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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8424次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹慎，因為青光眼一旦明確診斷了，這個病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因為一旦漏診了，給這個患者帶來的這個，視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上，要非常謹慎，比如說這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現發病，我們就能夠明確診斷，但是對于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據什么來去診斷。我們主要是依據，下面的幾項檢查，第一眼壓的檢查，對于絕大多數正常人來說，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過了21毫米汞柱，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱或者是24小時，眼壓的壓差超過了8毫米汞柱，我們臨床上都認為這是一個，病理性的眼壓，第二個診斷標準，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個金標準，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個金標準。那換句話說，對于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個就是眼底，我們常說的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒有出血，我們來判斷他是否是，青光眼的這個眼底改變。另外比如說對于，已經確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來區分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發現、早期診斷，我們就能夠得到及時的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 7761次

• 青光眼開閉角怎么判斷
  判斷青光眼是開角型還是閉角型，主要是通過眼部的?？茩z查了解，包括房角鏡檢查、UBM檢查以及oct檢查，通過這幾個檢查，就能明顯的看到房角的狀態。如果是閉角型青光眼，這種情況通常是需要手術治療，包括傳統的引流手術，比如小梁切除術或者青光眼引流器植入手術。如果是開角型青光眼，一般可以通過藥物保守治療來控制，只有在保守治療無效的情況下再考慮手術治療。這個檢查的意義還是比較大，通過對房角的檢查判斷青光眼的類型，對于后續的治療以及疾病的預后，都可以做出準確的判斷。
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  張健 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-29 2343次

• 怎么判斷閉角型青光眼
  閉角型青光眼檢查主要是前房角鏡檢查，發現房角是封閉的或者是狹窄的，造成房水流出受阻引起眼壓升高，閉角型青光眼眼部癥狀主要是眼壓升高。如果是急性發作的急性閉角型青光眼，眼部表現主要是眼脹，眼痛，流淚，畏光，異物感，燒灼感，頭痛，惡心，嘔吐等癥狀發生這些情況后，就應該積極的降眼壓治療。另外如果這些情況發生，同時還可以有虹膜炎引起的青光眼，眼內炎引起的情況都可以是這些癥狀。
  語音時長 01:18”
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-05-28 2240次

• 怎么判斷青光眼
  從臨床概念上來說，眼壓增高、視神經萎縮或視野缺損三個方面有兩個呈陽性即可考慮是青光眼，如果三個陽性則確定是青光眼，一個陽性則病人需要長期觀察。一般青光眼的診斷需要較長的臨床的隨診逐漸排除至確診，醫生也無法一次性做出診斷。
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-17 2004次

• 開角型青光眼和閉角型青光眼區別
  病情分析：開角型青光眼和閉角型青光眼的區別主要在于這兩種是不同類型的結構，發病的原因不一樣，兩者的臨床表現也不一樣。原發性的開角型青光眼主要是指前方角外觀的正常卻是開放的，但小梁網房水排出系統出現了病變，房水流出的阻力增加，從而引起眼壓力的升高。而閉角型青光眼主要是由于眼球解剖結構異常，導致患者的眼壓升高。意見建議：青光眼患者應該注意用眼衛生，平時的時候盡可能的少看手機以及少看電腦，不要在昏暗的燈光下看書學習。早睡早起不要熬夜。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-12-24 2601次

• 閉角型青光眼
  病因：閉角型青光眼是由于眼睛當中房角這個結構，也就是角膜根部與虹膜根部相交形成的這個角，角度變小，甚至虹膜根部與角膜根部相貼，從而導致房角關閉，眼睛內形成的液體也就是房水不能通過房角排出眼睛外面去，導致液體淤積在眼睛里，形成眼內壓的升高。長時間的眼壓升高會壓迫視神經，導致視神經逐漸萎縮和視野缺損。也
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-09-18 7878次

• 窄角青光眼癥狀
  窄角青光眼的癥狀就是視力的急劇下降，眼部的充血通紅，還會伴有睜眼不開，眼部的脹痛伴同側頭痛。部分患者還會伴有惡心嘔吐，飲食不好，睡眠不佳等癥狀，這些都是窄角青光眼的比較典型的一些發作時的癥狀。窄角青光眼在臨床上是非常常見的一種青光眼類型，而且在我國也是以窄角青光眼發作為多。窄角青光眼發作時的癥狀比較
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-01 179次