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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長了以后就會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15838次

• 心衰病人怎么治

  心力衰竭的患者從三個(gè)方面進(jìn)行治療：第一，要注意基礎(chǔ)疾病的治療，如果存在高血壓、高血糖、高血脂、冠心病等，那么必須要服用藥物，控制好血壓、血脂和血糖。堅(jiān)持服用抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、改善心肌功能的藥物治療冠心病。如果是有其它疾病導(dǎo)致的心衰，那么要治療病因。第二，心力衰竭的病人平時(shí)要注意飲食，要注意低脂飲食，必要時(shí)適當(dāng)控制水、鈉鹽的攝入量，戒煙限酒，避免過度的勞累、情緒激動(dòng)、受涼感冒等等。第三，心力衰竭的病人必須堅(jiān)持服用藥物，如改善心室重塑的藥物、適當(dāng)利尿、強(qiáng)心等藥物，定期去醫(yī)院復(fù)診，根據(jù)情況調(diào)整藥物的應(yīng)用。

  

  01:17
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4075次

• 心衰病人用什么藥
  心衰的治療主要是以強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)張血管為主，要綜合的治療。利尿是心力衰竭治療中改善癥狀的基石，可以控制液體的潴留，但不能單一使用，要聯(lián)合其他藥物一起應(yīng)用，目前應(yīng)用廣泛的有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑，還有保鉀類利尿劑，要從小劑量開始使用，注意監(jiān)測，避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂。還有ACEI類，ARB類，醛固酮受體拮抗劑等。這些藥物可以緩解心臟的癥狀，改善血流動(dòng)力學(xué)，從而延緩心衰的發(fā)展，改善心肌重構(gòu)，還可以起到降壓的作用，常用的藥物有培哚普利，纈沙坦，苯磺酸氨氯地平等。β受體拮抗劑是屬于負(fù)性肌力，可以減輕心衰的癥狀，抑制交感神經(jīng)對(duì)心衰代償?shù)牟焕绊?，目前常用的藥物有酒石酸美托洛爾等。正性肌力藥物也是我們說的強(qiáng)心藥物可以增強(qiáng)心肌的收縮，改善生活質(zhì)量，提高運(yùn)動(dòng)的耐量，目前常用的有地高辛。如果是急性心衰，可以用西地蘭來控制心室率，但強(qiáng)心藥一般要從小劑量開始使用，長期應(yīng)用避免出現(xiàn)副作用。還有擴(kuò)張血管的藥物，可以改善心臟的前后負(fù)荷，從而減輕心臟的做功。目前常用的藥物有硝酸酯類，比如單硝酸異山梨酯片，病情嚴(yán)重時(shí)也可以靜脈泵入硝酸甘油。藥物的應(yīng)用要結(jié)合患者的自身情況，通過正確的指導(dǎo)來合理的用藥。
  語音時(shí)長 02:11”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-01 1976次

• 心衰病人用啥藥
  一般心力衰竭的病人主要是使用減輕心臟負(fù)荷，增強(qiáng)心肌收縮能力的藥物，比如選擇洋地黃類藥物如地高辛等，還可以選擇短效的強(qiáng)心藥物，比如西地蘭。另外可以選擇使用利尿劑，比如雙氫克尿噻，速尿，能夠減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張劑的使用還可以選擇多巴胺，多巴酚丁胺，能夠降低心臟的前后負(fù)荷和肺的毛細(xì)血管的壓力，減輕出現(xiàn)的肺部的水腫，能夠緩解心衰的程度。必要的情況下，可以選擇使用糖皮質(zhì)激素，能夠抑制炎癥反應(yīng)，能夠促進(jìn)肺水腫的消退，而且對(duì)于可能出現(xiàn)的感染，應(yīng)該合理的使用抗生素比如青霉素類，頭孢菌素類，能夠防止感染加重心衰。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:24”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-08 2432次

• 心衰用什么藥
  病情分析：心衰用的藥還是要結(jié)合患者的癥狀選擇合適的治療方案，比較常用的有強(qiáng)心藥物比如地高辛，β受體拮抗劑比如美托洛爾，ACEI類藥物比如貝那普利，ARB類藥物比如厄貝沙坦，利尿劑比如呋塞米。意見建議：心衰患者服用藥物一定要在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不能隨意停藥，隨意更換藥物的劑量，而且要按照醫(yī)生的要求，定期去醫(yī)院門診復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)估治療效果以及了解有沒有并發(fā)癥。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1102次

• 心衰病人吃什么藥
  心衰病人肌注利尿劑、強(qiáng)心劑靜脈使用。病情不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇血管活性藥物。慢性心衰可使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑。另外需檢測以下藥物反應(yīng)：利尿劑、地高辛、ACEI或ARB、β受體阻滯劑等。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2202次

• 全心衰用什么藥
  在全心衰的急性期，常使用強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，減輕心臟負(fù)荷的藥物，改善心衰患者的癥狀，常用的藥物主要有呋塞米，托拉塞米，氫氯噻嗪，地高辛，米力農(nóng)，硝酸甘油，硝普鈉等藥物。在全心衰的緩解期，要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長患者的預(yù)期壽命，常用的藥物有β受體阻滯劑，腎素血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素受體
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 102次

• 急性心衰用什么藥
  急性心衰常用的藥物有以下幾種：1，利尿劑，比如呋塞米，托拉塞米，可以口服也可以靜脈推注，減輕心臟的前后負(fù)荷。2，血管擴(kuò)張劑，比如硝普鈉，硝酸甘油，主要是靜脈泵入，減輕心臟的負(fù)荷。3，正性肌力藥，比如洋地黃類藥物，米力農(nóng)，這些藥物可以增強(qiáng)心肌的收縮力。此外，還有一些新藥比如新活素，同樣也可以增強(qiáng)心肌的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 485次