問先天性腦積水是否需要開顱手術(shù)
病情描述：
先天性腦積水是否需要開顱手術(shù)
答醫(yī)生回答
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-11-20
病情分析：
意見建議：
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先天性腦積水是否需要開顱手術(shù)先天性腦積水，是否需要開顱性手術(shù)，這個情況也得跟，他的腦積水的類型有關(guān)系。先天性腦積水，如果是單純的側(cè)腦室，或腦室系統(tǒng)擴大，里頭沒有畸形，沒有多囊，我們一般來說不用開顱，就用分流術(shù)鉆一個小眼，但是也就叫很微創(chuàng)的叫開顱術(shù)，就很小。如果里頭合并著東西，有一些囊腫，多囊需要把它破開，都變成一個囊，恐怕要需要很微創(chuàng)的一個開顱，也可能用鏡，用鏡子也可能不用鏡子。如果他里頭有腫瘤，當然要開顱，把腫瘤切除了。
01:08
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-10-25 1712次
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先天性腦積水在臨床上，尤其是早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒，發(fā)生腦積水的概率是有的，而且在臨床上，如果出現(xiàn)過窒息，還有顱內(nèi)出血等問題，是很容易出現(xiàn)腦積水的。腦積水屬于顱內(nèi)的病變，所以如果說處理不及時，或者處理不當，是可以引起一些不可逆的改變的。目前來說，腦積水在我們臨床上接觸中，發(fā)病率有一定的趨勢的，主要就是一些早產(chǎn)兒。腦積水的治療分為多種，保守還有手術(shù)，手術(shù)的具體方式，也是分為多類的。
01:23
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-13 4194次
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先天性腦積水病因先天性腦積水就是指在胚胎時期的胎兒，出現(xiàn)的腦積水，先天性腦積水，一方面與個人的腦發(fā)育有關(guān)系，與發(fā)育過程中基因異常有關(guān)，另外也與懷孕期間母親飲酒，吸煙或者是接觸一些化學物質(zhì)，放射線以及服用一些藥物，病毒感染，細菌感染等有關(guān)，當然具體的病因，就不好完全的確定，有可能是因為多種因素共同的結(jié)果。而先天性腦積水，也存在輕重之分，通過彩超檢查就可以明確，如果檢查是輕度積水的話，那沒有必要擔心，有很多在懷孕后期可以自行吸收，并且即使是吸收不了，輕度腦積水也沒有什么明顯的影響，所以不用進行治療，而如果是腦積水非常重，右側(cè)腦室的明顯增寬，那就非常嚴重了，這種情況建議還是盡快的終止妊娠。語音時長 1:19”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-17 924次
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先天性腦積水癥狀先天性腦積水在患兒出生后數(shù)周或者數(shù)月內(nèi)，頭顱表現(xiàn)為進行性增大，前囟也可隨之擴大和膨隆，頭顱與軀干的生長比例失調(diào)，頭顱過大過重而垂落在胸前，頭顱與臉面不相稱，頭大面小，前額突出，顱骨菲薄，同時還伴有淺靜脈怒張。豎抱患兒時可見囟門呈膨隆狀，耳部凹陷，也可以看到搏動。嬰兒期顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)是嘔吐，由于嬰兒上不會說話，常以抓頭，搖頭，哭叫表示頭部的不適和疼痛。如果病情加重時可以出現(xiàn)嗜睡或者昏睡，對腦積水的患兒進行頭部叩診時，聲音如同叩破罐和熟透的西瓜樣。腦積水進一步發(fā)展壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位可以產(chǎn)生眼肌麻痹綜合征，即上凝視麻痹，使患兒的眼球不能上視，出現(xiàn)所謂的落日征，有些患兒還可以伴有其它的畸形，比如脊柱裂，膝腱反射亢進，發(fā)育遲緩或有嚴重的營養(yǎng)不良。語音時長 01:40”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-06-19 3568次
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孩子頭大是否先天性腦積水孩子頭大有可能是發(fā)育的問題。如果懷疑有腦積水的可能，可以做一下顱腦CT或顱腦磁共振檢查，可以明確診斷。先天性腦積水額部向前突出、眶頂受壓向下，雙眼球下視，眼球向下轉(zhuǎn)，致鞏膜上部露白，前囟擴大且張力增加，其他囟門也可擴大，顱骨骨縫分離，頭皮靜脈擴張。腦積水對孩子影響較大，要早期給予檢查明確，積極治療。
代福存
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-22 1301次
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什么是先天性腦積水由于腦組織先天性發(fā)育異常所致的腦積水稱為先天性腦積水。形成腦積水的原因可能是腦脊液的分泌和吸收之間失去平衡，即腦脊液產(chǎn)生過多或吸收障礙。先天性腦積水是由于腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻或吸收障礙，在腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)不斷積聚增長而形成腦積水。臨床上通常將先天性腦積水分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-11-22 2201次
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先天性腦積水是否需要開顱手術(shù)大腦內(nèi)部的導(dǎo)水管狹窄、膠質(zhì)增生和中隔形成，這三種病變都有可能會引起大腦導(dǎo)水管的阻塞，從而引發(fā)腦積水。先天性腦積水多表現(xiàn)為高壓力性腦積水，而高壓力性腦積水又多為慢性梗阻性腦積水，先天性交通性腦積水多會有腦炎及腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況，梗阻性腦積水在一定情況下又會轉(zhuǎn)為交通性腦積水。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-02-01 1167次
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先天性腦積水治療先天性腦積水是由于腦室梗阻、感染、創(chuàng)傷、發(fā)育異常等原因所引起的一種疾病，當這些因素導(dǎo)致腦脊液生成過多或者吸收出現(xiàn)障礙時，就會使過多的腦脊液積聚在腦室以及蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，使腦室出現(xiàn)擴大的情況，一般多是出現(xiàn)在2歲以下的嬰幼兒中。患兒會出現(xiàn)不明原因的哭鬧、異常的頭顱增大、嘔吐、頭皮靜脈怒張、斜視、復(fù)視等情況
鄶國虎
主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2019-05-20 1605次
