。如果24小時之內出現了黃疸，或者是每天的血清膽紅素超過5個毫克每分升，或者是每小時超過0.5毫克每分升，持續時間比較長，像足月兒大于兩周，早產兒大約四周，仍然還是有黃疸的話，甚至是黃疸繼續加深加重，退之后又重新出現，這樣的話均稱為病理性黃疸。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 16155次

• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23140次

• 新生兒阻塞性黃疸癥狀
  新生兒阻塞性黃疸，指的是由于肝外膽道畸形引起的黃疸。常見的引起膽道異常的原因包括先天性膽道閉鎖、先天性膽管擴張癥等。在新生兒期尤其可能出現的是新生兒膽道閉鎖。膽道閉鎖常見的表現是孩子在出生以后逐漸出現皮膚鞏膜黃染，這種黃染與新生兒的生理性黃疸不同。它是呈暗黃色，并且孩子的小便逐漸變得生黃，甚至像濃茶水一樣。大便則逐漸發白，最開始大便可能是淡黃色，以后逐漸進展為白色陶土樣大便，同時還可以伴有腹脹、肝臟增大，在進行肝臟觸診時可以摸到肝臟發硬。如果抽血檢查可以發現血中的直接膽紅素升高要高于間接膽紅素升高。
  語音時長 1:32”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-11-18 5470次

• 新生兒阻塞性黃疸
  新生兒阻塞性黃疸指的是由于膽汁排泄不暢所造成的黃疸，這種黃疸通常以血中的結核膽紅素升高為主，非結核膽紅素可以正常或者增高，多數是由于先天性的膽道閉鎖或者先天性膽總管囊腫形成膽道畸形，引起膽汁排泄不暢，膽汁淤積所導致出現的阻塞性黃疸。這兩種疾病可以使得肝內或者肝外的膽管出現阻塞，使結核膽紅素排泄障礙，它是新生兒期膽汁淤積性黃疸的常見原因，此外還有可能造成梗阻性黃疸的原因還包括先天性膽管發育不良或者是由于長期靜脈營養導致的膽汁淤積。膽汁粘稠綜合征是由于膽汁淤積在膽管中，使得結核膽紅素排泄障礙，長期應用靜脈營養的早產兒，另外肝臟和膽道的腫瘤也可以壓迫膽管造成阻塞。
  語音時長 1:33”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-11-19 7344次

• 新生兒阻塞性黃疸都需要手術治療嗎
  病情分析：新生兒阻塞性黃疸不一定都需要手術治療。需要結合梗阻的嚴重程度以及新生兒的生命體征而確定治療方法。也可首選保守治療，如抗感染、利膽治療方法。意見建議：建議大家一定要于當地正規醫院，經醫生面診，完善相關檢查，而選取最有效的治療方法；平時可適當給嬰兒增加光照，并保證睡眠充足。
  李瑞婷 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-06-28 601次

• 黃疸新生兒癥狀是什么
  病情分析：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。前者癥狀較輕，一般出生后2~3天會出現皮膚粘膜變黃，持續2~3天，一般不超過兩周，精神、吃奶量及大小便均無明顯異常。后者病理性黃疸往往出現時間較早，在出生后24小時內即出現皮膚粘膜變黃，持續時間往往超過兩周，黃疸消退后可能會再次出現黃疸，病理性黃疸進展速度快，皮膚粘膜黃染重，患兒精神不好，吃奶無力甚至出現嗜睡。意見建議：黃疸新生兒在日常生活中需要注意飲食調節等多個方面，還需要加強喂養，要多曬太陽，黃疸長期不退則需要及時就診治療。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-26 1002次

• 阻塞性黃疸
  阻塞性黃疸指的是膽道系統堵塞時膽汁的排泄受到阻礙，而使膽紅素返流到血液引起黃疸稱為阻塞性黃疸，梗阻部位可以在肝內，也可以在肝外。有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見的病因有膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲病等。病因方面主要就是見于膽管結石、膽囊結石，另外也有可能會見于惡性疾病比如膽管癌，再就是胰頭癌
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-20 120次

• 新生兒淚道阻塞的癥狀
  新生兒出現淚道堵塞一般是因為鼻淚管不通暢引起，在嬰幼兒是很常見的疾病，淚道阻塞有三大典型癥狀。一、總是不明原因流淚或者眼淚汪汪，有的出現眼角或者眼周皮膚糜爛、發紅、濕疹。二、眼睛總是有大量分泌物，這是由于淚囊內大量淚液儲留，致使細菌繁殖導致感染。三、擠壓淚囊處也就是大眼角處，皮膚可見到眼內有膿性分泌
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-15 839次