問怎樣檢查腦脊液漏
病情描述：
怎樣檢查腦脊液漏
答醫生回答
高亦深主治醫師
威海市中心醫院神經外科
2021-03-25
病情分析：
意見建議：
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別，這兩個區別有時候，常常來說是非常容易的，因為流出的能帶和流出的液體，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因為鼻竇炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗，如果化驗液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內鏡看一看，這種情況下就比較困難了。
01:19
李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-12-06 3846次
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什么是腦脊液漏腦脊液漏就是，咱們腦脊液，在腦子和脊髓的周圍，它漏就是有兩種定義，一個是漏到硬膜以外；另一個是漏到硬膜外以后，還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種，一種是叫內漏，一種叫外漏，外漏就是漏到體外，內漏就是漏到硬腦膜外，還在體內這兩種。還分兩種，一種叫頭顱的腦脊液漏，另一種叫脊髓脊背腦脊液漏，頭顱的腦脊液漏，就是鼻漏、耳漏。現在我們開刀以后，還會出現刀口皮瓣的漏，脊柱骨科也會出現腦脊液內漏。
01:16
李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-12-06 6894次
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怎樣檢查腦脊液漏在臨床當中，要想去檢查腦脊液漏，那么往往是一個綜合性的過程，首先要看的就是臨床表現。患者一般情況下會存在外傷的病史，并且從耳、鼻、口內流出相應的液體，但是這些液體絕對不是鼻涕或者是口水，更有可能是一些清亮色或者是血性的液體，持續不斷的流出；還有可能會形成熊貓眼征，乳突淤血征等相應的臨床表現，有的人也可能會合并有面癱。接下來就要根據相應的檢測結果，包括頭部CT可以看到顱內有積血、積氣的表現；然后再就是頭部CT的三維重建，可以看到明顯的骨折線，這些綜合去判斷，基本上是可以檢查出腦脊液漏的情況，避免漏診和誤診的情況發生。語音時長 01:09”
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-12-03 3092次
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腦脊液漏怎么檢查腦脊液漏檢查的方法一般來講都是細致的查體，細致的查體需要結合患者的臨床表現以及受傷的機制，基本上就可以看到，從耳，口，鼻等處出現流血流液的發生，而且這個一定要區分與其他的體液分泌有關。然后再就是可以看到液體從暗紅色到清亮色逐漸轉變，或者是從多有到少逐漸的一個轉變過程，然后再就是需要結合患者的頭部CT。一般頭部CT可以看到明顯的積氣的改變，這個時候也會判定為腦脊液漏。再一個就是會發現特征性的表現，比如說熊貓眼征或者是乳突區皮下淤血征，有的并發有面癱等等這些都是相應的檢查方法。如果醫院更加先進，可以采取3D顱底重建檢查，這個相對花費比較高，而且有一定的陰性率。語音時長 01:19”
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-12-03 1747次
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腦脊液漏怎么檢查病情分析：腦脊液漏的患者想要確診的話，可以到醫院進行顱骨X線拍片、頭顱CT等檢查，可以有效的診斷出是否存在腦脊液漏的情況，根據臨床表現和頭顱CT檢查結果可診斷。意見建議：患者一旦確診為腦脊液漏的話，應該及早到醫院進行治療，患者可以采取手術幫助治療，組織腦脊液外漏，多數腦脊液鼻漏為篩竇或額竇骨折所致，一側鼻漏多來自同側的鼻竇骨折，可經患側額部骨瓣開顱。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2020-08-28 1103次
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腦脊液鼻漏怎么檢查病情分析：腦積液鼻漏的患者可以根據病情的嚴重程度來進行判斷，需要去醫院進行頭部CT，可以看到顱內有積氣等相關的表現，可以推斷為腦脊液鼻漏，也可以進行三維CT顱骨重建，能夠更明確腦積液鼻漏的方式以及嚴重程度，為后續制定相應的方案提供很好的基礎。意見建議：腦積液鼻漏的患者平時要注意避免過度的勞累，要合理安排休息時間，避免再次誘發腦脊液鼻漏，出現顱內感染的情況，可以在醫生的指導下使用抗生素進行治療，平時要注意飲食習慣，多吃清淡，易消化的食物，尤其是食用富含纖維素的食物，能夠保持大便的通暢。
付晶
副主任醫師齊齊哈爾市第一醫院
2022-06-10 2403次
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腦脊液漏的病因腦脊液漏在脊柱外科手術經常發生的并發癥，其發生原因可分為醫源性損傷和外傷性損傷兩種，具體病因如下：第一，醫源性損傷，脊柱手術中硬脊膜撕裂導致腦脊液漏，或者脊柱翻修手術中出現硬脊膜損傷的機會比較多。第二類，手術中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜，術中沒有發現，術后出現傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類，外傷
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 317次
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如何判斷腦脊液漏在臨床當中要想去判斷腦脊液漏，首先就是要根據患者的具體表現進行判斷，一般來講都會在口，耳，鼻等處出現流血，流液的情況，而且也一定要區分與唾液和口水，鼻涕等相應的區別。再一個就是要查看患者的影像學檢查，包括頭部CT，頭部核磁等等。有的情況下也需要進行三維CT重建，這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 290次
