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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結構和功能，如果出現了射血分數的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11860次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發病的，病程在一個月以內，都歸為急性的心衰，如果病情穩定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫學常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結構大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分數減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分數正常的，我們叫做射血分數保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側的左心衰叫左側的，部位分為左心衰右心衰，如果左側、右側的心，左心、右心都發生了心衰，叫全心衰。發生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分數的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5138次

• 心衰如何鍛煉
  心衰患者鍛煉時應該遵循循序漸進原則，活動量應該從小量開始，一次要運動20-30分鐘，宜在飯后2個小時或者飯前1個小時進行活動，切忌勿做爆發性的運動，或者突發劇烈的運動，包括體重或者過度的劇烈運動等，運動應合適，持之以恒。對于體弱者，可以適當延長熱身運動的時間，運動頻率以每周3-5次為佳，同時還可以配合阻力運動，比如啞鈴，杠鈴等，可以顯著改善肌肉收縮力以及神經肌肉功能，增強運動康復的效果。平時飲食上少吃飽和脂肪酸，膽固醇和鈉，肉食建議以瘦肉和白肉為主，要注意避免水分的過多攝入，要注意監測體重。
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  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-08-31 1281次

• 心衰病人如何鍛煉
  心衰在急性期或者病情不穩的情況下，要限制體力活動，臥床休息，以降低心臟負荷，有利于心功能的恢復，待病情平穩后，建議患者根據自身的情況，多加強主動運動。根據病情的輕重不同，在不發生癥狀的前提下，可以先從床邊開始小范圍的運動，比如深呼吸，可以增加肺活量，減少長期臥床導致的肺不張。緩慢的坐起，躺下或者自主的抬腿、翻身，待活動耐量增加后，可以下床，逐步增加有氧訓練，比如散步，打太極等。
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  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-08 3247次

• 心衰病人如何鍛煉
  病情分析：心衰的病人如果是病情平穩，這種情況鍛煉身體，盡量選擇一些中低強度有氧鍛煉，比如慢跑，打太極拳。如果患者病情不平穩，是不建議進行鍛煉的，要休息為主，可以適當的散散步。意見建議：心衰的病人平時要控制好飲食，營養均衡，戒煙戒酒，注意休息，不要熬夜，避免進行劇烈的運動，避免情緒波動過大。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-11 1302次

• 心衰怎么鍛煉
  病情分析：心力衰竭的患者是避免運動過于激烈，可以選擇不過分的運動，比如說步行，氣功，太極拳，鍛煉要循序漸進，逐步增加強度。意見建議：心力衰竭的患者，如果病情加重，喘不過氣，建議是臥床休息，減少活動。在心衰沒有得到有效控制之前，是不適合鍛煉的。如果強制鍛煉會加重心衰的情況。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-03-20 1702次

• 慢性心衰病人如何鍛煉
  慢性心衰病人鍛煉應該注意避免劇烈運動、鍛煉循序漸進等。1、避免劇烈運動：可以選擇緩慢但不太劇烈的運動，如散步、慢跑、氣功、太極拳等。對于長期臥床不起的患者，應該經常做深呼吸運動，并幫助和鼓勵體力活動，尤其是下肢活動，以防止肌肉萎縮。2、鍛煉循序漸進：鍛煉要循序漸進，鍛煉量要隨時調整，從少量運動開始。
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 455次

• 左心衰竭如何鍛煉
  左心衰竭患者一般可以通過有氧運動、緩慢運動的方式鍛煉。左心衰竭是由于左心室代償功能不全造成的，主要的特征就是肺循環淤血，根據患者左心衰竭的時間以及嚴重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因為心肌損害造成的，還有可能是因為心臟負荷過重、心室前負荷不足引起的，左心衰竭的患者可能
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 105次